Mitä on psykoosi
Sanaa psykoosi käytetään kuvaamaan mieleen vaikuttavia häiriöitä, joissa jonkinlainen yhteys todellisuuteen on menetetty. Kun joku sairastuu tällä tavoin, sitä kutsutaan psykoottiseksi episodiksi. Psykoosin aikana henkilön ajatukset ja käsitykset muuttuvat, ja hänellä voi olla vaikeuksia ymmärtää, mikä on todellista ja mikä ei.
Kuka sairastuu psykoosiin?
Psykoosi voi koskettaa ihmisiä kaikilla elämänalueilla. Häiriö alkaa usein myöhäisnuoruuden ja 25 ikävuoden välillä. Yhdysvalloissa on vuosittain noin 100 000 uutta psykoositapausta.
Mitkä ovat psykoosin merkit ja oireet?
Henkilön käyttäytymisessä tapahtuu yleensä muutoksia ennen psykoosin puhkeamista. Käyttäytymisen varoitusmerkkejä psykoosista ovat muun muassa:
- yhtäkkinen arvosanojen tai työsuorituksen lasku;
- uusia ongelmia selkeässä ajattelussa tai keskittymisessä;
- epäluottamus, vainoharhaiset ajatukset tai epämukavuus muiden ihmisten edessä;
- sosiaalinen eristäytyneisyys, viettää paljon enemmän aikaa yksin kuin tavallisesti;
- epätavallisia ja liian voimakkaita uusia ajatuksia, outoja tunteita tai tunteiden täydellistä puuttumista;
- vähemmän huomiota henkilökohtaiseen huolenpitoon tai hygieniaan;
- vaikeuksia erottaa todellisuutta ja mielikuvitusta toisistaan;
- sekavaa puhetta tai kommunikaatiovaikeuksia.
Psykoosin oireita ovat harhaluulot (väärät uskomukset) ja hallusinaatiot (sellaisten asioiden näkeminen tai kuuleminen, joita muut eivät näe tai kuule). Muita oireita ovat esimerkiksi epäjohdonmukainen tai järjetön puhuminen ja tilanteeseen sopimaton käyttäytyminen. Psykoottisen jakson aikana henkilö voi kokea myös masennusta, ahdistuneisuutta, uniongelmia, sosiaalista vetäytymistä, motivaation puutetta ja yleisiä toimintakyvyn vaikeuksia.
Jokaisen, joka kokee jotakin tässä luettelossa mainituista oireista, tulisi kääntyä mielenterveydenhuollon ammattilaisen puoleen.
Mikä aiheuttaa psykoosin?
Psykoosilla ei ole tiettyä erityistä aiheuttajaa, ja se voi olla mielenterveyden häiriön, kuten skitsofrenian tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön, oireena. Henkilö voi kuitenkin kokea psykoosia ilman, että hänellä on koskaan diagnosoitu skitsofreniaa tai muuta mielenterveyden häiriötä. On muitakin syitä, kuten unen puute, yleiset sairaudet, tietyt reseptilääkkeet ja alkoholin tai muiden huumeiden, kuten marihuanan, väärinkäyttö. Mielisairaus, kuten skitsofrenia, diagnosoidaan yleensä sulkemalla pois kaikki nämä muut psykoosin syyt. Perusteellisen arvioinnin ja tarkan diagnoosin saamiseksi ota yhteyttä pätevään terveydenhuollon ammattilaiseen (kuten psykologiin, psykiatriin tai sosiaalityöntekijään).
Miten psykoosia hoidetaan?
Joidenkin tutkimusten mukaan ei ole harvinaista, että psykoottiset oireet jatkuvat yli vuoden ajan ennen kuin henkilö saa hoitoa. On tärkeää lyhentää tätä psykoosin hoitoa vailla olevaa aikaa, koska varhainen hoito merkitsee usein parempaa toipumista. Asiantunteva psykologi, psykiatri tai sosiaalityöntekijä pystyy tekemään diagnoosin ja auttamaan hoitosuunnitelman laatimisessa.
Psykoosiin sairastuneet saattavat käyttäytyä hämmentävällä ja arvaamattomalla tavalla, ja heistä voi tulla myös uhkaavia tai väkivaltaisia. Psykoottisista oireista kärsivät ihmiset vahingoittavat kuitenkin todennäköisemmin itseään kuin muita. Jos huomaat näitä käyttäytymismuutoksia ja ne alkavat voimistua tai eivät mene ohi, on tärkeää hakea apua.
Vaihtelevat tutkimukset tukevat erilaisia varhaispsykoosin hoitomuotoja, erityisesti koordinoitua erikoissairaanhoitoa. Kansallinen mielenterveysinstituutti (NIMH) käynnisti vuonna 2008 skitsofrenian ensikohtauksen jälkeistä toipumista koskevan tutkimusaloitteen. RAISE-hankkeessa tutkittiin koordinoituja erikoishoitoja ja parhaita tapoja puuttua tilanteeseen sen jälkeen, kun psykoottisia oireita alkaa esiintyä, ja auttaa heitä palaamaan tuottavaan ja itsenäiseen elämään. Koordinoidussa erikoissairaanhoidossa on seuraavat osatekijät:
- yksilö- tai ryhmäpsykoterapia, joka perustuu yleensä kognitiivisen käyttäytymisterapian periaatteisiin. Tämä terapia räätälöidään yksittäisen potilaan tarpeiden mukaan, ja siinä korostetaan sietokyvyn harjoittelua, sairauden hallintaa ja hyvinvointia sekä selviytymistaitojen kehittämistä.
- Perheen tuki ja koulutus, jossa perheenjäsenille opetetaan psykoosista sekä selviytymis-, viestintä- ja ongelmanratkaisutaidoista. Perheenjäsenet, jotka saavat tietoa ja osallistuvat hoitoon, ovat valmiimpia auttamaan läheisiään toipumisprosessissa.
- Lääkehoito (jota kutsutaan myös lääkehoidoksi), joka auttaa vähentämään psykoosin oireita. Sekä lääkkeiden valinta että annostelu räätälöidään varhaispsykoosipotilaiden ja heidän yksilöllisten tarpeidensa mukaan. Kuten kaikilla lääkkeillä, myös psykoosilääkkeillä on riskinsä ja hyötynsä. Potilaiden on keskusteltava terveydenhuoltohenkilökunnan kanssa haittavaikutuksista, lääkekustannuksista ja annostelutavoista (päivittäinen pilleri tai kuukausittainen injektio).
- Työllisyyden ja koulutuksen tukipalvelut, jotka auttavat potilaita palaamaan työhön tai kouluun ja saavuttamaan henkilökohtaiset tavoitteensa. Onnistumisen varmistamiseksi painotetaan nopeaa sijoittumista työ- tai kouluympäristöön sekä koulutusta ja tukea.
- Case management, joka auttaa potilaita ratkaisemaan ongelmia. Case manager voi tarjota ratkaisuja käytännön ongelmiin ja koordinoida sosiaalipalveluja eri tarvealueilla.
Psykoosia sairastavien tulisi olla mukana hoidon suunnittelussa. Heidän tarpeidensa ja tavoitteidensa pitäisi ohjata heidän hoito-ohjelmiaan. Tämä auttaa heitä pysymään mukana koko toipumisprosessin ajan.
On tärkeää löytää mielenterveysalan ammattilainen, joka on koulutettu psykoosin hoitoon ja joka saa potilaan tuntemaan olonsa mukavaksi.
Auttajan löytäminen
NIMH ei suosittele tiettyjä varhaispsykoosiklinikoita eikä arvioi yksittäisten ammattilaisten ammattitaitoa tai sopivuutta. Useat järjestöt tarjoavat kuitenkin englanninkielisiä resursseja, jotka voivat auttaa sinua löytämään hoito-ohjelman alueeltasi. Luettelo ei välttämättä ole tyhjentävä, eikä se ole NIMH:n hyväksyntä.
- Early Assessment and Support Alliance (EASA) : EASA tarjoaa varhaispsykoosin kansallisen hakemiston, jossa luetellaan asiaankuuluvat ohjelmat eri puolilla maata.
- National Alliance on Mental Illness (NAMI) : NAMI:n neuvontapuhelimesta voi saada yhteyden osavaltiosi NAMI:n toimistoon ja auttaa löytämään ohjelmia kotisi lähellä. Lisäksi voit puhua jonkun kanssa NAMI-neuvontapuhelimessa soittamalla numeroon 1-800-950-6264 (1-800-950-NAMI) maanantaista perjantaihin klo 10-18 itäistä aikaa tai soittamalla NAMI-neuvontaan numeroon 1-800-950-6264 (1-800-950-NAMI) maanantaista perjantaihin klo 10-18 itäistä aikaa, tai lähettämällä sähköpostia osoitteeseen [email protected].
- Prodrome and Early Psychosis Program Network (PEPPNET) : PEPPNET tukee kansallista ohjelmaverkostoa, joka tarjoaa palveluja henkilöille, joilla on riski sairastua psykoosiin tai joilla on jo varhaispsykoosi.
Mielenterveyshoito-ohjelmien etsijä
Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) tarjoaa tämän online-resurssin, joka auttaa löytämään mielenterveyshoitolaitoksia ja -ohjelmia. Etsi oman osavaltiosi laitos. Lisäresursseja löydät NIMH:n mielisairauksia koskevalta ohjesivulta.
Keskusteleminen lääkärin kanssa mielenterveydestäsi
Hyvä kommunikaatio sinun ja lääkärisi tai terveydenhuollon tarjoajan välillä voi parantaa saamaasi hoitoa ja auttaa teitä molempia tekemään hyviä päätöksiä terveydentilastasi. Löydät vinkkejä, joiden avulla voit valmistautua vierailuun ja ottaa siitä kaiken irti. Lisäresursseja, kuten luettelo kysymyksistä, joita voit kysyä lääkäriltäsi, löydät Agency for Healthcare Research and Quality -sivustolta.
US DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
National Institutes of Health
NIH Publication No. 20-MH-8110S
