Tausta: Fenibut on GABAB-agonisti, joka kehitettiin Neuvostoliitossa 1960-luvulla. Venäjällä sitä käytetään kliinisessä käytännössä muun muassa ahdistuksen ja alkoholin vieroitusoireiden hoitoon. Euroopassa ja Yhdysvalloissa fenibutia markkinoidaan ravintolisänä unen parantamiseksi. Internetin eri keskustelupalstoilla on useita raportteja vieroitusoireista. Tavoite: Tavoitteenamme oli kertoa, mitä olemme oppineet tapaustutkimuksesta, jossa potilasta seurattiin koko pidättäytymisjakson ajan.
Tapausselostus: Somaattisesti terve parikymppinen mies, jolla oli aiemmin ollut päihteiden väärinkäyttöä, käytti fenibutia 2 kuukauden ajan. Hän havaitsi toleranssin kehittymisen jo ensimmäisen viikon jälkeen ja lisäsi annoksia aina 20 g:aan/vrk asti. Jo muutama tunti viimeisen annoksen jälkeen potilas alkoi kokea subjektiivisia oireita, kolmantena pidättäytymispäivänä potilas alkoi hallusinoida ja seuraavana päivänä oireet pahenivat lisääntyneinä hallusinaatioina ja sekavuutena. Bentsodiatsepiinihoidon jälkeen psykoosi korjaantui.
Johtopäätös: Fenibutin vieroitusoireet voivat muuttua vakaviksi ja niillä on yhtäläisyyksiä baklofeenin, GHB:n, bentsodiatsepiinien ja alkoholin vieroitusoireiden kanssa. Bentsodiatsepiinit ja tukihoito näyttävät olevan tehokkain hoitovaihtoehto objektiivisiin vieroitusoireisiin.
