Resistentillä verenpainetaudilla on useita mahdollisia syitä
Syyskuu 7, 2012
Lähettiläs Mayo Clinic:
Minulle kerrottiin hiljattain, että minulla on resistentti verenpainetauti. Mitä se tarkalleen ottaen on, ja mikä voi aiheuttaa sen? Miten voin hoitaa korkeaa verenpainettani, koska lääkkeet eivät ole tehonneet?
Vastaus:
Hypertensiota (korkeaa verenpainetta) pidetään resistenttinä, kun henkilö käyttää diureettia ja kahta muuta verenpainelääkettä, ja hänen verenpaineensa on edelleen liian korkea. Diureetit alentavat verenpainetta auttamalla munuaisia pääsemään eroon ylimääräisestä suolasta ja vedestä elimistössäsi. Resistentillä verenpaineella on useita mahdollisia syitä, kuten jokin muu perussairaus. Hoitoon kuuluu yleensä lääkityksen muuttaminen.
Korkean verenpaineen hoitoon on saatavilla erilaisia lääkkeitä. Jos käytät diureettia ja verenpaineesi pysyy korkeana, lääkäri voi suositella lisälääkkeiden, kuten angiotensiinikonvertaasin estäjien (ACE), beetasalpaajien, kalsiumkanavasalpaajien tai muiden sellaisten lääkkeiden lisäämistä, jotka voivat auttaa alentamaan verenpainetta.
Kun resistentti verenpainetauti havaitaan, ensimmäisenä askeleena on tavallisesti kaikkien nykyisten lääkkeidesi perusteellinen läpikäynti, mukaan lukien verenpaineen säätöön käytettävät lääkkeet ja kaikki muut käyttämäsi lääkkeet. Monissa tapauksissa henkilön käyttämän verenpainelääkityksen määrän muuttaminen – usein diureetin lisääminen – voi tehokkaasti hoitaa resistenttiä verenpainetautia. Jotta verenpainelääkkeet toimisivat parhaalla mahdollisella tavalla, niiden otto-ohjeita on noudatettava huolellisesti.
Jos lääkityksen muuttaminen ei auta, lääkärit alkavat yleensä etsiä muita lääketieteellisiä ongelmia, jotka voivat vaikuttaa korkeaan verenpaineeseen. Näitä voivat olla esimerkiksi verenpaineen säätelyyn vaikuttavien hormonien poikkeavuus tai yhden tai useamman munuaisiin johtavan valtimon ahtauma. Jos jokin muu ongelma paljastuu, sen hoitaminen korkean verenpaineen hoidon lisäksi yleensä auttaa alentamaan verenpainetta.
Tietyillä uniongelmilla, kuten uniapnealla, voi myös olla vaikutusta vastustuskykyiseen verenpaineeseen. Joillakin henkilöillä, joilla on korkea verenpaine, erityisesti ylipainoisilla, voi olla hengityshäiriöitä unen aikana, mikä voi johtaa resistenttiin verenpaineeseen. Jos olet poikkeuksellisen väsynyt päivisin ja kuorsaat nukkuessasi, kerro asiasta lääkärillesi.
Jatkossa resistentin verenpainetaudin hoito ilman lääkkeitä voi olla yksi vaihtoehto. Esimerkiksi munuaisilla on keskeinen rooli verenpaineen säätelyssä, ja verenkierto munuaisiin on tärkeä osa prosessia. Tutkijat tutkivat, voisiko muutosten tekeminen munuaisvaltimoiden toimintaan – esimerkiksi tuhoamalla tiettyjä valtimoita palvelevia hermoja – auttaa verenpaineen hallinnassa. Tämä tutkimus on vasta alkuvaiheessa, mutta se on lupaava.
On myös tärkeää muistaa, että tekemäsi elämäntapavalinnat voivat vaikuttaa merkittävästi verenpaineeseesi. Terveellinen ruokavalio, joka sisältää paljon hedelmiä ja vihanneksia ja rajoittaa suolan käyttöä, voi usein auttaa verenpaineen hallinnassa. Terveellisen painon säilyttäminen, liikunta, tupakoimattomuus ja alkoholin juomisen rajoittaminen ovat tärkeitä itsehoitotoimenpiteitä henkilöille, joilla on korkea verenpaine.
Varaa aika keskustella lääkärisi kanssa korkean verenpaineen hallinnasta. Joskus korkeaa verenpainetta sairastavat joutuvat käyttämään useita lääkkeitä ja muuttamaan lääkeannoksiaan, ennen kuin heidän verenpaineensa saadaan hyvin hallintaan. Sinun on ehkä seurattava verenpainettasi kotona jonkin aikaa, jotta voit todeta, toimiiko uusi lääkitys. Useimmissa tapauksissa lääkkeiden ja terveellisten elämäntapamuutosten yhdistelmä voi pitää verenpaineen kurissa.
– Michael Hogan, M.D., Consultative Medicine, Mayo Clinic, Scottsdale, Ariz.
