Ruokatorven poistoleikkaus

Mikä on ruokatorven poistoleikkaus?

Ruokatorven poistoleikkaus on leikkaus, jossa poistetaan ruokatorvi (putki, jonka kautta ruoka kulkee kurkusta vatsaan) osittain tai kokonaan. Se tehdään useimmiten ruokatorven syövän vuoksi, joka on tila, jossa ruokatorveen kehittyy pahanlaatuisia (syöpäkasvaimia). Se voidaan tehdä myös ruokatorven hyvänlaatuisten (ei-pahanlaatuisten) sairauksien vuoksi, kun ruokatorven toiminta on heikentynyt niin paljon, että henkilö ei enää pysty nielemään.

Mitä erilaisia ruokatorven poistoleikkauksia on olemassa?

Esofagektomiassa on useita erilaisia lähestymistapoja (kirurgisia menetelmiä) riippuen viiltojen (viiltojen) määrästä ja siitä, mihin viillot tehdään. Tämä määräytyy useiden tekijöiden mukaan, mukaan lukien se, missä kasvain sijaitsee, onko potilaalle tehty aiempi leikkaus ja kirurgin mieltymys.

Kirurgisia lähestymistapoja ovat muun muassa seuraavat:

• McKeownin ruokatorven poistoleikkaus: Viillot tehdään kaulaan, rintakehään ja vatsaonteloon (vatsaan) ruokatorven poistamiseksi ja ruuansulatuskanavan palauttamiseksi takaisin.
• Thorako-vatsaontelon kautta tapahtuva ruokatorven poistoleikkaus: Rintakehästä tehdään yksi viilto vasemmalle puolelle vatsaan, ja kaulaan tehdään viilto.
• Transhiataalinen esofageektomia: Viillot tehdään kaulaan ja vatsaan, ja väliin jäävä ruokatorvi leikataan tylpänä (sormilla) pois.
• Ivor Lewisin esofageektomia: Yksi viilto tehdään rintakehän oikealle puolelle ja toinen vatsaan.
• Minimaalisesti invasiivinen ruokatorven poistoleikkaus: Kirurgi voi halutessaan tehdä osan tai koko ruokatorven poistoleikkauksen käyttäen minimaalisesti invasiivisia tekniikoita. Rintakehässä ja/tai vatsassa voidaan käyttää robottia, rintakehässä voidaan käyttää thorakoskooppia tai vatsassa laparoskooppia. (Thorakoskooppi ja laparoskooppi ovat pitkiä, ohuita, joustavia välineitä rintakehän ja vatsan tutkimiseen). Kun minimaalisesti invasiivisia osia sekoitetaan perinteisempiin ”avoimiin” osiin, toimenpidettä kuvataan ”hybriditoimenpiteeksi”.

Ruokatorven poiston tyypistä riippumatta ruokatorven poiston yhteydessä asetetaan jejunostomiaputki (syöttöletku). Sitä käytetään ravinnon antamiseen jopa 30 päivän ajan leikkauksen jälkeen, kun potilas toipuu nielemistoiminnoistaan.

Potilaalle asennetaan myös nenä-mahaletku, joka on nenän kautta tuleva viemäri. Tämä letku on välttämätön, jotta mahalaukku pysyy paineettomana, jotta ruokatorven ja mahalaukun uusi yhteys saa paremmat mahdollisuudet parantua.

Saa hyödyllistä, hyödyllistä ja relevanttia terveys- ja hyvinvointitietoa

enews

.