Seleenin puute

Tohtori Liji Thomas, MD

Selenium on hivenaine, jota tarvitaan moniin elimistön keskeisiin biokemiallisiin toimintoihin. Tähän kuuluu sen antioksidanttinen rooli useissa redox-reaktioissa, kuten niissä, joihin osallistuu glutationiperoksidaasi. Nämä toiminnot ovat osa normaalin aineenvaihduntatilan ylläpitämistä, immuunijärjestelmän säätelyä ja tulehdusta.

Image Credit: Danijela Maksimovic /

Selenium on olennainen komponentti tärkeässä entsyymissä, jodityroniinideiodinaasissa, joka on vastuussa tyroksiinin eli T4:n muuntamisesta aktiiviseen muotoonsa trijodityroniiniin eli T3:een. Kilpirauhashormoni säätelee useita elimistön keskeisiä aineenvaihduntatoimintoja. Seleenin suositeltava päiväannos on 0,070 mg/d miehille, 0,055 mg/d naisille ja 8,7 × 10-4 mg/kg/d imeväisille.

Ensimmäinen tunnustus seleenin puutteen patologisista vaikutuksista tapahtui, kun todettiin maksanekroosia koe-eläimillä, joita kasvatettiin ruokavaliolla, joka sisälsi proteiinin lähteenä oluthiivaa. Tilanne korjaantui, kun eläimille syötettiin sen sijaan leivontahiivaa. Tutkija Schwarz havaitsi huolellisen tutkimuksen jälkeen, että tekijä, joka auttoi estämään maksanekroosin, oli seleeni. Tätä seurasi eksudatiivisen diateesin toteaminen kanoilla ja valkoisen lihassairauden esiintyminen kotieläimillä.

Seleenin tärkeät antioksidanttiset ja anti-inflammatoriset tehtävät elimistössä johtavat siihen, että seleenin puute yhdistetään lisääntyneeseen taipumukseen taipua altistumaan aineenvaihdunnallisille tai tulehduksellisille haasteille, mikä johtaa sairauksien kehittymiseen. Yksi silmiinpistävä esimerkki on Keshanin taudin esiintyminen Kiinan seleenipuutteisilla alueilla.

Seleenin puutteeseen liittyvät tautitilat

Keshanin tauti on kardiomyopatia, jolle on ominaista EKG:n poikkeavuudet, kardiomyegalia ja lopulta sydämen vajaatoiminta. Taudin olennainen patologinen piirre on useiden nekroottisten alueiden esiintyminen sydänlihaksessa. Sitä esiintyy yleensä lapsilla ja hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Se näyttää liittyvän stressiin, kuten virusinfektioihin, ihmisillä, joilla on seleenin puute. Tätä oireyhtymää on onnistuttu hallitsemaan hallituksen käyttöön ottamalla seleenin lisäravinteella kyseisillä alueilla.

Toinen sairaus, joka on perinteisesti yhdistetty seleenin puutteeseen, on Kashin-Beckin tauti, ruston surkastumisesta, hajoamisesta ja kuolemasta johtuva niveltulehduksen epämuodostava muoto, jota esiintyy yleensä 5-13-vuotiailla lapsilla ja jota esiintyy joissakin osissa Kiinaa, Tiibetiä ja Siperiaa. Myös tämän sairauden esiintyvyyttä on voitu vähentää lisäämällä seleeniä.

Epäillään myös, että seleenin puute altistaa suuremmalle kretinismin riskille pahentamalla jodin puutteen vaikutuksia. Myös miesten hedelmättömyydellä on arveltu olevan jonkinlainen yhteys elimistön alhaisiin seleenipitoisuuksiin.

Seleenin puutteen syyt

Seleenin puutetta esiintyy useimmiten seuraavissa tilanteissa:

Seleenipuutteinen maaperä

Seleeniköyhässä maaperässä viljeltävien kasvien seleenipitoisuus on usein puutteellinen. Tämä aiheuttaa seleenin puutetta erityisesti silloin, kun väestö on pääasiassa kasvissyöjiä.

Jotkin Kiinan alueet ovat tunnettuja maaperän alhaisesta seleenipitoisuudesta. Siellä pääasiassa kasviksilla elävillä ihmisillä on se kyseenalainen kunnia, että heillä on maailman alhaisin seleenin saanti.

Dialyysipotilaat

Pitkäkestoiseen hemodialyysiin liittyy huomattavasti alhaisempi seleenin pitoisuus veressä, koska toimenpide imee osan seleenistä suodatetusta verestä. Muita syitä ovat näille potilaille asetetut tiukat ruokavaliorajoitukset ja uremiaan liittyvä pahoinvointi ja oksentelu.

HIV-potilaat

Seleenipitoisuuksien alenemiselle tässä ryhmässä on useita selityksiä, muun muassa:

• vähentynyt ravinnon saanti,
• kroonisesta ja sitkeästä ripulista johtuva heikko imeytyminen suolistosta ja
• muut imeytymishäiriöt.

Tutkimuksissa on havaittu jonkinlainen yhteys näiden potilaiden seleenin puutteen ja kardiomyopatian, kuoleman, viruksen vertikaalisen siirtymisen ja heidän jälkeläistensä varhaisemman kuolin-iän välillä.

Seleenin lisäravinteen on havaittu parantavan kliinistä taudinkulkua, vähentävän sairaalahoitoon joutumisen määrää, rajoittavan viruskuorman lisääntymistä ja vastaavaa lisääntymistä CD4-solujen lukumäärässä, jotka ovat ensisijaisia viruskohteita. Tätä yhteyttä viremian vähenemiseen ei ole osoitettu olevan raskaana olevilla naisilla, vaikka varhainen lapsikuolleisuus vähenee.

• https://ods.od.nih.gov/factsheets/Selenium-HealthProfessional/
• http://www.crnusa.org/safety/updatedpdfs/31-CRNVMS3-SELENIUM.pdf
• http://ohioline.osu.edu/sc167/sc167_04.html
• http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp92.pdf

Lisälukemista

• Kaikki Seleniumin Sisältö
• Mitä on seleeni?
• Seleniumin lähteet
• Seleniumin biologiset käyttökohteet
• Seleniumin muut kuin biologiset käyttökohteet

Kirjoittanut

Dr. Liji Thomas

Tohtori Liji Thomas on naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, joka valmistui Government Medical Collegesta, Calicutin yliopistosta, Keralasta, vuonna 2001. Liji toimi päätoimisena synnytys-/gynekologian konsulttina yksityisessä sairaalassa muutaman vuoden ajan valmistumisensa jälkeen. Hän on neuvonut satoja potilaita, joilla on ollut raskauteen liittyviä ongelmia ja lapsettomuutta, ja hän on vastannut yli 2 000 synnytyksestä pyrkien aina tavanomaiseen synnytykseen eikä operatiiviseen synnytykseen.

Sitaatit