Selluliitti

– Selluliitti on ihon ja ihonalaisen kudoksen diffuusi, akuutti infektio.

– Sen aiheuttavat jotkut anaerobiset mikrobit tai Streptococcus pyogenes tai Clostridium perfringens.

– Infektion leviämistä edesauttaa sidekudoksia hajottavien entsyymien muodostuminen – jotka normaalisti eristävät tulehdusalueet.

– Aikuisilla selluliittia esiintyy tavallisimmin alaraajoissa.

RISKITEKIJÄT

Iäkkäät ihmiset ovat erityisen alttiita selluliitille. Se kehittyy todennäköisemmin, jos läsnä on:

– Vaurioitunut iho;

– Huono verenkierto;

– Diabetes mellitus;

– Jalkojen krooninen lymfaödeema;

– Lihavuus;

– Aiempi säärihaava;

– Ilmeinen kulkuaukko, kuten kirurginen vaurio, säärihaava, pieni hiertymä, staasi-ekseema tai suonensisäisen lääkkeen pistoskohta.

OIREET JA OIREET

– Paikallinen kuumotus.

– Punoitus.

– Sileä kiiltävä iho – kuoriutumista ja hilseilyä esiintyy yleensä vain suonikohjuekseemassa.

– Kipu.

– Turvotus.

– Toisinaan: kuume; huonovointisuus; vilunväristykset; päänsärky; kohonnut valkosolujen määrä.

– Hoitamattomana tulehdustuotteet voivat joutua vereen aiheuttaen verenmyrkytyksen.

– Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä nekrotisoivaa faskiittia.

– Jalassa oleva selluliitti leviää vaikuttamaan nivuskuopan imusolmukkeisiin, jotka voivat suurentua, tuntua arkaltaisilta ja olla helposti tunnusteltavissa tutkimuksessa.

– Kasvojen selluliitti voi aiheuttaa imusolmukkeen suurentumisen korvan edessä tai kaulassa.

DIAGNOSTIIKKA JA TESTIT

– Kliininen tutkimus.

HOITO JA HOITO

– Laskimonsisäiset tai suun kautta annettavat antibiootit – yleensä bentsyylipenisilliini/flukloksasilliini – abskessi ja kudostuho voi syntyä, jos asianmukaisia antibiootteja ei anneta.

– Profylaktinen tintsapariini, jos on olemassa syvän laskimotromboosin riski.

– Sairastuneen alueen kohottaminen.

– Sairastuneeseen alueeseen kohdistuvan paineen estäminen.

– Potilaille, joilla on toistuva selluliitti, voidaan määrätä profylaktisia antibiootteja.

HOIDON VAIKUTUKSET

– Vuodelepo on välttämätön – passiivinen liikunta voi vähentää liitännäiskomplikaatioita.

– Raajojen kohottaminen on tärkeää turvotuksen vähentämiseksi.

– Painealueiden hoito.

– Potilaan kouluttaminen, kun sairaus on parantunut. Neuvo:

perusihonhoito ja altistavien tekijöiden välttäminen mahdollisuuksien mukaan;

ihovaurioiden välttäminen käyttämällä asianmukaisia suojavarusteita työhön tai urheiluun osallistuttaessa;

ihon haavaumien huolellinen puhdistaminen ja infektioiden merkkien seuraaminen;

ja hyvä yleinen terveydentila mahdollisten infektioiden torjunnassa.

TUTKIMUS JA KEHITYS

– British Medical Journalin kliinisen näytön sivustolla tarkastellaan antibioottien vaikutuksia ja altistavien tekijöiden hoidon vaikutuksia uusiutumisen estämiseksi.

WEBSITES

British Medical Journalin kliinisen näytön sivusto

NHS Direct

Medline Plus