Silmäherpes: Causes, Treatment & What Not to Do

Silmäherpes saa alkunsa jostakin kahdesta yleisestä herpesvirustyypistä, tyypillisesti herpes simplex I:stä (HSV-1). Tätä tilaa voidaan kutsua epiteelikeratiitiksi, viruskeratiitiksi tai herpeskeratiitiksi. (Lue lisää)

Oireita ovat punoitus, kipu, silmäluomen turvotus tai silmän vuotaminen. Nämä oireet muistuttavat sidekalvotulehdusta, mutta jos ne toistuvat vuoden sisällä, kyseessä voi olla pikemminkin virus kuin bakteeri- tai kemikaalialtistus. (Lue lisää)

On tärkeää saada diagnoosi optikolta tai silmälääkäriltä, jotta voit noudattaa hoitosuunnitelmaa viruksen tukahduttamiseksi. Jos et tee niin, tulevat taudinpurkaukset voivat siirtyä syvemmälle sarveiskalvoon tai iirikseen aiheuttaen stroomaattista keratiittia tai iridosykliittiä, jotka molemmat voivat johtaa sokeutumiseen. (Lue lisää)

Vältä silmien koskettamista tai silmätuotteiden jakamista, jos sinulla on huuliherpes tai tunnet jonkun, jolla on silmäherpes. Ota mahdolliset silmätipat tai suun kautta otettavat lääkkeet määräysten mukaisesti herpesviruksen hallitsemiseksi. (Lue lisää)

Silmäherpeksen syyt & Silmäherpeksen oireet

Keratiitilla eli silmätulehduksella tai silmätulehduksella on useita mahdollisia syitä, mukaan lukien bakteerit, loiset, liiallinen altistuminen ultraviolettivalolle (UV-valo) tai virus (erityisesti HSV-1 tai HSV-2).

Silmäherpeksen uusia raportoituja tapauksia on Yhdysvalloissa vuosittain noin 20 000, ja raportoituja tartuntatapauksia on yhteensä 48 000.

Viruskeratiitin eli silmäherpeksen oireita ovat:

• Silmäkipu.
• Punoitus.
• Näköhäiriöt.
• Valoherkkyys.
• Vetistä vuotoa.
• Silmäluomien tulehdus (blefariitti).

Silmäherpes voi tartuttaa silmäsi uudelleen, jos käytät piilolinssejä. Jos saat näitä oireita, ota piilolinssit pois ja heitä ne pois. Ota sitten välittömästi yhteyttä silmälääkäriin diagnoosin saamiseksi. Piilolinssien käyttäminen voi lisätä riskiä, että sinulla on uusi puhkeaminen tai aktiivinen virus, joka voi johtaa vaurioihin silmissäsi.

Millä tahansa ihmisiin vaikuttavalla herpesvirustyypillä virus voi kulkeutua elimistöön ja pysyä lepotilassa vuosia. Fyysisen tai emotionaalisen stressin muodot johtavat tyypillisesti siihen, että virus aktivoituu, joko ensimmäistä kertaa tai puhkeamisena. Yleisiä puhkeamisen syitä ovat:

• Emotionaalinen tai psyykkinen stressi.
• Kuume.
• Kehoon kohdistuva fyysinen trauma, kuten vamma tai leikkaus.
• Yleisimmin ultraviolettisäteilylle altistuminen, mukaan lukien oleskelu ulkona tai solariumissa.
• Menstruaatio.
• Jotkut lääkkeet.

Silmäherpeksen aiheuttamat lievät tai keskivaikeat oireet voivat aiheuttaa ongelmia, joita usein luullaan sidekalvotulehdukseksi. Näitä terveysongelmia ovat:

• Punaiset, vetiset, ärtyneet silmät.
• Silmien ja silmäluomien tulehdus.
• Kipu silmissä ja niiden ympärillä.
• Kyyneleet tai vauriot sarveiskalvon pinnalla.

Silmän sidekalvotulehdus on kovakalvon, silmän valkoisen osan, tulehdus ja infektio. Sen aiheuttaa altistuminen kemikaaleille tai myrkyille, allergiat tai bakteerit.

Jos optikkosi tai silmälääkäri ei ole varma, onko sinulla sidekalvotulehdus vai silmäherpes, hän käyttää laboratoriokokeita lopullisen diagnoosin tekemiseen. Tämä on tärkeää, sillä näiden sairauksien hoitaminen auttaa sinua säilyttämään terveet silmät ja selkeän näön, mutta hoitosuunnitelmat ovat erilaisia.

Lapset sairastuvat todennäköisimmin silmäherpekseen, yleensä lievään muotoon, jota kutsutaan keratokonjunktiviitiksi. Heillä on punaiset, ehkä kutisevat tai vetiset silmät, kunnes puhkeaminen menee ohi. Heillä voi olla toinenkin taudinpurkaus, joka vaatii silmälääkärin hoitoa, mutta suurimmalla osalla lapsista on vain yksi tai kaksi taudinpurkausta. Herpesvirus pysyy lepotilassa loppuelämän ajan.

Silmäherpeksen hoito tukahduttaa viruksen

Tarkan diagnoosin ja asianmukaisen hoitosuunnitelman saaminen on tärkeää, koska silmäherpeksen vakavat muodot voivat siirtyä sarveiskalvon syvempään kerrokseen, stroomaan, ja johtaa stroomaattiseen keratiittiin, jota on vaikeampi hoitaa ja joka voi aiheuttaa sokeuden. Sinulle voi kehittyä myös iridosykliitti, kun herpes tarttuu iirikseen.

Optikko tai silmälääkäri tarkastelee silmiäsi oireiden ollessa aktiivisia diagnoosin tekemiseksi. Yleensä laboratoriokokeet eivät ole tarpeen, mutta niitä voidaan tehdä tapauksissa, joissa virus on vähemmän aktiivinen tai oireet ovat epäselvempiä.

Jos laboratoriokokeita tarvitaan, kyseessä on fluoreseiinisilmävärjäys. Lääkäri käyttää oranssia väriainetta, joka fluoresoi tietyssä valossa, ja levittää tämän värjäyksen silmäsi pinnalle, jossa sarveiskalvon epiteelikerros on. Tämä auttaa lääkäriäsi näkemään mahdolliset arpikerrokset, jotka voivat olla peräisin aiemmista herpesepidemioista.

Silmäherpeksen hoito on yksinkertaista. Lääkäri määrää silmätippoja tai suun kautta otettavia viruslääkkeitä, joita voidaan ottaa taudinpurkausten aikana viruksen tukahduttamiseksi ja nopeamman paranemisen edistämiseksi tai johdonmukaisesti useiden vuosien ajan riippuen siitä, kuinka vakavia ja usein taudinpurkauksia sinulla on diagnoosin saamisen aikaan. On harvinaista, että silmäherpes vaatii lisähoitoa, kuten leikkausta, mutta jos taudinpurkaukset johtavat arpeutumiseen sarveiskalvolla tai silmän sisällä, silmälääkäri voi suositella lasertoimenpidettä arpikudoksen poistamiseksi.

Silmäherpekseen ei ole parannuskeinoa, kun olet kerran sairastunut siihen, mutta kuten muitakin herpesvirustyyppejä, oireiden hallinta ja viruksen tukahduttaminen ovat helppoja, joten taudinpurkauksia esiintyy harvoin. Jos sinulla on stromaalinen keratiitti (vakavampi, syvemmälle ulottuva silmäherpeksen tyyppi), saatat saada tulehdusta ehkäiseviä steroidilääkkeitä viruslääkkeiden ohella.

On tärkeää, että otat lääkkeet määräyksen mukaisesti sarveiskalvon arpeutumisen vähentämiseksi. Tämä auttaa ylläpitämään näkökykyäsi. Toistuva arpeutuminen ja sarveiskalvon puhkeaminen voivat vaatia hoidoksi keratoplastiaa eli sarveiskalvonsiirtoa.

Vähennä riskiäsi altistua silmäherpekselle

Silmäherpeksen leviämisen estämiseksi ei ole selkeitä keinoja, mutta voit ryhtyä joihinkin toimenpiteisiin silmiesi pitämiseksi turvassa.

• Vältä silmiesi koskettamista, jos sinulla on huuliherpes. Pese kätesi sen jälkeen, kun olet kosketellut huuliasi taudinpurkauksen aikana, jotta virus ei leviä muille alueille.
• Älä jaa silmätippoja tai silmämeikkiä muiden kanssa. Herpesvirus voi siirtyä tällä tavoin.
• Pitäkää piilolinssit puhtaina optikkosi suositusten mukaisesti. Jos sinulla puhkeaa herpes, heitä kyseinen piilolinssipari pois.

Jos olet varovainen, voit välttää viruksen siirtymisen muille kehon alueille. Se vaatii kuitenkin valppautta taudinpurkausten aikana.

Silmäherpekseen sairastumisen jälkeisen ensimmäisen vuoden aikana 20 prosentilla ihmisistä oireet uusiutuvat. Jos puhkeamiset yleistyvät, niitä voidaan hoitaa säännöllisellä, usein päivittäisellä lääkityksellä. Muussa tapauksessa lääkäri määrää lääkityksen, jota otat vain tarpeen mukaan harvinaisempien taudinpurkausten aikana.

Joidenkin ihmisten taudinpurkaukset ovat aluksi tiheämpiä ja vaikeampia. Sitten ne vakiintuvat ajan mittaan ja harvinaistuvat.

Vaikka et ehkä koskaan tarvitse lääkitystä silmäherpeksen hoitoon, on tärkeää saada asianmukainen diagnoosi, jos sinulla on edellä lueteltuja oireita. Jos sinulla on useampi kuin yksi taudinpurkaus, on vaarana, että sarveiskalvon ja muiden silmän osien sisällä syntyy arpia, mikä voi ajan mittaan johtaa vakavaan näön menetykseen.

Vaikka termi silmäherpes voi tuntua pelottavalta, se on normaali ja hallittavissa oleva sairaus asianmukaisen diagnoosin ja hoitosuunnitelman avulla. Useimmiten se ei vaadi laajaa hoitoa ja sitä voidaan hallita tehokkaasti, jolloin se on ajoittain pikemminkin riesa kuin invalidisoiva tila.

Herpes simplex -viruksen (HSV) keratiitin perusteet. (Huhtikuu 2014). Center for Disease Control and Prevention (CDC).

Mitä on herpes keratiitti? (Huhtikuu 2018). American Academy of Ophthalmology (AAO).

Everything You Should Know About Eye Herpes. (Marraskuu 2017). Healthline.

Herpes simplex keratiitti. Merck Manual: Consumer Version.

Silmäherpes (Ocular Herpes). (Marraskuu 2017). All About Vision.