Minä ”epäonnistuin” glukoositestissäni…
Joit sitä ei niin ihanaa appelsiinista (vai kenties sitruuna-limettistä?) juomaa, ja sait puhelun seuraavana päivänä. Sinä ”epäonnistuit”. Mitä se tarkoittaa ja mitä nyt tapahtuu?
Raskauden aikana istukka alkaa vapauttaa hormonia, joka tekee naisista insuliiniresistenttejä. Suurimman osan ajasta elimistö pystyy vielä pitämään verensokerin normaalialueella, mutta noin 6 % ajasta se sysää naiset diabetekseen. Insuliiniresistenssi on yleensä väliaikaista ja häviää istukan synnyttyä.
On tärkeää, ettei raskausdiabeteksen diagnoosia jätetä tekemättä, sillä se lisää sekä äidin että vauvan riskiä. Äidillä on suurentunut riski verenpaineongelmiin, pre-eklampsiaan tai raskaustoksemiaan, ja pitkällä aikavälillä heillä on suurempi riski sairastua tyypin 2 diabetekseen. Sikiöllä on riski kasvuhäiriöihin, synnytysvammoihin, kuten olkapään dystokiaan, luunmurtumaan ja hermohalvaukseen, sekä suurempi mahdollisuus syntyä kuolleena. Niin pelottavia kuin kaikki nämä ongelmat ovatkin, ne ovat suurelta osin vältettävissä, jos diabetes diagnosoidaan ja pidetään hyvin hallinnassa.
Jotta emme jättäisi huomiotta ketään, jolla saattaa olla raskausdiabetes, ensimmäinen appelsiinijuomatestin ”epäonnistuminen” asetetaan tarpeeksi alhaiselle tasolle, jotta se nappaa kaikki, joilla se on. Ongelma matalassa raja-arvossa on se, että se nappaa myös paljon ihmisiä, joilla EI ole diabetesta. Tämä on se, mitä me määrittelemme seulontatestiksi. Seuraava vaihe on siis diagnostinen testi, jolla karsitaan pois ”väärät positiiviset” tulokset. Tämä tehdään pidemmällä, 3 tuntia kestävällä testillä. Olen rehellinen – se ei ole hauska testi. Toimistomme antaa sinulle ohjeet hiilihydraattikuormituksesta muutaman päivän ajan ennen testiä. Tämä kuulostaa epäintuitiiviselta, koska kerroimme juuri, että kehosi ei ehkä pysty käsittelemään hiilihydraatteja, ja nyt haluamme sinun syövän ylimääräisiä hiilihydraatteja. Syynä tähän on se, että näin haima saa parhaan mahdollisuuden valmistautua toisen juoman aiheuttamaan ylimääräiseen sokerikuormaan. Varsinaisena testipäivänä tulet laboratorioon paastona, otat verikokeen, juot toisen ihanan appelsiinijuoman ja otat verensokerimittauksen tunnin välein kolmen tunnin ajan. Se on pitkä. Se on tylsää. Olet raskaana ja nälkäinen. Joten vielä kerran – tiedämme, ettei se ole hauska testi, mutta se on todella tärkeä.
Ei kukaan halua raskausdiabetesta. Mutta asianmukaisella testauksella ja hoidolla voimme yhdessä varmistaa, että raskauden lopussa sinulla on terve vauva ja terve äiti.
