Tenodesis on termi, jota voi olla vaikea ymmärtää, mutta haluaisin valaista aihetta hieman. C5-C7-neliraajahalvaantuneena minulla on omakohtaista kokemusta tenodesiksen käyttämisestä esineisiin tarttumiseen ja niiden vapauttamiseen. Voit lukea selkäydinvammani tarinan täältä sekä kaikki 180 Medicalin blogikirjoitukset. Teen myös YouTube-videoita, joiden avulla voit elää elämääsi aivan kuten olisit elinkykyisenä.
Tässä artikkelissa selitän, mitä tenodesis on ja miltä se näyttää. Kerron myös, milloin, miksi ja miten tenodesista käytetään eri tehtävien suorittamiseen.
Mitä tenodesis on?
Tenodesiksen tarttuminen ja vapauttaminen on ranteen liike sormien avaamiseksi ja sulkemiseksi. Kyynärvarren ja sormien jänteet kulkevat useiden nivelten yli ja toimivat suurena hihnapyöräjärjestelmänä.
Neliraajahalvaantuneena en pysty vapaaehtoisesti liikuttamaan sormiani. Siksi käytän tenodeesia liikuttaakseni sormiani passiivisesti.
Miltä tenodeesi näyttää?
Ranteen ojennus tai käden ote on silloin, kun rystyset ovat korkeammalla kuin ranne. Kun ranteesi on ojennettu, sormesi luonnollisesti käyristyvät tai tarttuvat. Kun ranne on ojennettuna, sormien varrella olevat jänteet lyhenevät ja vetävät sorminivelet fleksioon.
Ranteen fleksio eli käden irtipäästö on silloin, kun rystyset ovat alempana kuin ranne. Kun ranne taipuu, sormet suoristuvat tai vapautuvat. Sormien varrella olevat jänteet pidentyvät ja mahdollistavat sormien nivelten ojentumisen.
Miksi tarvitset tenodeesia?
Tenodeettisen tarttumisen ja irrottamisen avulla selkäydinvammaiset henkilöt voivat poimia, tarttua ja irrottaa esineitä.
Voimakkaasti liikkuvat ihmiset käyttävät fleksoivia ja eksentoivia lihaksiaan sormiensa aukaisemiseen ja sulkemiseen. Kuitenkin kaularangan eli kaulan tasolla tapahtuneen selkäydinvamman jälkeen signaaleja saatetaan lähettää lihaksiin, jotka ohjaavat ranteen mutta eivät sormia.
Jos olet neliraajahalvaantunut, voit ehkä käyttää tenodesiksen passiivista mekaanista etua avustamaan esineiden poimimisessa. Lisäksi se voi auttaa lisäämään itsenäisyyttä esimerkiksi syömisen ja hampaiden pesun kaltaisissa toiminnoissa.
Miten käytän tenodesista tehtävien tekemiseen?
Käytän ranteen jatkeena sormien ja käden sulkemiseen. Näin sormeni ovat tiukemmat, jotta voin tarttua esineisiin. Käytän ranteen fleksiota avatakseni sormiani ja kättäni, jolloin sormet löystyvät ja voin päästää irti esineistä.
Jos yritän nostaa vesipulloa pitämällä ranteeni litteänä, se vain lipsahtaa sormistani. Siksi käytän ranteen fleksiota avatakseni sormeni, ranteen ekstensiota sulkeakseni sormeni tarttuakseni pulloon ja saadakseni siitä otteen poimiakseni sen.
Jos yritän poimia hanskapaketin ranteeni litteänä, minulla ei ole mitään otetta. Niinpä käytän ranteen fleksiota avatakseni sormet ja sitten ranteen ojennusta sulkeakseni sormet hanskoihin ja tarttuakseni niihin.
Kun on aika syödä, voin pitää haarukkaa etu- ja keskisormeni välissä. Syön ihan hyvin näin, mutta jos haluan tökätä jotain kiinteää, kuten pihviä, ja pidän ranteeni suorana, haarukka liukuu sormien läpi. Käyttämällä ranteen ojennusta haarukkaa pidellessäni sormillani on kuitenkin tiukempi ote. Silloin pystyn tökkäämään pihviä ilman, että haarukka liikkuu yhtä helposti sormieni läpi.
Katetrointi minimaalisella sorminäppäryydellä
Sorminäppäryystoiminnan puuttuminen tekee jokaisesta tehtävästä haastavamman. Yksi tehtävä, jonka ajattelin olevan minulle mahdotonta suorittaa ilman sormen toimintaa, oli katetroida itseni itsenäisesti. Kun olin kuntoutuksessa, hoitajat katetroivat minut käyttämällä suoraa katetria. He kertoivat, että pystyisin katetroimaan itseni itsenäisesti ennen kuin lähden kuntoutuksesta. En kuitenkaan pystynyt katetroimaan itseäni itsenäisesti, koska minulle näytetyt katetrit vaativat enemmän sorminäppäryyttä.
Myöhemmin sain selville kaiken niistä ominaisuuksista, joita erilaiset katetrit tarjosivat kaltaisilleni henkilöille, joilla oli rajoittunut käden näppäryys. Löysin MTG EZ-Gripper -katetrisarjan, joka ei vaadi sorminäppäryyttä.
EZ-Gripper -katetri on itsenäinen, esivoideltu katetri pussin sisällä. Käyttäjällä ei tarvitse olla käsien tai sormien hienomotoriikkaa, jotta hän voi käyttää tätä katetria itsenäisesti. Tartuntakahva on kiinnitetty keräyspussin ulkopuolelle. Kahvan painaminen alaspäin aiheuttaa painetta putken molemmille puolille, joten käyttäjän ei tarvitse puristaa putkea sormillaan viedäkseen sen virtsarakkoon.
180 Medical tarjoaa tätä katetria ja laajan valikoiman muita katetritarvikkeita. Henkilökohtaisesti en ole kuitenkaan löytänyt EZ-Gripperiä parempaa katetria, joka toimisi niille meistä, joilla on huono sormitoiminta.
Muuta selkäydinvammoihin liittyvää kysyttävää?
Oletko utelias tietämään lisää tenodesiksesta ja muista merkityksellisistä aiheista, jotka liittyvät selkäydinvamman kanssa elämiseen? Toivotan sinut tervetulleeksi katsomaan ja tilaamaan YouTube-kanavani.
