- Mitä on ripuli?
- Mikä aiheuttaa ripulia?
- Mitkä ovat oireet?
- Ripuli lapsilla
- Mitä on kuivuminen?
- Milloin lääkäriin pitäisi mennä?
- Mitä testejä lääkäri voisi tehdä?
- Mitä on hoito?
- Matkaripulin ehkäiseminen
- Muistettavaa
Ripuli – löysät, vetiset ulosteet, joita esiintyy useammin kuin kolme kertaa vuorokauden aikana – on tavallinen vaiva, joka kestää tavallisesti yhden tai kaksi vuorokautta ja menee ohi itsestään ilman erityistä hoitoa. Pitkittynyt ripuli voi kuitenkin olla merkki muista ongelmista. Ripuli voi aiheuttaa nestehukkaa, mikä tarkoittaa, että elimistöstä puuttuu riittävästi nestettä, jotta se voisi toimia kunnolla. Kuivuminen on erityisen vaarallista lapsille ja vanhuksille, ja se on hoidettava nopeasti vakavien terveysongelmien välttämiseksi. Kuivumista käsitellään jäljempänä. Kaikenikäiset ihmiset voivat sairastua ripuliin. Keskiverto aikuinen sairastuu ripuliin noin neljä kertaa vuodessa.
Mikä aiheuttaa ripulia? Ripuli voi johtua tilapäisestä ongelmasta, kuten infektiosta, tai kroonisesta ongelmasta, kuten suolistosairaudesta. Muutamia yleisimpiä ripulin syitä ovat
- Bakteeri-infektiot. Useat saastuneen ruoan tai veden kautta nautitut bakteerityypit voivat aiheuttaa ripulia. Yleisiä syyllisiä ovat kampylobakteeri, salmonella, shigella ja Escherichia coli.
- Virusinfektiot. Monet virukset aiheuttavat ripulia, kuten rotavirus, Norwalk-virus, sytomegalovirus, herpes simplex -virus ja virushepatiitti.
- Ruoka-intoleranssit. Jotkut ihmiset eivät pysty sulattamaan jotakin ruoan komponenttia, kuten laktoosia, maidon sisältämää sokeria.
- Parasiitit. Loiset voivat päästä elimistöön ruoan tai veden kautta ja asettua ruoansulatuskanavaan. Ripulia aiheuttavia loisia ovat Giardia lamblia, Entamoeba histolytica ja Cryptosporidium.
- Reaktio lääkkeisiin, kuten antibiootteihin, verenpainelääkkeisiin ja magnesiumia sisältäviin antasideihin.
- Suolistosairaudet, kuten tulehduksellinen suolistosairaus tai keliakia.
- Funktionaaliset suolistohäiriöt, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä, jossa suolisto ei toimi normaalisti.
Joillakin ihmisillä esiintyy ripulia vatsanpoistoleikkauksen tai sappirakon poiston jälkeen. Syynä voi olla muutos siinä, miten nopeasti ruoka liikkuu ruoansulatuskanavan läpi mahaleikkauksen jälkeen, tai sapen lisääntyminen paksusuolessa, jota voi esiintyä sappirakon leikkauksen jälkeen. Monissa tapauksissa ripulin syytä ei voida löytää. Niin kauan kuin ripuli häviää itsestään, laaja syyn etsiminen ei yleensä ole tarpeen. Ulkomailla vierailevat ihmiset ovat vaarassa sairastua matkaripuliin, joka johtuu bakteerien, virusten tai joskus loisten saastuttaman ruoan syömisestä tai veden juomisesta. Matkaripuli on erityinen ongelma kehitysmaissa vieraileville ihmisille. Yhdysvaltoihin, Kanadaan, useimpiin Euroopan maihin, Japaniin, Australiaan ja Uuteen-Seelantiin matkustavilla ei ole suurta riskiä sairastua matkaripuliin.
Mitkä ovat oireet? Ripuliin voi liittyä kouristavaa vatsakipua, turvotusta, pahoinvointia tai kiireellistä tarvetta käydä vessassa. Syystä riippuen henkilöllä voi olla kuumetta tai verisiä ulosteita. Ripuli voi olla joko akuutti tai krooninen. Akuutti muoto, joka kestää alle 3 viikkoa, liittyy yleensä bakteeri-, virus- tai loisinfektioon. Krooninen ripuli kestää yli 3 viikkoa, ja se liittyy yleensä toiminnallisiin häiriöihin, kuten ärtyvän suolen oireyhtymään, tai sairauksiin, kuten keliakiaan tai tulehdukselliseen suolistosairauteen.
Lasten ripuli Lapsilla voi olla akuutti (lyhytaikainen) tai krooninen (pitkäaikainen) ripuli. Syitä ovat muun muassa bakteerit, virukset, loiset, lääkkeet, toiminnalliset häiriöt ja ruoka-aineyliherkkyydet. Rotavirusinfektio on yleisin syy akuuttiin lapsiripuliin. Rotavirusripuli häviää yleensä 5-8 päivässä. Aikuisten ripulin hoitoon tarkoitetut lääkkeet voivat olla vaarallisia lapsille, ja niitä tulisi antaa vain lääkärin valvonnassa. Ripuli voi olla vaarallinen vastasyntyneillä ja imeväisillä. Pienillä lapsilla vain päivän tai kaksi kestänyt vakava ripuli voi johtaa nestehukkaan. Koska lapsi voi kuolla nestehukkaan muutamassa päivässä, lasten ripulin tärkein hoito on nesteytys. Rehydraatiota käsitellään jäljempänä. Vie lapsi lääkäriin, jos jokin seuraavista oireista ilmenee:
- Verta tai mätää sisältävät ulosteet tai mustat ulosteet
- Lämpötila yli 101,4 celsiusastetta
- Ei parannusta 24 tunnin kuluttua
- Dehydraation merkit (ks. alla)
Mitä on nestehukka?
Yleisiä nestehukan merkkejä ovat:
- Jano
- Vähäisempi virtsaaminen
- Kuiva iho
- Väsymys
- Kevyt huimaus
- Tummanvärinen virtsa
Lapsilla nestehukan merkkejä ovat:
- Kuiva suu ja kieli
- Ei kyyneleitä itkettäessä
- Ei märkiä vaippoja 3 tuntiin tai pidempään
- Kuivunut vatsa, silmät, tai posket
- Korkea kuume
- Väsymys tai ärtyneisyys
- Iho, joka ei litisty, kun sitä puristetaan ja päästetään irti
Jos epäilet, että sinulla tai lapsellasi on nestehukkaa, soita välittömästi lääkäriin. Vakava nestehukka voi vaatia sairaalahoitoa.
Milloin lääkäriin on käännyttävä? Vaikka ripuli ei yleensä ole haitallinen, se voi muuttua vaaralliseksi tai olla merkki vakavammasta ongelmasta. Lääkärin puoleen on käännyttävä, jos:
- Sinulla on ripulia yli 3 päivää.
- Sinulla on voimakasta kipua vatsassa tai peräsuolessa.
- Sinulla on kuumetta 102 astetta tai enemmän.
- Sinulla on verta ulosteessa tai sinulla on mustia, tervamaisia ulosteita.
- Sinulla on nestehukan merkkejä.
Jos lapsellasi on ripuli, älä epäröi soittaa lääkärille. Ripuli voi olla vaarallinen lapsilla, jos menetetään liikaa nestettä eikä sitä korvata nopeasti.
Mitä testejä lääkäri voi tehdä? Ripulin syyn selvittämiseksi tehtäviä diagnostisia testejä ovat muun muassa seuraavat:
- Anamneesi ja fyysinen tutkimus. Lääkärin on tiedettävä ruokailutottumuksistasi ja lääkkeiden käytöstäsi ja tutkittava sinut sairauden merkkien varalta.
- Ulosteen viljely. Laborantit analysoivat ulostenäytteen bakteerien, loisten tai muiden sairauden tai infektion merkkien löytämiseksi.
- Verikokeet. Verikokeista voi olla apua tiettyjen sairauksien poissulkemisessa.
- Paastokokeet. Sen selvittämiseksi, aiheuttaako ripulin ruoka-aineintoleranssi tai -allergia, lääkäri voi pyytää sinua välttämään laktoosia (jota esiintyy maitotuotteissa), hiilihydraatteja, vehnää tai muita elintarvikkeita nähdäkseen, reagoiko ripuli ruokavalion muutokseen.
- Sigmoidoskopia. Tässä testissä lääkäri käyttää erikoisvälinettä tarkastellakseen peräsuolen sisäpuolta ja paksusuolen alaosaa.
- Kolonoskopia. Tämä testi on samanlainen kuin sigmoidoskopia, mutta lääkäri tarkastelee koko paksusuolta.
Mikä on hoito? Useimmissa tapauksissa menetetyn nesteen korvaaminen nestehukan estämiseksi on ainoa tarvittava hoito. (Katso ”Kuivumisen ehkäiseminen” jäljempänä.) Ripulin pysäyttävistä lääkkeistä voi olla apua joissakin tapauksissa, mutta niitä ei suositella henkilöille, joiden ripuli johtuu bakteeri-infektiosta tai loisesta – ripulin pysäyttäminen vangitsee organismin suolistoon, mikä pitkittää ongelmaa. Sen sijaan lääkärit määräävät yleensä antibiootteja. Virusperäisiä syitä hoidetaan joko lääkkeillä tai niiden annetaan kulkea omia aikojaan viruksen vakavuudesta ja tyypistä riippuen. Kuivumisen ehkäiseminen
Kuivuminen tapahtuu, kun elimistö on menettänyt liikaa nestettä ja elektrolyyttejä (suoloja kaliumia ja natriumia). Ripulin aikana menetetty neste ja elektrolyytit on korvattava nopeasti – elimistö ei voi toimia kunnolla ilman niitä. Kuivuminen on erityisen vaarallista lapsille, jotka voivat kuolla siihen muutamassa päivässä. Vaikka vesi on erittäin tärkeää nestehukan ehkäisemiseksi, se ei sisällä elektrolyyttejä. Elektrolyyttitasojen ylläpitämiseksi voit nauttia lientä tai keittoja, jotka sisältävät natriumia, ja hedelmämehuja, marjoja tai vihanneksia, jotka sisältävät kaliumia. Lapsille lääkärit suosittelevat usein erityistä nesteytysliuosta, joka sisältää heidän tarvitsemiaan ravintoaineita. Voit ostaa tätä liuosta ruokakaupasta ilman reseptiä. Esimerkkejä ovat Pedialyte, Ceralyte ja Infalyte. Vinkkejä ruoasta
Kunnes ripuli laantuu, yritä välttää maitotuotteita ja ruokia, jotka ovat rasvaisia, runsaskuituisia tai hyvin makeita. Näillä elintarvikkeilla on taipumus pahentaa ripulia. Paranemisen myötä voit lisätä ruokavalioosi pehmeitä, mauttomia ruokia, kuten banaaneja, tavallista riisiä, keitettyjä perunoita, paahtoleipää, keksejä, keitettyjä porkkanoita ja paistettua kanaa ilman nahkaa tai rasvaa. Lapsille lastenlääkäri voi suositella niin sanottua BRAT-ruokavaliota: banaaneja, riisiä, omenasosetta ja paahtoleipää.
Matkailijan ripulin ehkäiseminen Matkailijan ripuli syntyy, kun nautit bakteerien, virusten tai loisten saastuttamaa ruokaa tai vettä. Voit ryhtyä seuraaviin varotoimiin ehkäistäksesi matkaripulia ulkomaille lähtiessäsi:
- Ei saa juoda hanavettä, ei edes hampaita pestessä.
- Ei saa juoda pastöroimatonta maitoa tai maitotuotteita.
- Älä käytä vesijohtovedestä tehtyä jäätä.
- Vältä kaikkia raakoja hedelmiä ja vihanneksia (myös salaattia ja hedelmäsalaattia), paitsi jos ne voidaan kuoria ja jos kuorit ne itse.
- Ei saa syödä raakaa tai harvinaista lihaa ja kalaa.
- Ei saa syödä lihaa tai äyriäisiä, jotka eivät ole kuumia, kun ne tarjoillaan sinulle.
- Ei saa syödä katukauppiaiden tarjoamaa ruokaa.
Voit turvallisesti juoda pullotettua vettä (jos olet itse se, joka rikkoo sinetin), hiilihappopitoisia virvoitusjuomia ja kuumia juomia, kuten kahvia tai teetä. Riippuen siitä, minne olet menossa ja kuinka kauan viivyt, lääkärisi voi suositella, että otat antibiootteja ennen lähtöäsi suojautuaksesi mahdollisilta infektioilta.
Muistettavaa
- Ripuli on yleinen vaiva, joka yleensä paranee itsestään.
- Ripuli on vaarallista, jos henkilö kuivuu.
- Syitä ovat muun muassa virus-, bakteeri- tai loisinfektiot, ruoka-intoleranssi, lääkeaineisiin kohdistuvat reaktiot, suolistosairaudet ja toiminnalliset suolistohäiriöt.
- Hoitoon kuuluu menetettyjen nesteiden ja elektrolyyttien korvaaminen. Syystä riippuen henkilö saattaa tarvita myös lääkitystä ripulin lopettamiseksi tai infektion hoitamiseksi. Lapset saattavat tarvita suun kautta annettavaa rehydraatioliuosta menetettyjen nesteiden ja elektrolyyttien korvaamiseksi.
- Soita lääkärille, jos ripulista kärsivällä henkilöllä on voimakasta vatsakipua tai peräsuolen kipua, kuumetta 102 celsiusastetta tai korkeampaa, verta ulosteessa, nestehukan merkkejä tai jos ripuli on kestänyt yli 3 päivää.
Viimeksi tarkistettu: Tammikuu 2001
