Candrice R. Heath, MD, Caroline N. Robinson, BS ja Roopal V. Kundu, MD
Tinea Capitis on sieni-infektio, joka vaikuttaa päänahkaan ja hiuksiin. Siitä käytetään joskus nimitystä päänahan rengasmato. Merkit ja oireet vaihtelevat, mutta yleisimmin niihin kuuluvat kutisevat, kuivat/ hilseilevät, kaljuuntuvat laikut päänahassa. Joissakin tapauksissa kihomato voi myös aiheuttaa vakavan tulehduksen ja johtaa pysyvään hiustenlähtöön. Rengasmato on hyvin tarttuva, ja se tarttuu usein pienten lasten välillä. Tuoreiden tilastojen mukaan afroamerikkalaiset ja latinalaisamerikkalaiset lapset sairastuvat siihen yleisimmin.1,2
Mitkä ovat tinea capitiksen syyt?
Yhdysvalloissa tinea capitiksen aiheuttaa useimmiten sieni (ei mato) nimeltä Trichophyton tonsurans.1 Aiheuttavasta sienestä riippuen tinea capitis voidaan saada toisilta ihmisiltä, kasveilta tai eläimiltä, joskin se leviää tyypillisesti ihmisestä toiseen.1
Lapsi voi saada kihomadon koskettamalla eläimiä, joilla on oireeton infektio, erityisesti kissoja ja koiria. Tauti voi levitä myös koskettamalla esineitä, kuten: kammat/harjat, vaatteet, liinavaatteet ja pyyhkeet.
Miten tiedän, onko minulla tinea capitis?
Joitakin tinea capitis -taudin merkkejä ovat mm. hiustenlähtö (eli kaljuuntuminen), kuivuus, hilseily, punoitus, märkäisyys, katkenneet karvat (muistuttaa mustia pilkkuja), hauraat karvat, jotka irtoavat herkästi ulosvedettävinä, avoimet haavaumat, arkuus. Myös päänahka ja kaulan imusolmukkeet voivat olla turvoksissa. Koska merkittävä hilseily on lapsilla harvinaista, päänahan hilseily on tutkittava tinea capitis -taudin poissulkemiseksi.1Lääkärisi voi ottaa päänahasta näytteen hilseestä/hiuksista ja lähettää sen tutkittavaksi laboratorioon. Huomaa, että voi kestää useita viikkoja, ennen kuin näytteessäsi näkyy merkkejä sienikasvustosta.
Mitä hoitoja tinea capitisiin on saatavilla?
Vartalon rengasmädistä poiketen hiuspohjan rengasmädäntää on hoidettava suun kautta otettavilla lääkkeillä, joita voidaan määrätä jopa 8 viikoksi. Valitettavasti sienilääkkeinä käytettävät voiteet eivät tunkeudu tarpeeksi syvälle, jotta tinea capitis voitaisiin hoitaa asianmukaisesti. Lapsille yleisesti määrätty lääkitys imeytyy paremmin rasvaisen ruoan (lusikallinen jäätelöä) kanssa.
Jos olet aikuinen, lääkäri voi tarkistaa verikokeet ennen kuin aloittaa sinulle suun kautta otettavan sienilääkityksen varmistaakseen, että maksasi toimii asianmukaisesti. Vaikka tinea capitiksen tärkein hoito on suun kautta otettavat sienilääkkeet, tyypillisesti määrätään (potilaalle ja hänen perheenjäsenilleen) sienilääkesampoo sienen leviämisen vähentämiseksi.3
Mihin toimiin minun tulisi ryhtyä, jos minulla tai jollakin perheenjäsenelläni on diagnosoitu tinea capitis?
-Älä jaa hiusharjoja/kampoja, hattuja, lippiksiä tai hupullisia vaatteita, kun infektio on aktiivinen
-Mahdolliset hiuslisävarusteet, kammat ja harjat tulisi desinfioida tai heittää pois, jotta estetään uudelleeninfektio tai taudin leviäminen.3
-Tarkista kaikki lemmikkieläimet hiustenlähdön tai kuivan ihon laikkujen varalta. Jos näitä havaitaan, eläinlääkäri tarkastaa ne.
1. Alvarez MS, Silverberg NB. Tinea capitis. In: Kelly AP, Taylor SC, editors.
Dermatology for Skin of Color. New York: McGraw Hill Medical; 2009.
s.246-255.
2. Silverberg NB, Weinberg JM, DeLeo VA. Tinea capitis: Focus on AfricanAmerican
women. J Am Acad Dermatol 2002; 46S:120-4.
3. Sobera JO, Elewski BE. Sienitaudit. In: Dermatology, 2nd ed.
Available at: www.expertconsult.com.
