STOCKHOLM, 31. lokakuuta – Naisilla, joilla on toistuvia hiivasieni-infektioita, näyttäisi pilottitutkimuksen mukaan olevan normaalia aamuisin normaalia alhaisemmat syljen kortisolipitoisuudet, mikä on merkki stressistä, joka saattaisi viitata lisääntyneeseen alttiuteen kandidalle.
Toisekseen, Karolinska-instituutissa työskentelevien tutkijoiden mukaan, voi olla, että toistuvat hiivasieni-infektiot synnyttävät kroonista stressiä.
Tutkijat havaitsivat, että 35:llä naisella, joilla oli toistuva vulvovaginaalinen candida, sylkinäytteistä saadut aamukortisolipitoisuudet olivat merkitsevästi alhaisemmat (P
Näillä naisilla voi olla herkempi alttius toistuvalle candida-vulvovaginoosille ja muille infektioille, koska krooninen stressi heikentää immuniteettiä, selitti tutkijaryhmä, jota johti filosofian tohtori Sophia M. EhrstrÃöm, ja kollegat raportoivat American Journal of Obstetrics and Gynecology -lehden lokakuun numerossa.
Toimintakohdat
- Kerro potilaille, jotka kysyvät, että tämä alustava tutkimus viittaa yhteyteen alhaisempien syljestä kerättyjen aamukortisolitasojen kanssa. Tutkimus on kuitenkin alustava, ja mahdollisen yhteyden selvittämiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.
Vaikka kortisoli tyypillisesti nousee aamulla, paradoksaalisesti vaisu kortisolitaso tuohon vuorokaudenaikaan voi viitata krooniseen stressiin, kirjoittajat sanoivat.
Takaisin toistuvien hiivatulehdusten ryhmässä raportoitiin kaiken kaikkiaan enemmän sukuelinten infektioita. Esimerkiksi tutkimuksessa havaittiin myös, että 53 prosenttia toistuvien hiivatulehdusten ryhmästä ilmoitti aiemmasta bakteerivaginoosi-infektiosta verrattuna yhdeksään prosenttiin kontrolleista (95 prosentin luottamusväli, 2,7-72,5, P
Tulehdus ”on kuitenkin sinänsä tila, joka voi tuottaa kroonista stressiä”, he kirjoittivat. Hiivatulehduksen ärsyttävät oireet, kuten esimerkiksi toistuva kutina, voivat häiritä päivittäisiä toimintoja ja jopa seksiä, mikä voi sitten vaikuttaa ihmissuhteisiin, he sanoivat.
Tutkimuksessa verrattiin kahta naisryhmää, joiden keski-ikä oli 27 vuotta ja joilla ei ollut merkitseviä eroja painoindeksissä tai mediaani-iässä ensimmäiseen yhdyntään mennessä. Naisia pyydettiin vastaamaan kyselylomakkeeseen, jossa annettiin tietoja heidän elämäntavoistaan, seksikäyttäytymisestään ja aiemmasta sairaushistoriastaan, mukaan lukien siitä, käyttivätkö he suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä. Kaikilla 35 potilaalla, joilla oli toistuvia hiivatulehduksia, oli ollut vähintään neljä hiivatulehdusta viimeisen vuoden aikana.
Kaikki naiset tutkittiin vulvan ja emättimen osalta. Tutkimusryhmä keräsi emätinnäytteitä sieniviljelyä varten. Naiset antoivat myös verinäytteitä kuukautiskiertonsa viidentenä ja yhdentenätoista päivänä hormonitasojensa mittaamista varten.
Sylkinäytteiden ottamista edeltävänä iltana naisia kehotettiin olemaan juomatta, syömättä, harjaamatta hampaitaan tai tupakoimatta. Jokainen osallistuja sai vanupuikkoja, joita kutsutaan Salivetteiksi. Keräyspäivänä osallistujat pureskelivat Salivetteä 40 sekunnin ajan syljen virtauksen tehostamiseksi. He tekivät tämän herätessään, 15 minuuttia heräämisen jälkeen ja uudelleen 30 minuutin ja 45 minuutin kuluttua. Heitä ohjeistettiin säilyttämään pureskeltuja pyyhkäisypuikkoja pakastimessa, kunnes ne piti tuoda sairaalaan. Näistä näytteistä mitattiin aamun kortisolitasot.
Matalampien aamukortisolitasojen lisäksi hiivatulehduspotilaat raportoivat myös enemmän ruoansulatuskanavan ongelmia, kuten ilmavaivoja (60 % vs. 50 %). 14 % kontrolleilla, P
Kontrolleihin verrattuna osallistujilla, joilla oli toistuva hiivasieni-infektio, oli merkitsevästi alhaisemmat kortisolitasot 15 minuuttia heräämisen jälkeen (P=.01), puolen tunnin kuluttua (P=.001) ja myös 45 minuutin kuluttua (P=.01). Vaikka suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö on aiemmin yhdistetty taipumukseen saada hiivatulehduksia, kirjoittajat havaitsivat, että ehkäisypillereillä ei ollut merkittävää eroa.
Kukaan tutkimukseen osallistuneista ei ollut luteaalivaiheessa verinäytteen ottohetkellä. Tutkijat eivät havainneet merkittäviä eroja glykosyloituneen hemoglobuliinin, sukupuolihormonia sitovan globuliinin, dihydroepiandrosteronin, testosteronin, kolesterolin tai kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuuksissa.
Dr. Ehrström ja hänen työryhmänsä myönsivät, että vaikka heidän tutkimusotoksensa oli pieni ja perustui joihinkin itse raportoituihin tietoihin, ”tutkimuksemme tulokset osoittavat, että kroonisella stressillä voi olla merkitystä toistuvan kandidaalisen vulvovaginiitin patogeneesissä”. He sanoivat, että tarvitaan lisätutkimuksia, jotta näiden kahden tekijän välinen mahdollinen yhteys saadaan selville.
Yvonne S. Thornton, M.D., kliinisen synnytystieteen professori Weill Cornell Medical Collegessa New Yorkissa, ei ollut vaikuttunut.
”Tiedot oli kerätty huonosti, eikä niistä voi tehdä johtopäätöstä, että kun on stressaantunut, emättimen hiivatulehdusten riski kasvaa”, tohtori Thornton sanoi haastattelussa.
Tohtori Thorntonin mukaan liian vähän muuttujia kontrolloitiin. On esimerkiksi epäselvää, olivatko osallistujat varhais- vai myöhäisnousijoita, mikä voisi vaikuttaa heidän kortisolitasoihinsa, hän sanoi. Kun otetaan myös huomioon, että hiivatulehdus on niin yleinen, tutkimuksen otos olisi helposti voinut olla paljon suurempi, mikä olisi voinut tuottaa selkeämpiä tuloksia, tohtori Thornton sanoi.
”On vain liian paljon sekoittavia muuttujia”, hän sanoi. Tutkimus ”ei ole sovellettavissa yleiseen väestöön.”
