Nielurisaleikkaus on yksi yleisimmistä lapsille tehtävistä leikkauksista, ja lääkärit ovat pitkään uskoneet, että sillä voidaan hoitaa ongelmia, kuten toistuvia kurkkutulehduksia tai obstruktiivista uniapneaa, ilman pysyviä vaikutuksia pitkäaikaiseen terveyteen.
Tutkimus, joka julkaistiin JAMA Otolaryngology -lehdessä viime kesänä, viittaa toiseen. Kun tanskalaiset tutkijat tarkastelivat 1,2 miljoonan vuosina 1979-1999 syntyneen henkilön tietoja, he havaitsivat, että niillä, joilta oli poistettu nielurisat ja/tai adenoidit yhdeksänvuotiaina tai sitä nuorempina, oli huomattavasti suurempi riski sairastua hengityselinsairauksiin ikääntyessään.
Adenoidektomiaan ja nielurisojen poistoon liittyi 2-3-kertainen lisäys ylempien hengitysteiden sairauksien esiintyvyyteen, ja adenoidektomia kaksinkertaisti keuhkoahtaumataudin (COPD:n) ja sidekalvotulehduksen riskin. Adenotonsillektomiaan liittyi 17 prosenttia suurentunut tartuntatautien riski.
Lisäksi pitkäaikaisriskit sairauksille, joita näillä leikkauksilla pyrittiin hoitamaan, eivät useinkaan eronneet merkittävästi niiden välillä, jotka tekivät ja jotka eivät tehneet leikkauksia.
Toinen Vanderbiltin yliopiston tutkijoiden tekemä tutkimus, joka julkaistiin Pediatrics-tiedelehdessä vuonna 2017, tukee tätä havaintoa.
Meta-analyysissä tarkasteltiin nielurisaleikkausten tehoa koskevia tutkimuksia, joissa tarkasteltiin sairauksien määrää ja elämänlaatua lapsilla, joille tehtiin leikkaukset, verrattuna niihin, jotka määrättiin kurkkutulehdusten vuoksi tarkkailtavaksi odottamaan.
Tutkijat havaitsivat, että vaikka kurkkutulehdukset ja poissaolot koulusta vähenivät ensimmäisenä leikkausten jälkeisenä vuotena, nuo hyödyt eivät säilyneet ajan myötä.
Joidenkin samojen kirjoittajien tekemä liitännäistutkimus osoitti, että lapsilla, joilla oli obstruktiivinen unihäiriöinen hengitys, oli nielurisaleikkauksen jälkeen paremmat unihäiriötulokset kuin lapsilla, jotka määrättiin valvovaan odotteluun, mutta he korostivat, että tässä meta-analyysissä mukana olleissa tutkimuksissa seurattiin lapsia yleensä enintään vuoden ajan.
He päättelivät johtopäätöksenä, että ymmärrys pidempiaikaisista tuloksista tai vaikutuksista alaryhmissä puuttuu.
Hengitysterapeutit, joiden tehtävänä on valistaa potilaita ja perheitä nielurisaleikkausten riskeistä ja hyödyistä, saattavat haluta ottaa nämä havainnot huomioon keskusteluissa.
Sähköpostitse osoitteeseen [email protected], jos sinulla on kysyttävää tai kommentoitavaa, kuulisimme mielellämme sinusta.
Heather Willden toimii AARC:n viestintäpäällikkönä, missä yhteydessä hän kehittää strategista sisältöä yhdistykselle ja kaikkialle suuntautuville hengitystoimintahenkilöille. Ota häneen yhteyttä suhdetoiminnasta ja tarinoista Twitterissä tai LinkedInissä. Kun hän ei ole töissä, voit löytää hänet podcastaamasta miehensä kanssa, tutkimasta uusia vaellusreittejä, valokuvaamasta ja viettämästä aikaa perheensä kanssa.
