Taustaa: Ei ole yksimielisyyttä siitä, miten hoidetaan potilasta, jolla on varhaisessa vaiheessa eristetty leikkaushaavan tyhjennys thorakolumbaalisen selkärankaleikkauksen jälkeen. Vaikka salaojitus on leikkausalueen infektion (SSI) yleisin oire, sen spesifisyys SSI:n suhteen on alhainen, jos muita oireita ei ole. Koska SSI:n invasiivinen hoito on kallista ja riskialtista, olisi hyödyllistä selvittää, riittääkö pelkkä antibioottihoito eristetyn tyhjennyksen hoitoon ja mitkä tekijät altistavat tämän konservatiivisen strategian epäonnistumiselle. Menetelmät: Kirjoittajat tarkastelivat takautuvasti kliinistä tietokantaa potilaista, joille tehtiin thoracolumbaalinen selkärankaleikkaus yhdessä keskuksessa vuosina 2012-2017. Potilaat otettiin mukaan, jos kuuden viikon kuluessa leikkauksesta esiintyi verenvuotoa ilman muita infektion merkkejä ja oireita, kuten kuumetta, vilunväristyksiä, märkäistä vuotoa, aaltoilua, haavan irtoamista tai eryteemaa. Tulokset: Viisikymmentäkahdeksan potilasta täytti tutkimuksen sisäänottokriteerit. Antibiooteilla toteutetun konservatiivisen hoidon jälkeen 51 potilaalla salaojitus poistui. Seitsemän potilasta, joiden viemäröinti ei korjaantunut, hoidettiin operatiivisella kirurgisella huuhtelulla. Vaikka ryhmät olivat useimmissa suhteissa samankaltaisia, American Society of Anesthesiologistsin (ASA) pistemäärässä, joka kuvaa yleistä terveydentilaa, oli merkittävä ero (kirurgisen ryhmän pistemäärä 2,89 ± 0,33 verrattuna 2,06 ± 0,61; p < 0,0001). Lisäksi potilaat, joiden arvioitu verenhukka, sairaalassaoloaika, leikkausaika ja hoidetut selkärangan tasot olivat suuremmat, tarvitsivat todennäköisemmin kirurgista huuhtelua, vaikka nämä erot eivät olleetkaan tilastollisesti merkitseviä. Ryhmät olivat samankaltaisia iän, painoindeksin, tupakointitilanteen, diabetes mellitus -tilanteen, revisio- vs. primaarileikkauksen ja tyhjennysviiveen suhteen. Päätelmät: Useimmat potilaat, joilla on kuuden viikon kuluessa leikkauksesta eristetty serosangviininen leikkaushaavan tyhjennys, voidaan hoitaa menestyksekkäästi pelkillä antibiooteilla. Potilaiden, jotka eivät reagoi konservatiiviseen hoitoon, yleisterveys on huomattavasti huonompi, kuten ASA-pisteet osoittavat.
