Taustaa: Potilailla, joilla on eriasteinen hepatosellulaarinen vajaatoiminta ja veren portosysteeminen shunttaus, hengitys voi saada makean, multaisen tai jopa lievästi ulosteen tuoksun, jota kutsutaan foetor hepaticukseksi, ja jonka on katsottu johtuvan pääasiassa haihtuvista rikkiyhdisteistä, joihin liittyy myös erilaisia typpipitoisia aineita. Ei ole harvinaista, että tällaisilla potilailla esiintyy myös epätavallisia ruumiinhajuja, ja analogisesti ”kalanhajusyndrooman” kanssa, jonka tiedetään johtuvan liiallisesta trimetyyliamiinista, tutkittiin, voisiko tämä jälkimmäinen haudanalainen amiini mahdollisesti vaikuttaa maksasairauteen liittyviin hajuihin.
Menetelmät: Virtsaa (0-24 h) kerättiin 63 potilaalta, joilla oli erilaisia maksasairauksia, jotka oli aiemmin varmistettu sairaalassa erilaisilla biokemiallisilla, immunologisilla, patologisilla ja radiologisilla tutkimuksilla. Virtsan trimetyyliamiinin ja trimetyyliamiini-N-oksidin kokonaispitoisuudet mitattiin head-space-kaasukromatografialla.
Tulokset: Yhteensä 50 %:lla (32 potilaalla 63:sta) (primaarinen maksasairaus, 25 potilaalla 47:stä eli 53,2 %; sekundaarinen maksasairaus, 7 potilaalla 16:sta eli 43,8 %) virtsan trimetyyliamiinipitoisuudet olivat suuremmat kuin normaaliksi katsotun vaihteluvälin yläpää (0,08-1,84 mikrog/ml). Seitsemäntoista potilasta eritteli suuria määriä vapaata trimetyyliamiinia (yli 10 mikrog/ml), jotka ylittivät kynnysarvon, joka yleensä liittyy ”kalanhajuiseen” ruumiinhajuun ja pilaantuneeseen hengitykseen.
Päätelmät: Liian suuret trimetyyliamiinimäärät voivat hyvinkin vaikuttaa yleisiin kehon hajuongelmiin, joita esiintyy vaikeaa maksasairautta sairastavilla potilailla, ja aiheuttaa näille henkilöille ”kalanhajuisen oireyhtymän” toissijaisen muodon.
