Vaikka ummetus voi liittyä erilaisiin sairauksiin, se johtuu useimmiten kasvikuitupitoisesta ruokavaliosta tai vähäisestä veden saannista. Näissä olosuhteissa jätteiden määrä suolistossa on riittämätön, eikä se toimi kunnolla. Ummetus johtuu yleensä lapsen ruokailutottumusten muutoksesta, mutta se voi johtua myös peräaukon halkeaman aiheuttamasta kivusta (lastenlääkäri arvioi sen parhaiten). Tällöin suositellaan sitz-kylpyjä haalealla vedellä.
Jos ummetus johtuu kasvikuitujen puutteesta tai vähäisestä veden saannista, seuraavat neuvot voivat olla lapsellesi hyödyllisiä.
Ruokavalio
-
Laita lasta juomaan enemmän vettä.
-
Laita lasta syömään enemmän kaikenlaisia vihanneksia, raakoja tai keitettyjä (mangoldia, selleriä, pinaattia, salaattia jne.).
-
Laita lapsellesi runsaasti luontaisia laksatiivisia hedelmiä muhennettuna tai sekoitettuna. Vältä omenoita ja banaaneja.
-
Lisää aterioihin 5-10 kuutiosenttiä raakaöljyä.
-
Jätä lapsellesi täysjyväviljoja: ruskeaa riisiä, täysjyväkauraa, vehnä- tai maissihiutaleita (Blevit® Kaurahiutaleet, Blevit® Täysjyvä).
-
Jätä lapsellesi erityisleipää, keksejä, kakkuja, keksejä ja pastaa (nuudeleita tai makaronia), jotka on valmistettu täysjyväjauhoista tai täysjyväjauhoista.
-
Jätä omenasiirappia tai hunajaa jogurtin tai hedelmäsalaatin kanssa.
-
Antaa palkokasveja kerran tai kahdesti viikossa.
Luonnolliset laksatiivit sallittu
-
Mustat tai tuoreet luumut.
-
Praisiinit (kalifornialaiset) kompottina.
-
Agar-agar (kaupallinen valmiste, jonka löydät nimellä Algaten®).
-
Ei sulava kasvikuitu (kaupallinen valmiste, jonka löydät nimellä Fibrecten®-keksit).
Muut suositellut ruoat
-
Vehnäleseet (lisää ruokalusikallinen keittoon).
-
Soijakastike (käytetään usein mausteena maun ja korkean proteiinipitoisuutensa vuoksi).
-
Dextriinileipä (erityisesti käsitelty leipä, jota myydään koristeena).
-
Karkea merisuola, joka toisin kuin hieno pöytäsuola sisältää magnesiumia ja jodia, jotka ovat erittäin välttämättömiä tasapainoisen ruokavalion kannalta.
-
Vehnänalkio jogurttiin tai salaatteihin sekoitettuna.
Ruoat, joita ei suositella
-
Kartonki ja tärkkelys.
-
Valkoinen leipä, sämpylät tai valkoiset leivonnaiset.
-
Makkarat, hanhenmaksa, Nocilla® tai hillot.
-
Nuudelit, makaronit, spagetti tai cannelloni, jos niitä ei ole valmistettu täysjyväjauhoista.
Lasta on hyvä muistuttaa käymään vessassa vähintään kerran päivässä. Jos se on aluksi vaikeaa, voit stimuloida niitä pienillä peräruiskeilla tai glyseriinipohjallisilla valitsemalla ajankohdan, jolloin ympäristö on hiljainen (mieluiten aterian jälkeen). Voit tehdä tämän päivittäin ja sitten vuorotellen (ota yhteys lastenlääkäriin). Kun lapsi onnistuu ulostamaan itse, hänet tulisi palkita jollakin esineellä, josta hän pitää, tai antaa hänen tehdä jotain sellaista, mistä hän erityisesti nauttii.
Laksatiiveja tulisi välttää, ellei lääkäri ole määrännyt niitä, ja niitä määrätään vain hyvin erityistapauksissa. Älä anna lapsellesi laksatiiveja neuvottelematta ensin lastenlääkärin kanssa. Jos huomaat lapsesi ulosteissa verta, pidätyskyvyttömyyttä tai ripuli- tai ummetusjaksoja, soita lastenlääkärille ja kysy, mitä tehdä.
KYSYMYKSIÄ JA VASTAUKSIA TÄSTÄ TEEMASTA:
1.Perheessäni lähes kaikki kärsivät kroonisesta ummetuksesta, enkä haluaisi, että tyttärelläni olisi myös ongelmia. Miten sitä voi ehkäistä?
Ensiksi ruokavalion tulisi olla riittävä: 2-3 annosta hedelmiä päivässä ja 2-3 annosta vihanneksia päivässä, raakaa oliiviöljyä 5-10 ml päivässä ja juoda riittävästi vettä. Toiseksi, asianmukainen kuri, joka päivä samaan aikaan istuminen suolenliikkeitä varten ja lopuksi, asianmukainen asento, istuminen tai kyykistyminen, jalat mukavasti tuettuna suolenliikkeiden aikana.
2. 2-vuotias poikani ei ole kiinnostunut kontrolloimaan suolenliikkeitään, onko tämä normaalia ja pitäisikö minun pakottaa häntä?
Jos lapsi ei osoita kiinnostusta peräaukon sulkijalihaksen hallintaa kohtaan, yrityksiä pakottaa peräaukon sulkijalihaksen hallintaa ennen 2,5-3 vuoden ikää ei suositella, sillä ne voivat johtaa peräaukon sulkijalihaksen hallinnan vapaaehtoiseen kieltäytymiseen ja toiminnalliseen ummetukseen, josta voi tulla hyvin ongelmallista.
3.
Maidon liiallinen kulutus vuoden iän jälkeen aiheuttaa ummetusta, koska se johtaa kuitupitoisten elintarvikkeiden (hedelmät ja vihannekset) vähäiseen kulutukseen, mutta se ei johdu maidosta itsestään vaan siitä, että ruokavalio ei ole monipuolinen, kuitupitoinen ja riittämätön.
4. Pitääkö paikkansa, että normaalin lapsen on ulostettava joka päivä?
Ei. Jos ulosteiden ulostaminen ei tuota vaikeuksia eikä niiden koostumus ole kova, kolme ulostetta viikossa voi olla riittävä ja normaali.
5. Mitä encopresis on ja liittyykö se ummetukseen?
Lapsen määritellään kärsivän encopresiksestä, jos hän on haluton ja/tai kykenemätön hallitsemaan peräaukon sulkijalihaksensa eli inkontinenssi, jos hänellä ei ole orgaanista suolisto- tai peräsuolisairautta ja jos hänellä on sen vuoksi tahattomia suolenliikkeitä vähintään kerran kuukaudessa kolmen kuukauden ajan. Se esiintyy yleensä 2-4 vuoden iässä, ja siihen liittyy toiminnallinen ummetus, jolloin ulosteet ”vuotavat ulos” ylivuotona.
6. Poikani ei koskaan halua mennä vessaan, vaikka hänestä tuntuisi siltä, hän pidättelee sitä. Hän syö paljon vihanneksia ja hedelmiä, eikä lastenlääkäri löydä mitään: mistä ”vapaaehtoinen” ummetus johtuu?
”Vapaaehtoinen” ummetus voi johtua affektiivisista häiriöistä, jotka yleensä liittyvät lapsen oppositiokielteiseen asenteeseen, joka johtuu aikuisen liiallisesta valvonnasta tai sulkijalihaksen hallinnan liian varhaisesta ja pakollisesta harjoittamisesta. Jos ongelmaa ei ratkaista, se voi johtaa encopresikseen. On tärkeää sulkea pois suolen tai peräsuolen tai neuromuskulaarisen kontrollin ongelma ensisijaisena syynä.
7. Siitä lähtien, kun 3-vuotias lapseni on käyttänyt wc:tä kuten me, hänellä on vaikeuksia ulosteiden poistamisessa. Miksi näin on, jos olen jo varustanut hänet erityisellä ”pienentimellä”, jolla wc-astia on mukautettu pienille lapsille sopivaksi?
Oikea asento ulosteiden poistamiseksi on istuma-asento, jossa jalat ovat litteästi lattialla, tai kyykkyasento. Monille pienille lapsille kehittyy ummetusta ja jopa peräaukon halkeamia aikuisten kokoisen wc-astian käyttöön liittyvän huonon asennon vuoksi. Minkä ikäisenä lasten tulisi oppia peräaukon sulkijalihaksen hallinta?
Lapset alkavat yleensä hallita ulostetta tai suolen toimintaa 2 vuoden iässä (joskus – erityisesti tytöillä – 18 kuukauden iässä), ja se voi tapahtua jonkin verran aikaisemmin kuin virtsanerityksen hallinta. Useimmat asiantuntijat pitävät peräaukon sulkijalihaksen hallinnan puutetta patologisena jo 4-vuotiaasta lähtien.
9. 3-vuotiaalla pojallani on taipumusta ummetukseen. Toissapäivänä hän itki paljon kakkiessaan ja vuoti hieman verta. Voisiko olla mahdollista, että näin pienellä lapsella on jo peräaukon halkeama?
Peräaukon halkeama voi esiintyä pienillä lapsilla myös hyvin kovan ulosteen tai räjähdysmäisen ripulin seurauksena. Toisin kuin aikuisilla, heillä voi olla useita halkeamia missä tahansa paikassa. Sitä on hoidettava kylmällä tai haalealla vedellä, parantavilla tai puuduttavilla voiteilla ja miedoilla laksatiiveilla muutaman viikon ajan sekä tarkistamalla lapsen ruokavalio kroonisen ummetuksen torjumiseksi. Ota yhteyttä lastenlääkäriin.
10. Onko mahdollista, että lapsella on peräpukamia: Lapseni valitti taannoin suolen tyhjennyksen aikana, ja kun katsoin hänen peräaukkoaan, näin, että sieltä oli tullut ulos hieman peräpukamia, jotakin melko suurta.
Haemorrhoidit ovat harvinaisia lapsuudessa, vaikka ne voivat muodostua kroonisen ummetuksen yhteydessä. Useimmiten, jos lapsella on ummetusta, hänellä on ollut aiempi halkeama ja hänellä on jonkin verran paksuuntunut peräaukon rypistys, niin sanottu ”vartijarypistys”, joka on seurausta pitkäaikaisen halkeaman aiheuttamasta arpeutumisesta. Harvinaisempi peräaukon prolapsi olisi myös suljettava pois, joka on peräaukon limakalvon työntyminen osittain tai kokonaan ulostamisponnistuksesta johtuen ja jota voi esiintyä 2-vuotiailla tai sitä nuoremmilla lapsilla, erityisesti jos heillä on huono suoliston imeytyminen. Ota yhteyttä lastenlääkäriin.
Aiheeseen liittyvät artikkelit:
-
Tyttärelläni on ummetusta, mitä voin tehdä asialle?
-
Pitäisikö minun vaihtaa sovitetun maidon tyyppiä, jos vastasyntyneelläni on ummetusta?
-
Tyttärelläni on ummetusta,
