Päihdeongelman kanssa kamppailevalle raittiuden ylläpitäminen on usein jokapäiväinen haaste.Mahdollisuus uusiutumiseen on aina olemassa, mutta varoitusmerkkien tunteminen voi auttaa välttämään uusiutumisen. Ystävien ja perheenjäsenten on tärkeää saada koulutusta siitä, mitä etsiä mahdollisia uusiutumisen laukaisevia tekijöitä, ja toipuvien on tärkeää pystyä tarkkailemaan myös itseään.
Nimisen huumausaineiden väärinkäytön tutkimuslaitoksen (National Institute on Drug Abuse, NIDA) mukaan mistä tahansa riippuvuudesta toipuvat henkilöt kokevat usein vähintään yhden uusiutumisen. Uusiutuminen voi olla erityisen vaarallista henkilölle, joka on pidättäytynyt huumeidenkäytöstä pitkään. Pitkään toipuneet menettävät sietokykynsä väärinkäytettyä huumetta kohtaan, ja sen määrän ottaminen, jota he olivat tottuneet käyttämään väärinkäytön huippuvaiheessa, voi johtaa yliannostukseen ja jopa kuolemaan.
Riippuvuus on krooninen sairaus, joten uusiutuminen on mahdollista riippumatta siitä, kuinka kauan henkilö on pidättäytynyt päihteiden käytöstä. Kun uusiutuminen tapahtuu, yksilön voi olla vaikea päästä takaisin toipumisen tielle. Hän tuntee todennäköisesti voimakasta halua jatkaa käyttöä, kun hän tekee sen edes kerran. Tämän vuoksi henkilön saaminen takaisin hoitoon mahdollisimman nopeasti uusiutumisen jälkeen on ratkaisevan tärkeää hänen pitkäaikaisen terveytensä ja toipumisensa kannalta.
Raportin vaiheet
Raportti on pikemminkin prosessi kuin yksittäinen tapahtuma, jossa päihteiden käyttö aloitetaan uudelleen. Se jaetaan kolmeen vaiheeseen:
- Emototionaalinen
- Henkinen
- Fyysinen
Emototionaalinen uusiutuminen on usein uusiutumisen ensimmäinen vaihe, ja se tapahtuu ennen kuin toipuva edes alkaa harkita käytön aloittamista uudelleen. Henkilö alkaa yleensä kokea negatiivisia tunnereaktioita, kuten vihaa, mielialaa ja ahdistuneita tunteita. Hän saattaa myös alkaa kokea ailahtelevia syömis- ja nukkumistottumuksia, ja hänen toipumishalunsa usein hiipuu, koska hän ei käytä tukijärjestelmiään. Nämä ovat ensimmäisiä varoitusmerkkejä siitä, että toipuva henkilö saattaa olla aloittamassa uusiutumisprosessia, ja on tärkeää tunnistaa ne mahdollisimman nopeasti. Tämä vaihe tapahtuu ennen kuin henkilö on edes tietoinen siitä, että hän saattaa olla vaarassa uusiutua, ja puuttumalla asiaan nyt ennen kuin hän ajautuu psyykkiseen uusiutumiseen, voidaan estää ongelman vakiintuminen.
Henkinen uusiutuminen on prosessin toinen vaihe. Tämä on usein toipuvalle henkilölle sisäisen kamppailun aikaa, sillä osa hänestä haluaa pysyä pitkäkestoisen raittiuden tiellä; tämä osa hänestä on kuitenkin jonkinlaisessa köydenvetokamppailussa toisen puolen kanssa, joka haluaa palata käyttämään. Henkilössä voi aina olla osa, joka haluaa käyttää uudelleen, minkä vuoksi riippuvuutta pidetään kroonisena tilana. Tämän uusiutumisprosessin vaiheen edetessä syntyy lopulta suoria ajatuksia käytöstä, ja tässä vaiheessa prosessia on hyvin vaikea pysäyttää. Kun riippuvuuden kanssa tekemisissä oleva henkilö päättää, että hän aikoo käyttää, on yleensä vain ajan kysymys, milloin hän tekee sen.
Henkinen uusiutuminen on hyvin vaikea vaihe, josta on vaikea palata takaisin, ja se antaa usein tilaa uusiutumisprosessin kolmannelle ja viimeiselle vaiheelle.
Kun henkinen uusiutuminen on tapahtunut, ei yleensä kestä enää kauan edetä fyysisen uusiutumisen vaiheeseen. Tämä on vaihe, joka useimmiten tulee mieleen, kun kuulee termin relapsi. Fyysinen relapsi tapahtuu, kun henkilö kuluttaa ainetta, jolloin hänen raittiutensa katkeaa. Vain yhden kerran käyttäminen voi johtaa voimakkaaseen himoon jatkaa käyttöä, ja mahdollisuus palata takaisin jatkuvaan päihteiden väärinkäyttöön on yleinen. Henkilön saaminen takaisin hoitoon mahdollisimman nopeasti on elintärkeää.
Varoitusmerkit
Varoitusmerkkien tunnistaminen ennen uusiutumista on paras tapa estää uusiutuminen. Erittäin yleinen varoitusmerkki on huumeidenkäytön romantisointi. Toipuva henkilö saattaa alkaa elää uudelleen huumeidenkäytön aikaisia päiviä ja muistella niitä positiivisessa valossa. Positiivinen näkemys kaikista koetuista hyvistä ajoista voi olla vaarallinen laukaiseva tekijä, joka istuttaa ajatuksen uudesta käytöstä hänen mieleensä. Tämä on harppaus henkiseen uusiutumiseen, joka voi johtaa nopeasti fyysiseen ja täydelliseen uusiutumiseen. Riippuvaisen henkilön on helppo muistaa vain positiiviset puolet väärinkäytöstään ja unohtaa kaikki se tuska, jota se on saattanut aiheuttaa hänelle.
Toipuvainen henkilö voi alkaa uskoa, että hän voi käyttää uudelleen sortumatta uudelleen riippuvuuteensa. Riippuvuus ei kuitenkaan koskaan katoa, vaan se on krooninen tila, jota on käsiteltävä jatkuvasti. Henkilö saattaa ajatella olevansa valmis käyttämään satunnaisesti sen vuoksi, mitä hän on oppinut toipumisessa, mutta toipuminen tulee vain täydellisellä pidättäytymisellä huumeiden käytöstä. Jos toipuva henkilö alkaa puhua kyvystään käyttää uudelleen sortumatta uudelleen riippuvuuteen, se on usein merkki siitä, että uusiutuminen on näköpiirissä.
Monitoring who a person in recovery interacts with which a person in recovery can help to prevent relapse. Jos henkilö palaa vanhoihin suhteisiin, joihin liittyi huumeidenkäyttöä, se voi olla laukaiseva tekijä, joka johtaa päihteiden väärinkäyttöön. Negatiivisilla ympäristöillä voi olla vakavia vaikutuksia toipuvaan henkilöön, koska hän on altis tällaisille vaikutteille.
Käyttäytyminen on usein myös selkeä varoitusmerkki uusiutumisesta. Äkilliset muutokset toipuvan henkilön käyttäytymisessä edeltävät usein uusiutumista. Tästä voi olla osoituksena lisääntynyt eristäytyminen ja raittiin tukijärjestelmän välttely. Henkilö saattaa myös lopettaa toipumisen aikana kehittyneiden mielenkiinnonkohteiden ja harrastusten harjoittamisen.
Ehkä räikein varoitusmerkki on, jos toipuva henkilö alkaa epäillä toipumisprosessin tehokkuutta.
Jos hän alkaa haukkua toipumisprosessia tai osoittaa halveksuntaa toipumista kohtaan, se voi olla merkki siitä, että hän on matkalla kohti uusiutumista.
Riippuvuuden laukaisijat
On monia asioita, jotka voivat laukaista yksilössä uusiutumisen. Yksi yleisimmistä laukaisevista tekijöistä on masennus. Masennus ja päihteidenkäyttö liittyvät usein toisiinsa. Masennusta vastaan kamppailevat ihmiset käyttävät yleisesti huumeita torjuakseen masentuneita tunteita, joita he kokevat. Lisäksi päihteiden väärinkäyttö voi usein johtaa masennukseen, jolloin alkaa päihteiden käytön ja sitä seuraavan masennuksen noidankehä.
Depressio asettaa henkilön suuremmalle itsemurhariskille, samoin kuin päihteiden väärinkäyttö. Kun nämä kaksi yhdistetään, itsemurhariski kasvaa dramaattisesti; kun masennuksesta kärsivillä on 10 prosentin mahdollisuus tehdä itsemurha, riski nousee Psychology Todayn mukaan 25 prosenttiin niillä, jotka kärsivät masennuksesta ja käyttävät myös päihteitä. Tämän vuoksi on ensiarvoisen tärkeää tunnistaa masennuksen merkit toipuvilla henkilöillä, sillä panokset ovat niin korkeat kuin mahdollista.
Joitakin masennuksen oireita ovat:
- Haluttomuus
- Vähäinen energisyys
- merkittävä ruokahalun vaihtelu
- Syyllisyydentunne
- Tunne siitä, että on arvoton
- Keskittymisvaikeudet
- Vanhoilliset tunteet
- Unirytmin muuttuminen
- Järkyttyneisyys
- Mielenkiinnon puute asioita kohtaan
.
Stressi voi olla toinen yleinen uusiutumisen laukaiseva tekijä. Medical News Todayn mukaan stressi on tunne, jonka kokee joku, joka on paineen alla. Monille ihmisille stressi on osa jokapäiväistä elämää, ja useimmat yksilöt tarvitsevat purkautumiskeinon stressin käsittelemiseksi. Riippuvuuteen taipuvaisille päihteiden väärinkäyttö on yleinen tapa selviytyä stressistä. Annals of the New York Academy of Sciences -tiedelehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan stressi varhaisessa iässä voi jopa johtaa suurempaan riippuvuusriskiin myöhemmin. Tämä osoittaa, miten dramaattinen vaikutus stressillä voi olla riippuvuuteen.
European Neuropsychopharmacology -lehden mukaan tutkimukset viittaavat siihen, että ihmiset, jotka ovat aiemmin käyttäneet huumeita lievittääkseen stressiä, palaavat todennäköisesti tähän käytökseen tulevien stressitekijöiden yhteydessä. Tämä viittaisi siihen, että joku toipuva voisi olla altis uusiutumiselle, koska elämän stressitaso on kohonnut.
Uupumus voi olla toinen laukaiseva tekijä, joka johtaa uusiutumiseen. Unen puute johtaa usein itsensä laiminlyöntiin, mikä voi tehdä henkilöstä alttiimman käyttämään uudelleen. Toipuminen on päivittäinen prosessi, joka edellyttää keskittymistä terveelliseen elämään. Jos joku ei toimi uupumuksen vuoksi kaikin voimin, hän ei todennäköisesti käytä hoidossa oppimiaan tekniikoita.
Eristäytyminen voi olla toinen uusiutumisen laukaiseva tekijä. Positiivinen tukijärjestelmä on ratkaisevan tärkeä jatkuvan toipumisen kannalta.
Tämä voi tarkoittaa sitä, että on tukevien läheisten ympäröimänä, käy säännöllisesti neuvonnassa tai osallistuu vertaistuki- tai 12 askeleen ryhmään. Eristäytyminen näistä tukiresursseista voi lisätä uusiutumisriskiä.
Henkisten mielihalujen käsitteleminen voi olla tehokas keino ehkäistä uusiutumista, ainakin lyhyellä aikavälillä. Käyttötarpeesta puhuminen jonkun kanssa voi usein auttaa vähentämään kyseistä tarvetta ja tuomaan rationaalisen ajattelun etusijalle. Tämä on yksi syy siihen, että monissa tukiohjelmissa käytetään sponsoria; voi olla ratkaisevan tärkeää, että on joku, jolle voi puhua, kun tarve käyttää syntyy.
Myös koko skenaarion miettiminen sen jälkeen, kun päihteiden väärinkäyttöä on romantisoitu, voi auttaa. Kun toipuva henkilö romantisoi aiempaa huumeidenkäyttöään, hän ajattelee usein vain alkuvaihetta – huumeen kulutusta. Yksilölle voi olla hyödyllistä jatkaa ”nauhan läpisoittamista” ja miettiä kaikkea muuta, mikä liittyy käyttöön, erityisesti kaikkia seurauksia, jotka liittyvät siihen. Tämä voi auttaa yksilöä muistamaan, miksi hän alun perin hakeutui toipumaan.
Uudelleen pääseminen laitoshoitoon on joskus välttämätön askel uusiutumisen ehkäisemiseksi. Jos halu käyttää on tullut tarpeeksi voimakkaaksi, jonkun palauttaminen juuri siihen ympäristöön, jossa hänen toipumisensa alkoi, voi olla se, mitä tarvitaan pitämään hänet toipumisen tiellä. Myös avohoidossa tapahtuva terapia voi olla riittävää.
Myös ystävien ja perheen tuki voi olla ensiarvoisen tärkeää uusiutumisen ehkäisemisessä. On tärkeää, että tällaiset ihmiset saavat tietoa toipumisprosessista sekä uusiutumisen riskeistä ja varoitusmerkeistä. Heidän kykynsä seurata toipumassa olevaa läheistään voi olla ratkaisevan tärkeää uusiutumisen ehkäisemisessä.
Promptitoiminta on paras tapa puuttua uusiutumiseen. Yksilön on tunnustettava, että vaikka uusiutuminen ei ole epäonnistuminen, se on vakava asia. Jokainen uusiutuminen merkitsee mahdollisuutta palata jatkuvaan väärinkäyttöön, mikä voi johtaa vakaviin terveysongelmiin ja jopa kuolemaan.
Riippuvuuden syiden selvittäminen on avainasemassa. Kun tunnistetaan, miksi henkilö käytti, voidaan ottaa käyttöön asianmukaiset suojatoimet, joilla estetään samoja laukaisevia tekijöitä johtamasta uuteen uusiutumiseen. Mitä enemmän henkilö tietää henkilökohtaisista laukaisevista tekijöistään ja varoitusmerkeistään, sitä helpompaa hänen ja hänen läheistensä on tunnistaa kaikki uusiutumisen merkit. Relapsien ehkäisysuunnitelma, joka laaditaan usein terapeutin avustuksella, voi olla tehokas keino varmistaa, ettei uutta uusiutumista tapahdu. Vaikka ei ole mitään keinoa taata, että uusiutumista ei tapahdu, on varmasti olemassa ennaltaehkäisy- ja toipumisvaiheita, jotka voivat lisätä pitkän ja onnistuneen toipumisen todennäköisyyttä.
