Sijainti ja rakenne
Vestibuli ja vulva edustavat tamman sukuelinten osia emättimen poikittaisen poikkipoimun alapuolella (ks. kuvat 7-1, 7-2 ja 7-5). Ne ovat urogenitaalisesta sinuksesta alkunsa saavia lisääntymis- ja virtsateiden pääte- ja yhteisiä segmenttejä. Eteinen on ventrodorsaalisesti kalteva, ja eteisen ventraalinen seinämä (pohja) on pidempi kuin dorsaalinen seinämä, jota peittää välilihan väliseinä. Eteisen lattia on 10-12 cm pitkä ja ulottuu kaudaalisesti iskiaskaaren ulkopuolelle. Vestibulan seinämät ja lattia sisältävät constrictor vestibuli -lihaksen, joka koostuu pyöreistä ja pitkittäisistä raidallisista lihassyistä. Mukana on myös sileitä lihassäikeitä, jotka voivat olla joko emättimen lihaksiston jatkumoa tai osa retractor clitoridis -lihasta (jota aiemmin kutsuttiin peräaukon riippusiteeksi). Constrictor vestibuli -lihasten mediaalipuolella sijaitsevat vestibulaariset sipulit, jotka ovat 7 cm x 3 cm kokoisia munanmuotoisia erektiokudosmassoja (kuva 7-5). Vestibuluksen lamina propria on kerrostuneen levyepiteelin peitossa. Eteisen limakalvo on poimuuntunut ja väriltään vaaleanpunaisesta punaruskeaan. Vestibulan pohjassa ja seinämissä olevat papillat edustavat haaroittuneiden putkimaisten pienten vestibulaaristen rauhasten aukkoja.1,4,6,7,10,11
Vulva on juuri kaudaalisesti vestibulasta, ja se koostuu kahdesta häpyhuulista ja klitoriksesta. Häpyhuulet kiinnittyvät toisiinsa vulvan halkiossa ja muodostavat dorsaalisen ja ventraalisen kommissuuren (kuva 7-5, lisäys B). Ventral commissure on pyöristetty, ja se muodostaa osan klitoriksen (glans clitoridis) esinahasta. Seitsemänkymmentä prosenttia vulvasta on normaalisti lantionpohjan alapuolella. Kummassakin häpyhuulessa on sisäisen, rauhasmaisen limakalvon ja ohuen, ulkoisen ihokerroksen välinen limakalvon ja ihon välinen liitoskohta. Iho on yleensä pigmentoitunut, ja siinä on runsaasti hiki- ja talirauhasia. Constrictor vulvae sijaitsee vulvan ihon alapuolella, ja se koostuu raidallisista lihassyistä, jotka jatkuvat dorsaalisesti sphincter ani:n kanssa (kuvat 7-1 ja 7-2). Ventraalisesti constrictor vulvae ympäröi klitorista, ja muutamat lihassyyt peittävät retractor clitoridista kummallakin puolella.1,4
Tamman klitoris on homologinen orin peniksen kanssa, ja peniksen tavoin siinä on hyvin kehittynyttä erektiokudosta (corpus cavernosum clitoridis; kuvat 7-1, 7-2 ja 7-5, lisäykset B, C ja D). Klitoris koostuu rungosta (corpus clitoridis), joka koostuu kahdesta crurasta, jotka kiinnittyvät istuinkaareen, ja ulkonevasta glans clitoridis -lasta. Corpus clitoridis sijaitsee eteisen alapuolella ja on noin 5 cm pitkä. Glans klitoriksen halkaisija on yleensä 2,5 cm. Glans clitoridis sijaitsee pienessä ontelossa, fossa clitoridiksessa, jota ympäröi glans clitoridiksen esinahka, jonka osan muodostaa vulvan ventraalinen kommissuuri. Vestibulaarisesta limakalvosta lähtevä poikittainen frenulaarinen poimu muodostaa esinahan katon, ja se on kiinnittynyt glans clitoridikseen mediaalisen frenulumin avulla. Siellä on mediaalinen sinus ja useimmilla tammoilla kaksi ylimääräistä, mutta epästabiilia lateraalista sinusta. Nämä sivuontelot sijaitsevat glans clitoridiksen selkäpuolella (lähellä frenulum mediaania). Fossa clitoridiksen sisällä on frenulaarinen, ventraalinen klitoris ja labiaalinen syvennys. Näillä alueilla on klitoriksen talirauhasten tuottamaa smegmaa (kuva 7-5, lisäykset C ja D).1,4,6,7,10,11
Vartalon seinämän osa, joka ympäröi peräaukkokanavaa ja urogenitaalielinten ulostuloaukon vulva- ja vestibulaarisia osia lantion ulostulon kohdalla, on väliliha. Muutamat ensimmäiset koccygeaaliset nikamat, ristiselän nivelsiteet ja lantion pohja muodostavat välilihan rajat dorsaalisesti, lateraalisesti ja ventraalisesti. Embryologisesti väliliha muodostuu sidekudoksesta, joka erottaa anaalikalvon dorsaalisesti urogenitaalikalvosta ventraalisesti. Tästä alkiorakenteesta kehittyy myöhemmin välilihan runko, joka on lihas- ja kuitukudoksen solmu peräaukon ja eteisen välissä. Välilihan alue eroaa välilihasta ja välilihan vartalosta, ja se edustaa semimembranosus-lihasten välistä ihoaluetta, joka ulottuu hännän tyvestä vulvan vatsanpuoleiseen välikappaleeseen (tai joidenkin tekstien mukaan utareen tyvelle).1,4,7,10,11
.
