Alhaalla on joitakin Crohnin taudin vakavia komplikaatioita:
Suolikanavan tautia sairastavilla on suurentunut riski sairastua dysplasiaan. Tämä tapahtuu, kun paksu- tai peräsuolen limakalvoon muodostuu epänormaaleja soluja. Ajan myötä nämä solut voivat muuttua syöpäsoluiksi.
Kun Crohnin tauti vaikuttaa paksusuolessa, henkilöllä voi olla suurentunut riski sairastua paksusuolen syöpään verrattuna väestöön yleensä.
Riski on suurempi henkilöillä, jotka ovat sairastaneet Crohnin tautia 8-10 vuotta tai enemmän.
Voit auttaa lääkäriä havaitsemaan dysplasian varhaisessa vaiheessa ja mahdollisesti ehkäisemään paksusuolen syöpää:
- käy rutiininomaisessa paksusuolen tähystyksessä 1-2 vuoden välein
- käy gastroenterologilla vuosittain
- ilmoita lääkärille uusista oireista tai huolenaiheista
- hallitse tulehdusta mm. reseptilääkkeillä
- kertoa lääkärille, jos perheenjäsenellä on paksusuolen syöpä
- liikuntaa säännöllisesti ja terveellistä ruokavaliota
Oireet
Lisääntyneestä riskistä huolimatta, valtaosa Crohnin tautia sairastavista ei koskaan sairastu paksusuolen syöpään.
Ihmisten tulisi kuitenkin tuntea tämäntyyppisen syövän oireet ja ilmoittaa niistä lääkärille. Sairaus on hyvin hoidettavissa alkuvaiheessa.
Paksusuolen syövän oireita ovat muun muassa:
- yli muutaman päivän kestävä ripuli tai ummetus
- jatkuva tunne siitä, että on tarve tehdä suoliston tyhjennys
- verenvuoto peräsuolesta
- tummia tai tuoretta ulostetta sisältävät ulosteet. verta
- vatsakipua tai kouristelua
- heikkoutta ja väsymystä
- epätoivottua painonpudotusta
Fistuloita
Crohnin taudin aiheuttama tulehdus voi levitä suolen seinämän läpi, muodostaen paiseen.
Kun paise kasvaa, se muodostaa seinämään pienen reiän, ja tämä reikä voi kehittyä fisteliksi. Fisteli on epänormaali kulkuväylä, joka yhdistää yhden elimen toiseen.
Noin joka neljännelle Crohnin tautia sairastavalle kehittyy fisteli. Useimmissa tapauksissa fistelit saavat alkunsa suolistosta. Ne voivat liittyä suolen muihin osiin tai muihin sisäelimiin.
Joskus fisteli muodostaa tunnelin suolistosta ihon ulkopinnalle. Lääketieteellinen termi tälle on enterokutaaninen fisteli (ECF, enterocutaneous fistula).
Useimmilla ECF:ää sairastavilla on ainakin yksi komplikaatio, kuten aliravitsemus tai sepsis. Sepsis on koko kehon tulehdusreaktio infektioon. Ilman hoitoa aliravitsemus ja sepsis voivat johtaa kuolemaan.
Fistelit sisältävät yleensä suolistobakteereja ja muuta tartuntavaarallista materiaalia, joten lääkärit käyttävät antibiootteja niiden hoitoon.
Suuret, lukuisat tai pysyvät fistelit vaativat yleensä leikkaushoitoa.
Oireet
Oireet
Fistelin oireet vaihtelevat sijainnista riippuen. Joitakin yleisiä oireita ovat kuitenkin:
- toistuvat virtsatietulehdukset
- pahoinvointi ja oksentelu
- ripuli
- vatsakipu
- emättimen oireet, kuten virtsan vuotaminen emättimestä, tai kaasun tai ulosteen vuotaminen emättimeen
Fistulat, jotka eivät reagoi lääkkeisiin, lisäävät sepsiksen riskiä ja saattavat vaatia hätäleikkausta.
Sepsis on lääketieteellinen hätätilanne, ja se voi johtaa kuolemaan.
Sepsiksen oireita ovat muun muassa:
- infektion merkkejä, kuten kuumetta, väsymystä ja kipua
- hämmennystä
- väsymystä ja väsymystä
- vaikeaa kipua tai epämukavaa oloa
Suoliston tukkeutuminen
Suoliston tukkeutumisen oireita voivat olla pahoinvointi ja oksentelu.
Suolitukos on Crohnin taudin yleisin komplikaatio.
Suolitukos syntyy yleensä, kun arpikudoksen kertyminen kaventaa paksusuolen osaa, jolloin ulosteen kulku vaikeutuu. Lääkärit kutsuvat näitä kaventuneita läpivientejä ”ahtaumiksi.”
Lääkärit eivät yleensä pidä ahtaumia hengenvaarallisina. Kulkukäytävän ahtautuminen voi kuitenkin johtaa repeämään eli perforaatioon paksusuolessa.
Perforoitunut paksusuoli voi olla hengenvaarallinen, joten ahtaumat ja muut suolitukoksen muodot vaativat yleensä välitöntä leikkausta.
Oireet
Suolikanavan ahtauman oireita ovat:
- vaikea vatsakipu ja kouristelu
- pahoinvointi ja oksentelu
- sisäinen ummetus
- pöhöttynyt ja turvonnut vatsa
- suolesta lähtevät kovaääniset äänet
Paksusuolen rei’itetty paksusuolentulehdus
Krooninen tulehdus, paiseet, fistelit ja ahtaumat voivat heikentää suolen seinämän kohtia.
Ajan myötä seinämä voi revetä tai puhjeta, jolloin bakteerit ja muut tartunta-aineet pääsevät vuotamaan suolistosta vatsaan. Lääketieteellinen termi tälle on vatsakalvotulehdus.
Vatsakalvotulehdus voi aiheuttaa vakavampia komplikaatioita, kuten verenmyrkytyksen ja sepsiksen.
Oireet
Perforoitunut paksusuoli on lääketieteellinen hätätilanne. Henkilö tarvitsee leikkauksen suolistossa olevan reiän korjaamiseksi.
Perforoituneen paksusuolen oireita ovat:
- vaikea vatsakipu
- pahoinvointi
- oksentelu
- vilunväristykset
- kuume
Myrkyllinen megakooloni
Myrkyllinen megakooloni on harvinainen, mutta henkeä uhkaava IBD:n komplikaatio. Vaikka se on yleisempi haavaista paksusuolen tulehdusta sairastavilla, sitä voi esiintyä myös Crohnin tautia sairastavilla.
Toksinen megakooloni syntyy, kun tulehdus saa paksusuolen laajenemaan niin suureksi, ettei se pysty supistumaan. Seurauksena on kaasun kertyminen.
Kertyminen voi aiheuttaa paksusuolen puhkeamisen, jolloin haitallisia bakteereja ja myrkkyjä pääsee verenkiertoon.
Tämä voi johtaa useisiin hengenvaarallisiin komplikaatioihin, kuten:
- sisäinen verenvuoto
- sepsis
- shokki
Oireet
Toksisen megakoolonin merkkien tunnistaminen ja oikea-aikaisen hoidon saaminen voi pienentää henkeä uhkaavien komplikaatioiden riskiä.
Toksisen megakoolonin oireita ovat:
- vatsan turvotus ja kipu
- säännöllinen tai verinen ripuli
- dehydraatio
- nopea sydämen syke
- kuume
.
