- Kuumiin olosuhteisiin reagoiva elimistö
- Lämpöstressin aiheuttamat häiriöt
- Lämpöstressin ennaltaehkäiseminen
Sisällysluettelo
Monelle ihmiselle, Princetonissa kesäaika tarkoittaa lämpimiä, mukavia päiviä, jotka sopivat erinomaisesti ulkona syömiseen tai pitkiin kävelyretkiin tauoilla ilmastoidusta toimistosta. Mutta joillekin meistä kesäaika tarkoittaa erikoisprojekteja, joissa työskennellään ulkona suorassa auringonvalossa tai kunnostetaan rakennuksia, joissa ei ole jäähdytysjärjestelmää. Työskentely kuumissa olosuhteissa voi aiheuttaa erityisiä turvallisuus- ja terveysriskejä. Tässä asiakirjassa luodaan yleiskatsaus erilaisiin lämpöstressiin liittyviin sairauksiin ja vammoihin ja annetaan ohjeita niiden tunnistamiseen ja ennaltaehkäisyyn.
Miten elimistö reagoi kuumiin olosuhteisiin
Neljä ympäristötekijää vaikuttaa siihen, kuinka paljon stressiä työntekijä joutuu kohtaamaan kuumassa työtilassa: lämpötila, kosteus, säteilylämpö (kuten auringosta tai uunista peräisin oleva lämpö) ja tuulen nopeus. Korkeasta verenpaineesta tai joistakin sydänsairauksista kärsivät henkilöt ja diureetteja (vesilääkkeitä) käyttävät henkilöt voivat olla herkempiä lämpöaltistukselle.
Keho puolustautuu kuumuutta vastaan kolmella mekanismilla: hengittämällä, hikoilemalla ja muuttamalla verenkiertoa. Ensimmäinen reaktio on veren kierrättäminen iholle, mikä nostaa ihon lämpötilaa ja antaa keholle mahdollisuuden luovuttaa jonkin verran lämpöä. Raskaan työn aikana lihakset tarvitsevat enemmän verenkiertoa, mikä vähentää iholle virtaavan ja lämpöä luovuttavan veren määrää.
Hikoilu auttaa myös kehoa viilentymään, mutta vain silloin, kun ilmankosteus on riittävän alhainen, jotta hiki haihtuu ja jos hikoilun kautta menetetty vesi ja suolat korvataan.
Hellestressihäiriöt
Kun keho ylikuumenee, vallitsee lämpöstressitila. Lämpöstressi voi johtaa useisiin ongelmiin, kuten lämpöuupumukseen, lämpöhalvaukseen, lämpökouristuksiin, pyörtymiseen tai lämpöihottumaan. Monet ihmiset sekoittavat nämä häiriöt keskenään, mutta on tärkeää pystyä tunnistamaan kukin niistä ja tietää, mitä tehdä, kun se tapahtuu. Jokainen näistä lämpöstressin aiheuttamista häiriöistä kuvataan alla.
Lämpöuupumus
Lämpöuupumus ei ole vakavin terveysongelma, mutta lämpöuupumus on yleisin kuumuuteen liittyvä vaiva Princetonin yliopistossa. Lämpöuupumus syntyy, kun työntekijä hikoilee paljon eikä juo tarpeeksi nesteitä tai ota tarpeeksi suolaa tai molempia. Yksinkertainen tapa kuvata työntekijää on märkä, valkoinen ja heikko.
Tuntomerkit ja oireet
- hikinen
- heikko tai väsynyt, mahdollisesti pyörryttävä
- pahoinvointi
- normaali tai hieman korkeampi ruumiinlämpö
- kalpea, kostea iho (joskus punoittaa)
Mitä tehdä
- lepää viileässä paikassa
- juo elektrolyyttiliuosta, kuten Gatoradea tai muuta urheilujuomaa. Vältä kofeiinipitoisia juomia, kuten kolajuomia, jääteetä tai kahvia.
- vakavissa tapauksissa, joihin liittyy oksentelua tai pyörtymistä, soita Public Safetyyn ja pyydä, että työntekijä viedään McCosh Health Centeriin tai Penn Medicine Princeton Medical Centeriin tapauksen mukaan.
Lämpöhalvaus
Lämpöhalvaus on vakavin terveydellinen haitta kuumuudessa työskenteleville henkilöille, mutta se ei ole kovin yleinen. Se johtuu siitä, että elimistö ei pysty säätelemään ydinlämpötilaansa. Hikoilu lakkaa eikä keho pääse eroon ylimääräisestä lämmöstä. Uhri kuolee, ellei hän saa nopeasti asianmukaista hoitoa.
Tuntomerkit ja oireet
- henkinen sekavuus, delirium, pyörtyminen tai kouristukset
- ruumiinlämpö 106ºF tai korkeampi
- kuuma, kuiva iho, joka on tavallisesti punertava tai sinertävän värinen
Mitä tehdä:
- soita välittömästi hätänumeroon 9-1-1 ja pyydä ambulanssia
- siirrä uhri viileään tilaan
- kastele uhria viileällä vedellä
- tuuleta uhria voimakkaasti jäähdytyksen lisäämiseksi
Lämpökramppeja
Lämpökrampit ovat kivuliaita lihaskouristuksia. Niitä esiintyy, kun työntekijä juo paljon vettä, mutta ei korvaa hikoilusta menetettyjä suoloja. Väsyneet lihakset – ne, joita käytetään työn suorittamiseen – saavat yleensä todennäköisimmin kramppeja.
Merkit ja oireet:
- lihasten kramppeja tai kouristuksia
- voi esiintyä työn aikana tai sen jälkeen
Mitä tehdä
- juo elektrolyyttiliuosta (urheilujuomaa), kuten Gatoradea
- Jos krampit ovat vakavia tai jos ne eivät helpotu urheilujuomaa juomalla, hakeudu lääkärin vastaanotolle McCoshin terveyskeskukseen tai Penn Medicine Princetonin lääketieteelliseen keskukseen tarpeen mukaan.
Pyörtyminen (lämpösynkopee)
Pyörtyminen tapahtuu yleensä henkilölle, joka ei ole tottunut työskentelemään kuumassa ympäristössä ja vain seisoo paikallaan. Liikkuminen paikallaan seisomisen sijaan vähentää yleensä pyörtymisen todennäköisyyttä.
Tuntomerkit ja oireet
- lyhyt tajunnan menetys
- hikinen iho, normaali ruumiinlämpö
- ei merkkejä lämpöhalvauksesta tai lämpöuupumuksesta
Mitä tehdä:
- makuulle viileään paikkaan
- hakeudu lääkärin hoitoon, jos et ole toipunut lyhyen makuulla olon jälkeen
Lämpöihottuma
Lämpöihottumaa, jota kutsutaan myös piikkimäiseksi lämpöihottumaksi, voi esiintyä kuumissa ja kosteissa ympäristöissä, joissa hiki ei pääse haihtumaan helposti. Kun ihottuma peittää suuren alueen tai jos se tulehtuu, siitä voi tulla hyvin epämiellyttävää. Lämpöihottumaa voidaan ehkäistä lepäämällä viileässä paikassa ja antamalla ihon kuivua.
Tuntomerkit ja oireet
- ihottuma, jolle on ominaista pienet vaaleanpunaiset tai punaiset kuhmut
- ärsytys tai pistelyn tunne
- kutina
Mitä tehdä tehdä
- pitää iho puhtaana ja kuivana infektioiden ehkäisemiseksi
- käyttää löysiä puuvillavaatteita
- viileät kylvyt ja ilmastointi ovat erittäin avuliaita
- jotain yli-tiskiltä saatavista voiteista voi olla apua kivun ja kutinan lievittämisessä
Lämpöstressin ehkäiseminen
Useimmissa tapauksissa, lämpöstressi voidaan ehkäistä tai ainakin vähentää lämpöstressin kehittymisen riskiä.
Tekniset ohjauskeinot
Useilla teknisillä ohjauskeinoilla voidaan vähentää lämpöaltistusta. Näitä ovat mm:
- yleinen ja paikallinen poistoilmanvaihto alueilla, joissa on paljon kuumuutta
- säteilevien lämmönlähteiden, kuten uunien tai kuumien koneiden, suojaaminen
- höyryvuotojen poistaminen
- jäähdytystuulettimien tai henkilökohtaisten jäähdytyslaitteiden käyttö, kuten jäähdytysliivit
- sähkötyökalujen käyttö käsityön vähentämiseksi
Työkäytännöt
- Vaatetus: Käytä väljästi istuvia, kevyitä vaatteita, kuten puuvillaa, jotta hiki haihtuu. Vaaleat värit imevät vähemmän lämpöä kuin tummat värit. Kun työskentelet ulkona, käytä kevyttä hattua, jossa on hyvä reuna, jotta aurinko ei pääse päähän ja kasvoihin.
- Juominen: Juo runsaasti nesteitä, erityisesti jos virtsasi on tumman keltaista, korvataksesi hikoilusta johtuvan nestehukan – jopa yksi litra tunnissa voi olla tarpeen. Vettä ja/tai urheilujuomia suositellaan. Koska kofeiini on diureetti (saa sinut virtsaamaan enemmän), kolajuomien, jääteen ja kahvin kaltaisia juomia tulisi välttää. Jano ei ole luotettava merkki siitä, että elimistösi tarvitsee nesteitä. Kun teet raskasta työtä, on parempi siemailla nesteitä mieluummin kuin ahmia niitä.
- Työaikataulu: Jos mahdollista, raskas työ tulisi ajoittaa viileämpään aikaan päivästä. Muussa tapauksessa vaihda raskasta työtä helteellä kevyempään työhön tai työskentele viileämmissä tiloissa. Kun lämpötilan kosteusindeksi (ks. seuraava sivu) on 84:n ja 93:n välillä (varoitusvyöhyke), yritä minimoida kuumuudessa työskentelyyn käytetty aika siten, että noin puolet jokaisesta tunnista käytetään raskaaseen työhön kuumuudessa. Kun lämpötilan kosteusindeksi on 94 tai korkeampi (vaaravyöhyke), tämä tulisi minimoida entisestään siten, että noin neljännes jokaisesta tunnista käytetään raskaaseen työhön äärimmäisessä kuumuudessa.
- Akklimatisoituminen: Uusilla työntekijöillä ja vähintään kahden viikon poissaolosta palaavilla työntekijöillä tulisi olla 5 päivää aikaa tottua kuumuuteen. Aloita ensimmäisenä päivänä 50 prosentilla normaalista työmäärästä ja altistumisajasta ja lisää vähitellen 100 prosenttiin viidentenä päivänä.
- Kehon punnitseminen: Työntekijöillä voi olla suurempi lämpöstressin riski, jos he menettävät hikoilun vuoksi yli 1,5 % ruumiinpainostaan yhden päivän aikana.
Henkilökohtaiset suojavarusteet
Mikäli töitä joudutaan tekemään kuumissa oloissa Princetonissa, henkilökohtaiset jäähdytysjärjestelmät voivat auttaa vähentämään lämpöstressin riskiä. Terveys- ja turvallisuusluetteloiden kautta on saatavana useita järjestelmiä, muun muassa seuraavia:
- Lämpöä heijastava vaatetus voi lievittää säteilylämpölähteiden, kuten uunien, aiheuttamaa ongelmaa. Jos työntekijä on kuitenkin täysin peitetty, hänen on vaikea haihduttaa hikeä.
- Jääliivit tai jäähdytysliivit poistavat lämpöä iholta. Ne ovat suhteellisen edullisia ja antavat liikkumisvapauden.
- Myös nestejäähdytysjärjestelmät poistavat lämpöä iholta. Viileä neste virtaa puvussa kehon ympärillä ja kuljettaa lämmön pois.
Koulutus
Työntekijöitä ja esimiehiä on koulutettava, jotta he pystyvät havaitsemaan lämpöstressin varhaiset merkit. Työntekijöiden on ymmärrettävä tarve korvata nesteet ja suolat hiestä ja tunnistettava nestehukan, pyörtymisen, lämpökramppien, lämpöuupumuksen ja lämpöhalvauksen merkit.
Valvojien on tarkkailtava lämpöstressin merkkejä ja annettava työntekijöiden keskeyttää työnsä, jos he tuntevat olonsa erittäin epämukavaksi. Esimiesten olisi myös varmistettava, että työaikataulut mahdollistavat asianmukaiset lepoajat ja että nesteitä on saatavilla. Heidän tulisi käyttää asianmukaisia teknisiä ohjauskeinoja, henkilökohtaisia suojavarusteita ja työtapoja vähentääkseen lämpöstressin riskiä.
