La prise de mélatonine pour résoudre les problèmes de sommeil est devenue populaire ces derniers temps. Cependant, comme l’expliquent les docteurs Darío Acuña Castroviejo et Germaine Escames, il s’agit en réalité d’un médicament, qui nécessite donc une ordonnance et ne doit pas être pris seul.
La formulation autorisée en tant que médicament est un comprimé de 2 mg. Il existe donc de nombreuses préparations de mélatonine contenant 1,7 à 1,9 mg qui sont en vente libre et peuvent être considérées comme des suppléments.
Qu’est-ce que la mélatonine ?
C’est un chronobiotique et, contrairement aux hypnotiques comme les benzodiazépines, elle ne déprime pas le système nerveux central. La mélatonine régule le système générateur du rythme circadien, ce que nous appelons l’horloge biologique, pour l’adapter à une période de 24 heures, ce qui synchronise à son tour le reste des rythmes biologiques, y compris le sommeil et l’éveil lorsqu’il est perturbé.
Pourquoi votre horloge interne est perturbée
L’insomnie est précisément un trouble du rythme, qui peut avoir de nombreuses causes, comme les voyages transocéaniques, de nombreux médicaments tels que les benzodiazépines, les barbituriques, les alpha et bêta-bloquants, etc, ainsi qu’être présent dans de nombreuses pathologies telles que Parkinson, Alzheimer, etc. et apparaît fréquemment dans le vieillissement.
- Une étude vient d’être publiée récemment montrant que les troubles du sommeil sont un symptôme très précoce de la maladie de Parkinson. Autrement dit, on observe chaque jour plus clairement que l’altération de l’horloge biologique centrale est à l’origine de nombreuses pathologies.
L’un des premiers organes à ressentir le manque de sommeil est le cerveau
L’horloge biologique n’est rien d’autre qu’un ensemble de gènes qui s’expriment de manière oscillante toutes les 24 heures, et qui régule les rythmes non seulement du sommeil, mais aussi les rythmes hormonaux, métaboliques, des neurotransmetteurs cérébraux, de la division cellulaire, etc.
Comment fonctionne la mélatonine
La mélatonine, en resynchronisant une horloge biologique altérée, rétablit non seulement le rythme du sommeil, mais le reste des rythmes circadiens. En d’autres termes, un trouble du sommeil traduit un dérèglement de l’horloge biologique et donc la perturbation de nombreux autres rythmes circadiens.
Traiter l’insomnie comme un processus primaire en utilisant par exemple des hypnotiques, signifie que l’on ne rétablit pas les autres rythmes, qui restent perturbés, alors que les hypnotiques eux-mêmes perturbent encore plus l’horloge biologique en inhibant la production de mélatonine.
Quand l’utiliser
Les docteurs Acuña et Escames indiquent que, bien que les propriétés chronobiotiques de la mélatonine soient connues depuis de nombreuses années, ce n’est qu’en 2010 qu’un consensus a été établi par la Société britannique de psychopharmacologie, selon lequel la mélatonine est le premier médicament de choix pour l’insomnie de l’adulte. En effet, plus de 80% des troubles du sommeil sont d’origine chronobiotique et répondent très bien à la mélatonine.
- Il n’existe aucun autre complément qui puisse remplacer la mélatonine à cet égard. La mélatonine est le régulateur endogène des rythmes et, lorsqu’il y a un déficit de sa production, l’administration de mélatonine exogène (dont la molécule est exactement la même que celle produite par l’organisme) remplace parfaitement le déficit. En général, nous pouvons maintenant dire que la mélatonine est le médicament de choix pour l’insomnie.
Pourquoi un médecin devrait le recommander
Tout d’abord, vous devez savoir quel est votre taux de mélatonine et quelle est la cause de sa diminution. Comme nous l’avons vu, il existe de nombreuses causes, dont les médicaments fréquemment utilisés, qui inhibent la production de mélatonine et peuvent entraîner une altération de la phase de production de la mélatonine, c’est-à-dire le moment où celle-ci atteint son pic.
La quantité de mélatonine que vous produisez et le moment où elle est générée déterminent votre rythme de sommeil
- Ce pic se situe vers 3 heures du matin pour 50% de la population, mais 25% l’ont à 5-6 heures du matin, et un autre 25% vers 0-1 heure du matin. Cette production différente permet de classer les personnes en fonction de leur chronotype : respectivement intermédiaire, soir et matin.
- Connaître les niveaux endogènes et le moment où la mélatonine est produite est essentiel pour un traitement adéquat. L’idée que la mélatonine doit être prise une demi-heure avant le coucher est une énorme idée fausse.
La dose et le moment de l’administration dépendent de nombreux facteurs, dont le chronotype, qui doivent être pris en compte pour une utilisation efficace. Souvent, un mauvais schéma posologique rend la mélatonine inefficace.
C’est-à-dire que l’efficacité de la mélatonine pour rétablir le sommeil varie d’une personne à l’autre, il n’y a donc pas de dose unique.
- Il y a des personnes plus sensibles à la mélatonine, qui répondent bien à des doses de 5 à 10 mg par jour, mais la plupart ont besoin de doses plus élevées pour assurer une récupération complète du sommeil.
Est-ce qu’elle peut avoir des effets secondaires ?
Aucun effet indésirable de l’utilisation de la mélatonine n’a été constaté, même à des doses élevées. Des études sur des animaux de laboratoire et sur l’homme garantissent l’absence d’effets secondaires. Certaines personnes traitées par la mélatonine rapportent qu’au réveil, elles se souviennent très clairement de leurs rêves.
- Cet effet est dû au fait que la mélatonine, en améliorant la qualité du sommeil, tend à réduire la durée du sommeil de 15-20 min.
- Dans cette situation, il est plus facile dans le deuxième stade du sommeil (les 4 heures suivantes) où il y a plus de périodes de sommeil paradoxal (lorsque nous avons des rêveries) de se réveiller au milieu d’une rêverie lorsque le sommeil est raccourci ; c’est pourquoi nous nous en souvenons si vivement. Cependant, cet effet est temporaire et disparaît après 15 à 30 jours de traitement.
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