Comprendre la psychose

Qu’est-ce que la psychose

Le mot psychose est utilisé pour décrire les troubles affectant l’esprit, dans lesquels un certain contact avec la réalité a été perdu. Lorsqu’une personne tombe malade de cette manière, on parle d’un épisode psychotique. Pendant une période de psychose, les pensées et les perceptions d’une personne sont altérées et elle peut avoir des difficultés à comprendre ce qui est réel et ce qui ne l’est pas.

Qui est atteint de psychose ?

La psychose peut toucher des personnes de tous horizons. Le trouble commence souvent entre la fin de l’adolescence et l’âge de 25 ans. Aux États-Unis, il y a environ 100 000 nouveaux cas de psychose chaque année.

Quels sont les signes et les symptômes de la psychose ?

Il y aura généralement des changements dans le comportement d’une personne avant que la psychose ne survienne. Les signes comportementaux d’alerte de la psychose sont les suivants :

• une baisse soudaine des notes ou des performances professionnelles;
• de nouveaux problèmes pour penser clairement ou se concentrer;
• une méfiance, des idées paranoïaques ou un malaise devant d’autres personnes;
• un isolement social, passer beaucoup plus de temps seul que d’habitude ;
• des idées nouvelles inhabituelles et trop intenses, des sentiments étranges ou une absence totale de sentiments;
• une attention moindre aux soins personnels ou à l’hygiène;
• une difficulté à distinguer la réalité de l’imaginaire;
• un discours confus ou des difficultés à communiquer.

Les symptômes de la psychose comprennent les délires (fausses croyances) et les hallucinations (voir ou entendre des choses que les autres ne voient ou n’entendent pas). D’autres symptômes incluent des propos incohérents ou dénués de sens et un comportement inadapté à la situation dans laquelle ils se trouvent. Au cours d’un épisode psychotique, une personne peut également souffrir de dépression, d’anxiété, de problèmes de sommeil, de retrait social, de manque de motivation et de difficultés générales à fonctionner.

Toute personne présentant l’un des symptômes de cette liste devrait consulter un professionnel de la santé mentale.

Qu’est-ce qui cause la psychose?

Il n’y a pas de cause spécifique à la psychose et elle peut être le symptôme d’une maladie mentale, comme la schizophrénie ou le trouble bipolaire. Cependant, une personne peut souffrir de psychose sans jamais être diagnostiquée comme souffrant de schizophrénie ou de tout autre trouble mental. Il existe d’autres causes, telles que le manque de sommeil, des conditions médicales générales, certains médicaments sur ordonnance et l’abus d’alcool ou d’autres drogues, comme la marijuana. Une maladie mentale, telle que la schizophrénie, est généralement diagnostiquée en excluant toutes ces autres causes de psychose. Pour une évaluation approfondie et un diagnostic précis, consultez un professionnel de santé compétent (comme un psychologue, un psychiatre ou un travailleur social).

Comment traite-t-on la psychose ?

Certaines études ont montré qu’il n’est pas rare qu’une personne présente des symptômes psychotiques pendant plus d’un an avant de recevoir un traitement. Il est essentiel de réduire cette période sans traitement de la psychose car un traitement précoce signifie souvent un meilleur rétablissement. Un psychologue, un psychiatre ou un travailleur social compétent sera en mesure de poser un diagnostic et d’aider à établir un plan de traitement.

Les personnes atteintes de psychose peuvent avoir un comportement confus et imprévisible et peuvent également devenir menaçantes ou violentes. Cependant, les personnes présentant des symptômes psychotiques sont plus susceptibles de se faire du mal à elles-mêmes qu’aux autres. Si vous remarquez ces changements de comportement et qu’ils commencent à s’intensifier ou ne disparaissent pas, il est important de demander de l’aide.

Des recherches variées soutiennent une variété de traitements pour la psychose précoce, en particulier des soins spécialisés coordonnés. En 2008, l’Institut national de la santé mentale (NIMH) a lancé une initiative de recherche sur le rétablissement après un premier épisode de schizophrénie. Le projet RAISE a étudié les traitements de soins coordonnés spécialisés et les meilleurs moyens d’intervenir après que les personnes ont commencé à ressentir des symptômes psychotiques et de les aider à retrouver un chemin vers une vie productive et indépendante. Les soins spécialisés coordonnés comprennent les éléments suivants :

• Psychothérapie individuelle ou de groupe, qui repose généralement sur les principes de la thérapie cognitivo-comportementale. Cette thérapie est adaptée aux besoins de chaque patient et met l’accent sur l’entraînement à la résilience, la gestion de la maladie et le bien-être, ainsi que sur le développement de compétences d’adaptation.
• Le soutien et l’éducation de la famille, qui enseigne aux membres de la famille la psychose et les compétences d’adaptation, de communication et de résolution de problèmes. Les membres de la famille qui sont informés et impliqués sont mieux préparés à aider leurs proches dans le processus de rétablissement.
• La gestion des médicaments (également appelée pharmacothérapie), qui permet de réduire les symptômes de la psychose. Le choix et le dosage des médicaments sont adaptés aux patients atteints de psychose précoce et à leurs besoins individuels. Comme tous les médicaments, les antipsychotiques présentent des risques et des avantages. Les patients doivent discuter des effets secondaires, du coût des médicaments et de leurs préférences en matière de dosage (pilule quotidienne ou injection mensuelle) avec leurs prestataires de soins de santé.
• Services de soutien à l’emploi et à l’éducation, qui aident les patients à retourner au travail ou à l’école et à atteindre leurs objectifs personnels. L’accent est mis sur le placement rapide dans un cadre professionnel ou scolaire, ainsi que sur la formation et le soutien, pour assurer la réussite.
• La gestion de cas, qui aide les patients à résoudre leurs problèmes. Le gestionnaire de cas peut proposer des solutions pour résoudre des problèmes pratiques et coordonner les services sociaux dans divers domaines de besoins.

Les personnes atteintes de psychose doivent être impliquées dans la planification de leur traitement. Leurs besoins et leurs objectifs doivent être le moteur de leurs programmes de traitement. Cela les aidera à rester engagés tout au long du processus de rétablissement.

Il est important de trouver un professionnel de la santé mentale qui est formé au traitement de la psychose et qui fait en sorte que le patient se sente à l’aise.

Comment trouver de l’aide

Le NIMH ne cautionne pas les cliniques spécifiques de psychose précoce et n’évalue pas les compétences professionnelles ou l’aptitude des professionnels individuels. Cependant, plusieurs organisations proposent des ressources en anglais qui peuvent vous aider à trouver un programme de traitement dans votre région. Cette liste peut ne pas être exhaustive et ne constitue pas une approbation par le NIMH.

• Early Assessment and Support Alliance (EASA) : L’EASA propose un répertoire national des psychoses précoces qui répertorie les programmes pertinents dans tout le pays.
• National Alliance on Mental Illness (NAMI) : La ligne d’assistance téléphonique de NAMI peut vous mettre en relation avec le bureau NAMI de votre État et vous aider à trouver des programmes près de chez vous. De plus, vous pouvez parler à quelqu’un de la ligne d’assistance NAMI en composant le 1-800-950-6264 (1-800-950-NAMI), du lundi au vendredi, de 10 h à 18 h, heure de l’Est, ou en appelant la ligne d’assistance NAMI au 1-800-950-6264 (1-800-950-NAMI), du lundi au vendredi, de 10 h à 18 h, heure de l’Est, ou en envoyant un e-mail à [email protected].
• Prodrome and Early Psychosis Program Network (PEPPNET) : PEPPNET soutient un réseau national de programmes qui fournissent des services aux personnes qui risquent de souffrir d’une psychose précoce ou qui en souffrent déjà.

Localisateur de programmes de traitement en santé mentale

L’Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA) propose cette ressource en ligne pour aider à trouver des établissements et des programmes de traitement en santé mentale. Recherchez un établissement dans votre État. Pour des ressources supplémentaires, visitez la page d’aide sur les maladies mentales du NIMH.

Parler de votre santé mentale avec votre médecin

Une bonne communication entre vous et votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé peut améliorer les soins que vous recevez et vous aider tous les deux à prendre de bonnes décisions concernant votre santé. Vous y trouverez des conseils pour vous aider à préparer et à tirer le meilleur parti de votre visite. Pour obtenir des ressources supplémentaires, comme une liste de questions à poser à votre médecin, visitez le site Web de l’Agency for Healthcare Research and Quality.

DÉPARTEMENT AMÉRICAIN DE LA SANTÉ ET DES SERVICES HUMAINS
Instituts nationaux de la santé
NIH Publication n° 20-MH-8110S

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