Avec plus de 90% des adultes souffrant de caries, les obturations sont le type de travaux dentaires le plus courant effectué par les dentistes. Ils constituent un moyen sûr et efficace de traiter la carie dentaire. Mais si un médecin suggère une IRM de la tête ou du cou, certaines personnes se demandent si leurs plombages en métal ne présentent pas de danger. Après tout, IRM signifie imagerie par résonance magnétique.

Comme certains plombages dentaires contiennent du métal, il semble qu’ils pourraient causer un problème dans la machine. Après tout, les aimants peuvent déplacer des objets métalliques. En fait, les plombages dentaires, même ceux en métal, sont aussi sûrs que n’importe quel matériau non métallique et il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Voici tout ce que vous devez savoir sur ce qui arrive aux plombages et autres travaux dentaires en métal dans une machine IRM.

Pourquoi le métal est-il un sujet de préoccupation ?

Les aimants des machines IRM sont incroyablement puissants. A tel point que tout objet métallique est interdit dans une pièce où l’on utilise des IRM. Le champ magnétique est suffisamment puissant pour que des objets comme des trombones, des stylos et des meubles volent dans les airs en direction de la machine. Imaginez à quel point une paire de ciseaux ou d’autres objets pointus pourraient être dangereux si quelqu’un se trouvait sur le chemin. Il y a eu un cas tragique où un jeune garçon a été frappé à la tête et tué lorsqu’une cartouche d’oxygène a volé dans la machine dans laquelle il était allongé.

Les brûlures thermiques sont une autre source d’inquiétude. Il y a un cas enregistré où les vêtements d’un patient contenaient des fibres métalliques. La machine a chauffé les fibres, provoquant des brûlures sur sa peau.

Les blessures causées par le métal et les IRM sont rares, et les techniciens prennent des précautions pour que rien ne puisse devenir un projectile ou brûler quelqu’un. Lorsque vous passez une IRM, il existe des règles strictes concernant les objets métalliques. Les salles sont totalement exemptes de tout métal, comme les meubles, les presse-papiers, les tiges d’intraveineuse ou les stéthoscopes. Les patients doivent retirer tous les bijoux, les vêtements avec des fermetures éclair, des boutons ou des fibres en métal, ou tout autre objet en métal. Certains établissements utilisent des détecteurs de métaux ou des baguettes pour contrôler les patients avant de commencer.

Les dossiers médicaux sont également vérifiés pour s’assurer que les procédures précédentes n’ont pas laissé de métal dans le corps. Par exemple, les stimulateurs cardiaques et les clamps d’anévrisme peuvent causer des blessures graves. Les fragments métalliques ou les éclats d’obus peuvent également être dangereux.

Pourquoi les plombages métalliques n’ont pas d’importance pour les IRM

On peut se demander pourquoi on s’inquiète de choses comme les implants chirurgicaux, mais pas des plombages dentaires. La réponse a à voir avec le type de métal utilisé pour les plombages. De la même manière qu’un aimant de réfrigérateur n’adhère qu’à certains types de métal, les aimants d’IRM n’attirent pas non plus tous les types. Les aimants n’attirent que les métaux ferromagnétiques tels que le fer, le cobalt et le nickel. Les plombages métalliques, communément appelés plombages en argent en raison de leur couleur, sont composés d’environ 50 % de mercure, ainsi que d’argent, d’étain, de cuivre et d’autres métaux. Les aimants n’ont aucun effet sur ces matériaux.

Qu’en est-il de l’IRM et des autres travaux dentaires en métal ?

Le métal est également utilisé dans d’autres travaux dentaires tels que les couronnes, les implants dentaires et les appareils dentaires traditionnels. Les techniques dentaires modernes utilisent des matériaux qui ne contiennent pas de matériau magnétique, mais si les travaux dentaires sont plus anciens et datent d’avant que les IRM ne deviennent courants, les patients doivent vérifier avec leur dentiste juste pour être sûrs. Dans certains cas, il peut être conseillé de retirer une couronne et de la remplacer par de la porcelaine ou de la résine avant de passer une IRM.

Les recherches en ligne permettent de trouver des affirmations selon lesquelles les travaux dentaires peuvent se détacher ou même devenir un projectile dans une machine IRM, ou chauffer au point de brûler les lèvres et les gencives. La plupart de ces récits sont toutefois hypothétiques, notant ce qui pourrait se produire, en théorie, lorsqu’un objet métallique entre en contact avec un aimant puissant. Heureusement, avec toutes les précautions de sécurité que les cliniques et les hôpitaux IRM ont mises en place, les chances que ces choses se produisent réellement sont minces.

Le vrai problème avec les travaux dentaires en métal et l’IRM

Exemple d’un artefact. Image tirée de Budrys et al. (2018) Journal of Vibroengineering, Vol. 20, Issue 2

Le vrai problème d’avoir une IRM avec certains travaux dentaires n’est pas que c’est dangereux, mais ce que le métal fait à l’image.

Le métal dans ou sur le corps modifie la façon dont la machine IRM « voit » le mody. Cela peut apparaître sur l’image IRM comme ce que l’on appelle un artefact. Les artefacts déforment l’image ou l’obscurcissent en ressemblant à une tache, ou en la rendant floue.

L’interférence des artefacts rend difficile pour le technologue en IRM d’obtenir une image claire, ce qui entraîne des difficultés à obtenir un diagnostic précis. Le patient peut avoir besoin de répéter la procédure. Parfois, il peut être plus judicieux de remplacer le travail dentaire problématique.

Devriez-vous éviter de vous faire faire des travaux dentaires en métal ?

Les problèmes liés au métal et aux IRM peuvent être entièrement évités en choisissant des options non métalliques pour tous les travaux dentaires. Les couronnes et les plombages peuvent être en porcelaine, en résine composite ou en or. Ils varient en termes de coût et de durabilité, mais sont largement disponibles et font le même travail que les matériaux métalliques.

Bien qu’ils ne présentent aucun danger dans une machine IRM, les amalgames d’argent sont devenus impopulaires auprès de certains patients pour d’autres raisons. Certains craignent que leur teneur en mercure ne soit toxique. Cette crainte n’est pas fondée, car les amalgames utilisent du mercure élémentaire qui n’est pas absorbé dans la circulation sanguine comme le méthylmercure. Les organisations professionnelles dentaires et de santé s’accordent à dire qu’ils sont sans danger.

Si les patients sont préoccupés par le fait que les travaux dentaires interfèrent avec une IRM, ils ont un certain nombre d’options pour les futures cavités qu’ils ont comblées. La porcelaine et la résine sont des choix populaires parce qu’elles peuvent être fabriquées pour correspondre à la couleur des dents naturelles, ce qui les rend moins visibles que les plombages en argent.

Des matériaux alternatifs peuvent être envisagés pour les futurs travaux dentaires, mais les dentistes s’accordent à dire que les vieux plombages en argent n’ont pas besoin d’être remplacés, sauf s’ils sont fissurés ou autrement endommagés. On considère que cela ne vaut pas le coût, l’inconfort ou le perçage supplémentaire de la partie saine de la dent. Consultez un dentiste pour connaître les possibilités d’obturation des caries. Vous pouvez en trouver un près de chez vous grâce à notre outil de recherche en ligne. Que le choix soit basé sur le coût, l’esthétique, le fait d’éviter le mercure, soyez assuré que le fait d’avoir une IRM ne doit pas être une préoccupation.

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