Jól van. Dolgozzunk végig egy példa ápolási gondozási tervet, amely valóban specifikus a mentális egészségre. Konkrétan a szorongásról fogunk beszélni. Amikor erről a hipotetikus betegről beszélünk, kérjük, vegye figyelembe, hogy a szorongásos betegnek valószínűleg rengeteg más problémája is van. Lehet, hogy van valami, ami inkább orvosi, mint mentális egészséggel kapcsolatos, de most tényleg csak a szorongásra fogunk koncentrálni, és arra, hogy hogyan segíthetünk ennek a betegnek kezelni azt, ami a világában történik. Tehát a legtöbb dolog, amit látni fognak, szubjektív lesz. Tehát van egy szorongó páciensünk, aki állandóan aggódik, mindig aggódik valami miatt. A dolgok nyomasztónak tűnnek. Túl sokat gondolkodnak a dolgokon. Lehet, hogy állandóan a legrosszabb forgatókönyvre gondolnak, és ez tényleg nem egy szórakoztató életmód, srácok.
Egy objektív adat lehet az álmatlanság. Lehet, hogy észreveszed, hogy a páciensed egész éjjel ébren van. Egyáltalán nem alszanak. lehet, hogy látunk valakit, aki határozatlan, és én ezt a kettő közé fogom tenni, mert ez jelenthető a határozottságban, vagy te magad is észreveheted, igaz? lehet, hogy van némi izomfeszültségük, vagy akár ez a feszültség fájdalommá vagy fejfájássá is válhat, igaz? Attól függően, hogy mi történik a pácienssel. fáradtak lesznek, mert ez tényleg, ahogy mondtam, nem valami szórakoztató módja az életnek. Nehéz lesz koncentrálniuk. Rosszul fognak koncentrálni, rosszul tudnak majd koncentrálni. És aztán a nagy dolog itt az, hogy hatalmas a kockázata egy sor problémának. Az egyik a pánikroham vagy a szorongásos rohamok, és ezek fizikailag is jelentkezhetnek. Mellkasi fájdalom jelentkezik. Szívdobogás jelentkezik.
A mentális szorongás fizikailag is megjelenik a testében. Tehát ekkor kezdődnek ezek a pánik- vagy szorongásos rohamok. A másik jelentős kockázat, ami fennáll, az az önkárosítás vagy esetleg az öngyilkossági gondolatok, különösen akkor, amikor az élet nagyon megterheli az embert. Ez biztosan kockázatot jelent. Tehát ne feledjük, hogy a szorongásos betegek hajlamosak nagyon túlterheltek lenni mindazzal, ami történik. Hajlamosak arra, hogy nehezen boldoguljanak és koncentráljanak, hajlamosak arra, hogy nehezen kezeljék a stresszes helyzeteket. Szóval fogjuk az összes adatunkat. Mint mondtam, kifejezetten arra koncentrálunk, ami a szorongással kapcsolatos, és hogy kitaláljuk, mik a problémáink. Tehát a fő problémánk ennek a páciensnek az, hogy nagyon küzd a hangulatával. Küzdenek az érzelmeik kezelésével, küzdenek a gondolataik kezelésével.
És ez természetesen nyomasztó lehet ennek a betegnek. Lehet, hogy javítaniuk kell a megküzdési készségeiket, amikor valami stresszes dolog történik. Szükségük lehet arra, hogy képesek legyenek azt mondani, hogy hé, most már tudom, hogyan kell ezt kezelni. egy másik problémánk a fizikai tünetek. Ne feledjük, a szorongás fizikailag is megnyilvánulhat, legyen az mellkasi fájdalom, szívdobogás, légszomj, esetleg fejfájás. Ez az izomfeszültség, ez a megnyilvánulás fizikai tünetekkel jár, mindenképpen probléma. És persze óriási probléma az önkárosítás kockázata is. Nem akarjuk, hogy bármi, bármilyen, bármilyen módon kárt tegyenek magukban. Amikor tehát egy szorongó páciens esetében a prioritásról gondolkodunk, mi az első számú aggodalmunk? Az első számú aggodalmuk a páciens fizikai kockázata. Ezért azt mondom, hogy a biztonság. A biztonság az első számú aggodalmam.
Ezután foglalkozhatunk a hangulatával és az érzelmeivel. De az első számú célom az lesz, hogy biztosítsam, hogy ez a beteg ne bántsa magát, és hogy fizikailag biztonságban legyen. Tehát kérdezd meg tőle újra a hogyan kérdéseket, honnan tudjuk, hogy ez probléma volt? Ez az a pont, ahol az adatokat összekapcsoljuk. Visszamegyünk az adatainkhoz, és azt mondjuk, hogy ez az adat azt mondja, hogy ez egy probléma. Akkor hogyan fogjuk ezt kezelni? Milyen dolgokat fogunk tenni ezért a betegért? Nos, azt mondtuk, hogy a biztonság az első, igaz? Szóval miért nem vizsgáljuk meg először az önkárosító vagy öngyilkossági gondolatokat. Fel kell mérnünk, fel kell tennünk ezeket a kérdéseket. Legyünk nagyon egyenesek a kérdéseinkkel. Voltak olyan gondolatai, hogy kárt tegyen magában vagy bárki másban? Nagyon fontos, hogy nagyon egyértelműek legyünk, amikor feltesszük ezt a kérdést, mert egyenes választ kell kapnunk a betegtől, és ha igen, akkor öngyilkossági óvintézkedéseket vagy önkárosítási óvintézkedéseket kell tennünk.
Bármit is tesz az intézménye, biztonságban kell tartanunk őket. A másik dolog, amit fel akarunk mérni, az a fizikai tüneteik. hogy biztosak legyünk benne, hogy ki tudunk zárni bármilyen más problémát. Tehát kaphatunk egy 12-es ólmot, hogy kizárjuk a mellkasi fájdalmukat. Lehet, hogy a hátfájásukat vagy a fejfájásukat vizsgáljuk ki valami másra. A fejfájást, a fejfájást, a fejfájást. Ki akarunk zárni bármi mást, mint a szorongást, mint a probléma forrását. Valószínűleg adunk néhány gyógyszert, néhány szorongás elleni gyógyszert, ahogyan azt elrendeltük. A vallás segít csökkenteni a szorongás szintjét. És mindig biztosak akarunk lenni benne, hogy velük maradunk. Tehát ha pánikrohamok kezdenek kialakulni, ha valóban szorongással küzdenek, maradjunk a beteggel, hogy biztonságban tudjuk őket. Aztán elkezdünk olyan dolgokat is vizsgálni, mint a bizalom megteremtése. Segítünk nekik kifejezni az aggodalmaikat és az érzelmeiket, és talán még abban is segítünk nekik, hogy segítsünk azonosítani néhány megküzdési stratégiát, igaz?
A megküzdés tehát mindenkinél annyira másképp néz ki, hogy nem csak oktathatunk, tudod, ez nem csak oktatás, igaz? Nem csak arról van szó, hogy hé, itt van egy, itt van egy lista a lehetséges dolgokról a munkámban. Valójában segítenünk kell nekik megbeszélni, és segítenünk kell nekik azonosítani, hogy mi az, ami számukra működni fog. Szóval honnan tudom, hogy működött? Honnan tudom, hogy működött? Visszamegyünk az adatainkhoz, és azt mondjuk, nos, honnan tudtam, hogy ez probléma? A páciensem azt mondta, hogy szorong. Tehát csökkentek a szorongásról szóló jelentések, igaz? Azt fogják mondani, hogy a szorongásom sokkal jobb. Sokkal jobban érzem magam. azt is tudjuk, hogy a betegeket biztonságban akarjuk tartani és megóvni a sérülésektől vagy ártalmaktól. És azt hiszem, mivel valóban segíteni akarunk nekik abban, hogy azonosítsák ezeket a megküzdési stratégiákat, valószínűleg megkérhetnénk őket, hogy verbalizálják vagy válasszanak ki néhány megküzdési stratégiát, amit használni fognak.
Szóval meg akarunk győződni arról, hogy beszámolnak arról, hogy a szorongásuk jobb, hogy biztonságban és sérülésmentesen vannak, és hogy megbeszélik, hogyan fogják kezelni ezt a szorongást. Ennek van értelme. Tehát fordítsuk le ezt néhány magas szintű prioritás fogalmára. Tömörnek kell lennünk, hogy közöljük, mik a problémák. Tehát az első számú probléma, azt mondtuk, hogy biztonság, meg kell óvnunk őket a sérülésektől, biztosítanunk kell, hogy fizikailag ne legyenek veszélyben. Aztán azt mondanám, hogy ezen a ponton elkezdhetjük vizsgálni a hangulatukat vagy az érzelmeiket. Ezek egy hatás. Győződjünk meg róla, hogy foglalkozunk magával a tényleges szorongással. Aztán azt hiszem, elkezdhetjük a megküzdési stratégiák vizsgálatát. Tehát védjük meg őket az ártalmaktól, foglalkozzunk a jelenlegi problémákkal, majd aggódjunk a jövőbeli problémák miatt. Van értelme, hogy ezeket rangsoroljuk? Tehát védjük meg őket, foglalkozzunk azzal, ami jelenleg történik, és segítsünk nekik eldönteni, hogyan fogják kezelni, ha ez újra megtörténik.
Rendben, akkor most írjuk le, vigyük ezt papírra. Tehát a legfontosabb prioritásainkat a biztonság, a hangulat és az affektus, valamint a megküzdés terén határoztuk meg. Tehát ez az, ahol az összes adatunkat összekapcsoljuk. Összekötjük a pontokat az adataink, a beavatkozásaink és a racionalitásunk, valamint a várt eredményeink között. Tehát honnan tudjuk, hogy a biztonság aggodalomra adott okot? Nos, tudjuk, hogy a páciensnek lehetnek fizikai tünetei, pánikrohamai, és amikor abba az állapotba kerülsz, amikor a mellkasod elkezd fájni, úgy érzed, mintha a világ bezárulna rád, soha nem tudhatod, mi fog történni azon a ponton. Tehát ez egy probléma. Tudjuk, hogy esetleg öngyilkossági vagy önkárosítási gondolataik vannak, és esetleg álmatlanságban szenvednek. Az álmatlanság határozottan, az alváshiány határozottan sok problémát okozhat ennek a betegnek. Tehát mit fogunk tenni?
Nos, kizárjuk a tünetek más forrásait, igaz? Tehát lehet, hogy kapunk egy 12-es nyomot. Értékelni fogjuk ezeket a gondolatokat, és esetleg öngyilkossági óvintézkedéseket fogunk bevezetni, ha szükséges. Ismét megpróbáljuk biztosítani, hogy ezek a tünetek nem kardiális jellegűek, vagy hogy nincs más forrása ezeknek a fizikai tüneteknek. És természetesen meg akarjuk akadályozni az önkárosodást. És ha szükséges, akkor esetleg gyógyszereket is adhatna az álmatlanságra, hogy megpróbáljuk növelni az alvás képességét. Tehát összességében a várt eredmény az eredeti célon alapul, igaz? Ami nem más, mint a beteg biztonságban tartása, a sérülésektől és a fizikai tünetek szövődményeitől való mentesítés. Tehát most, hogy a biztonságukkal foglalkoztunk, elkezdhetünk foglalkozni az aktuális érzelmi szükségleteikkel. Tehát van ez a tartós aggodalom, ez a koncentrációs nehézség.
Valószínűleg fáradtak és határozottan túlterheltek. Tehát milyen dolgokat tehetünk, hogy foglalkozzunk a jelenlegi érzelmi állapotukkal? Abszolút adhatunk anxiolitikumokat vagy szorongásoldó gyógyszereket. Bizalmat és kapcsolatot építünk velük. Lehetőséget biztosítunk számukra, hogy kifejezzék érzelmeiket és kifejezzék érzéseiket. Tehát a cél itt az, hogy javítsuk az általános tüneteiket és csökkentsük a szorongás szintjét a bizalom megteremtésével, hogy ne legyenek annyira túlterheltek, amikor ezeket a beszélgetéseket folytatják. Tehát végső soron a cél itt csak az, hogy a páciens a szorongás szintjének csökkenéséről számoljon be. Azt fogják mondani, hogy egy kicsit jobban érzem magam. Nem érzem magam annyira szorongónak. Könnyebben tudok koncentrálni, és kevésbé érzem magam túlterheltnek. Csak azt akarjuk, hogy ezek a tünetek csökkenjenek. Most nézzük meg a megküzdést. Emlékezzünk a megküzdésre. A jövőre gondolunk, igaz? Arra gondolunk, hogyan fogják ezt kezelni, ha ez újra megtörténik?
Honnan tudjuk tehát, hogy lehet, hogy megküzdési problémájuk van? Nos, talán mindig arra gondolnak, hogy a legrosszabb esetben, amikor valami történik, arra gondolnak, hogy bár ez a legrosszabb dolog, ami történhet, valószínűleg meg fog történni. Nehezen tudnak dönteni, tehát hogyan fogják, hogyan fogják folytatni az életüket, ha nem tudnak döntéseket hozni? Nem igaz? És mindent túlgondolnak. Szóval mit tehetünk ezért a betegért, aki tényleg nehezen boldogul? Nos, velük maradhatunk, amikor a szorongás nagyon magas. És ismét segíthetünk nekik, hogy megtalálják a számukra megfelelő megküzdési stratégiákat. Tehát ismétlem, itt csak annyit próbálunk tenni, és azért tesszük ezeket a dolgokat, hogy segítsünk a betegnek megbirkózni ezekkel a stresszes helyzetekkel. Tehát a legnagyobb célom itt az lesz, hogy ez a beteg verbalizálja azokat a megküzdési stratégiákat, amelyeket a jövőben használni fog.
Egyszer volt egy betegem, aki annyira aggódott, hogy kettőt nem engednek haza, amíg nem lesz boldog, és nem lesz semmi problémája. És én azt mondtam neki, hogy senki sem várja el, hogy most azonnal csodásan érezze magát, és most tökéletesen boldog legyen, de azt szeretnénk tudni, hogy a jövőben képes lesz egészségesen megbirkózni vele. Valójában némi önkárosítással jött be, és azt mondtam, senki sem várja el, hogy csodálatosan érezze magát. Csak azt várják el, hogy elmondja nekünk, hogyan fogja biztonságosan kezelni, ha ez újra megtörténik. Oké? Szóval szeretem ezt az ötletet, hogy segítsek nekik azonosítani, hogy mi fog nekik működni. Rendben, akkor nézzük át az öt lépéses folyamatot. Először mindig összegyűjtjük az összes információt. Ezek az értékelési adatok. Fogjuk ezeket az információkat, elemezzük őket, és kiválasztjuk, hogy mi a lényeges, mi az, ami azt mutatja, hogy van egy probléma, és kitaláljuk, hogy mik a prioritásaink.
Aztán feltesszük azokat a hogyan kérdéseket, hogy ténylegesen megtervezhessük a beavatkozásainkat, és kitaláljuk, hogy mit keresünk. Fogalmazza meg ezt tömören, hogy könnyen és gyorsan közölni tudja, hogy mi a probléma a páciense számára, majd írja papírra, bármilyen formában, bármilyen sablont akar használni, ha elektronikus orvosi nyilvántartásba dokumentálja, akárhogy is, csak írja papírra, hogy mi a terve a páciens számára. Remélem, hogy ez hasznos volt egy szorongó beteg gondozási tervének kidolgozásában. Ismétlem, ez egy elszigetelt gondozási terv egy hipotetikus betegre, akinek csak szorongása van, igaz? Szóval biztos vagyok benne, hogy rengeteg más dolog is van, ami a betegnél előfordulhat. Ne feledje tehát, hogy a nagy képet kell néznie, és a prioritásokat holisztikusan, a páciens egészét tekintve kell megválasztania. Mindenképpen nézze meg a tanfolyam többi példáját, valamint az egész ápolási tervkönyvtárunkat. Most pedig menjetek, és legyetek ma a legjobb önmagatok, srácok! És mint mindig, boldog ápolást.
