A 37. terhességi hétnél rövidebb idő alatt (koraszülöttként) született csecsemőknek más táplálkozási igényeik vannak, mint a teljes terhességgel (38. hét után) született csecsemőknek.
A koraszülött csecsemők gyakran maradnak az újszülött intenzív osztályon (NICU). Szorosan megfigyelik őket, hogy biztosítsák a megfelelő folyadék- és tápanyagellátás egyensúlyát.
Inkubátorok vagy speciális melegítők segítik a csecsemők testhőmérsékletének fenntartását. Ez csökkenti azt az energiát, amelyet a csecsemőknek a melegen tartáshoz fel kell használniuk. A nedves levegő is segít nekik fenntartani a testhőmérsékletüket és elkerülni a folyadékveszteséget.
Táplálási problémák
A 34-37. hét előtt született babáknak gyakran gondot okoz a cumisüvegből vagy mellből való táplálás. Ennek oka, hogy még nem elég érettek ahhoz, hogy összehangolják a szopást, a légzést és a nyelést.
Más betegségek is akadályozhatják az újszülöttek szájon át történő táplálkozását. Ezek közül néhány:
- Légzési problémák
- alacsony oxigénszint
- Keringési problémák
- Vérfertőzés
A nagyon kicsi vagy beteg újszülötteknek vénán (infúzión) keresztül kell táplálékot és folyadékot kapniuk.
Amint erősebbek lesznek, elkezdhetnek tejet vagy tápszert kapni egy csövön keresztül, amely az orron vagy a szájon keresztül a gyomorba vezet. Ezt nevezzük tápszeres táplálásnak. A tej vagy tápszer mennyiségét nagyon lassan növelik, különösen a nagyon koraszülött csecsemők esetében. Ez csökkenti a nekrotizáló enterokolitisznek (NEC) nevezett bélfertőzés kockázatát. Az emberi tejjel táplált csecsemőknél kisebb valószínűséggel alakul ki NEC.
A kevésbé koraszülött (34-37. terhességi hét után született) csecsemőket gyakran lehet cumisüvegből vagy az anya melléből táplálni. A koraszülött csecsemőknek eleinte könnyebb lehet a szoptatás, mint a cumisüvegből való táplálás. Ennek az az oka, hogy a cumisüvegből történő áramlást nehezebben tudják irányítani, és megfulladhatnak vagy leállhat a légzésük. Ugyanakkor az is előfordulhat, hogy gondot okoz nekik a megfelelő szívás fenntartása a mellnél, hogy elegendő tejet kapjanak a szükségleteik kielégítésére. Emiatt bizonyos esetekben még az idősebb koraszülötteknek is szükségük lehet tápszeres táplálásra.
Táplálékszükséglet
A koraszülötteknek nehezebb fenntartaniuk a megfelelő vízháztartást a szervezetükben. Ezek a csecsemők kiszáradhatnak vagy túlhidratálódhatnak. Ez különösen igaz a nagyon koraszülött csecsemőkre.
- A koraszülött csecsemők több vizet veszíthetnek a bőrön vagy a légutakon keresztül, mint a teljes korban született csecsemők.
- A koraszülöttek veséi még nem nőttek meg eléggé ahhoz, hogy szabályozzák a szervezet vízszintjét.
- A NICU csapata nyomon követi, hogy a koraszülött csecsemők mennyit vizelnek (a pelenkák mérésével), hogy megbizonyosodjon arról, hogy a folyadékbevitel és a vizeletürítés egyensúlyban van.
- Vérvizsgálatokat is végeznek az elektrolitszintek ellenőrzésére.
A korán és nagyon alacsony születési súllyal született csecsemők számára a baba saját anyjától származó emberi tej a legjobb.
- Az emberi tej megvédheti a csecsemőket a fertőzésektől és a hirtelen csecsemőhalál szindrómától (SIDS), valamint a NEC-től.
- Néhány újszülött intenzív osztályon adnak donortejet egy tejbankból a magas kockázatú csecsemőknek, akik nem kapnak elég tejet a saját anyjuktól.
- Speciális koraszülött tápszerek is használhatók. Ezek a tápszerek több hozzáadott kalciumot és fehérjét tartalmaznak, hogy megfeleljenek a koraszülöttek speciális növekedési igényeinek.
- A koraszülöttek (34-36 hetes terhesség) átállíthatók hagyományos tápszerre vagy átmeneti tápszerre.
A koraszülött csecsemők nem voltak elég ideig az anyaméhben ahhoz, hogy elraktározzák a szükséges tápanyagokat, és általában bizonyos kiegészítéseket kell szedniük.
- Azoknak a csecsemőknek, akik anyatejet kapnak, szükségük lehet a táplálékukba kevert, emberi tejpótlónak nevezett kiegészítőre. Ez extra fehérjét, kalóriát, vasat, kalciumot és vitaminokat ad nekik. A tápszerrel táplált csecsemőknek szükségük lehet bizonyos tápanyagok, többek között A-, C- és D-vitamin, valamint folsav pótlására.
- Néhány csecsemőnek a kórházból való távozás után is folytatnia kell a táplálékkiegészítők szedését. A szoptató csecsemők esetében ez napi egy-két üveg dúsított anyatejet, valamint vas- és D-vitamin-kiegészítőket jelenthet. Egyes csecsemőknek több kiegészítésre lesz szükségük, mint másoknak. Ide tartozhatnak azok a csecsemők, akik a szoptatással nem tudnak elegendő mennyiségű tejet felvenni ahhoz, hogy hozzájussanak a jó növekedéshez szükséges kalóriákhoz.
- A csecsemőknek minden etetés után elégedettnek kell tűnniük. Napi 8-10 etetésre és legalább 6-8 nedves pelenkára van szükségük. A vizes vagy véres széklet vagy a rendszeres hányás problémát jelezhet.
Súlygyarapodás
A súlygyarapodást minden csecsemő esetében szorosan figyelemmel kísérik. A lassú növekedésű koraszülött csecsemőknél a kutatások szerint nagyobb fejlődési késedelem mutatkozik.
- A csecsemőket az újszülött intenzív osztályon minden nap megmérik.
- Normális, hogy a csecsemők életük első napjaiban fogynak. Ennek a veszteségnek nagy része vízsúly.
- A legtöbb koraszülött csecsemőnek a születést követő néhány napon belül el kell kezdenie hízni.
A kívánt súlygyarapodás a baba méretétől és terhességi korától függ. A betegebb csecsemőknek több kalóriát kell adni ahhoz, hogy a kívánt ütemben növekedjenek.
- Ez lehet akár napi 5 gramm is egy pici baba esetében a 24. héten, vagy napi 20-30 gramm egy nagyobb, 33. vagy több hetes baba esetében.
- Általában a babának minden egyes font (1/2 kilogramm) súlyához naponta körülbelül negyed unciát (30 grammot) kell híznia. (Ez napi 15 grammnak felel meg kilogrammonként. Ez a magzat átlagos növekedési üteme a harmadik trimeszterben).
A koraszülött csecsemőket addig nem hagyják el a kórházat, amíg folyamatosan nem híznak, és nem inkubátor helyett nyitott kiságyban vannak. Egyes kórházakban van egy szabály arra vonatkozóan, hogy a babának mennyit kell nyomnia, mielőtt hazamehet, de ez egyre ritkábban fordul elő. Általában a csecsemők legalább 2 kilogrammot (4 fontot) nyomnak, mielőtt kikerülhetnének az inkubátorból.
