“A nők évek óta mondják, hogy a fogamzásgátlás miatt híznak, de sok orvos nem vette őket komolyan” – mondta a tanulmány vezető szerzője, Dr. Aaron Lazorwitz, a Colorado Egyetem orvosi karának szülészet-nőgyógyászati és családtervezési tanszékének adjunktusa. “Most megnéztük a genetikát, és azt találtuk, hogy a gének és a fogamzásgátló egyes hormonjainak kölcsönhatása magyarázatot adhat arra, hogy egyes nők miért híznak többet, mint mások.”
A Contraception című folyóiratban ma online közzétett tanulmány kifejezetten az etonogesztrel fogamzásgátló implantátumot vizsgálta. A rúdszerű implantátumot, amelyet az egyik leghatékonyabb fogamzásgátló módszernek tartanak, a bőr alá helyezik be, és etonogesztrelt tartalmaz, egyfajta progesztint, amely gátolja a peteérést.
A kutatók áttekintették az orvosi feljegyzéseket, hogy kiszámítsák a súlyváltozást az implantátum behelyezésétől addig az időpontig, amikor a nők beiratkoztak a vizsgálatba. A 276 etnikailag különböző alany közül átlagosan +3,2 kg vagy körülbelül 7 font súlygyarapodás medián súlyváltozást találtak az átlagosan 27 hónapos használat során. Az alanyok többsége, 73,9%-a tapasztalt súlygyarapodást.
Lazorwitz és munkatársai a farmakogenomikára – annak tanulmányozására, hogy a gének hogyan befolyásolják egy személy gyógyszerekre adott válaszát – támaszkodva vizsgálták a résztvevők genetikáját, és azt, hogy ezek hogyan léphetnek kölcsönhatásba az implantátumban lévő fogamzásgátló gyógyszerrel.
A feltételezésük szerint a progesztin- és ösztrogénhormonokat lebontó és azokkal kölcsönhatásba lépő fehérjéket kódoló gének variánsai lehetnek a kulcs. Végül azt találták, hogy az ösztrogénreceptor 1 (ESR1) genetikai változatai a vizsgálat egyes résztvevői között összefüggésbe hozhatók a klinikailag jelentős súlygyarapodással.
Az ESR1 a hatos kromoszómán található. Egy ösztrogénreceptort kódol, amely aktiválódásakor részt vesz a sejtes hormonkötésben és a DNS-transzkripcióban. Korábbi tanulmányok is találtak összefüggést az ESR1 genetikai variánsok és más gyógyszerek hatásossága között.
A nők, akiknek két példányban volt jelen az ESR1 rs9340799 variáns, átlagosan több mint 30 kilóval többet szedtek a fogamzásgátló implantátum használata alatt, mint a vizsgálatban részt vevő összes többi nő.
A tanulmány az etonogesztrel fogamzásgátló implantátumra összpontosított, de lehetséges, hogy más fogamzásgátló gyógyszerek is hasonló kölcsönhatásba léphetnek a génekkel, ami súlygyarapodáshoz vezet.
“Feltétlenül szükséges jobban megérteni, hogy az egyéni genetikai variáció hogyan befolyásolhatja a nőknél az exogén szteroidhormon-gyógyszerek használata során a káros súlygyarapodás kockázatát” – mondta Lazorwitz.
Egyelőre nem lehet megjósolni, hogy kit érinthet ez a probléma.
Az egészségügyi szolgáltatók tanácsadást nyújthatnak a lehetséges súlygyarapodásról, vagy a fogamzásgátlás más formáit javasolhatják, például a réz spirálokat, amelyek nem tartalmaznak hormonokat.
“Ahogy a nők egészségét érintő farmakogenomikai ismereteink bővülnek, olyan személyre szabott tanácsadást dolgozhatunk ki, amely csökkentheti a hormonokkal kapcsolatos mellékhatások előfordulását, javíthatja a betegek elégedettségét, és segíthet megelőzni a súlygyarapodással kapcsolatos jövőbeli egészségügyi kockázatokat” – mondta Lazorwitz.
