Newswise – Az olyan éghajlati tényezők, mint a hőség és a páratartalom, amelyek dehidratációhoz vezetnek, a köszvényben szenvedők jövőbeli rohamát jelezhetik – derül ki az Amerikai Reumatológiai Kollégium éves tudományos ülésén, Washington DC-ben e héten bemutatott kutatásból.
A köszvény, amelyet a mononátrium-húgysavkristályok lerakódása okoz, erős fájdalmat és duzzanatot okoz az ízületekben. A rohamok, amelyek jellemzően egy ízületet érintenek néhány napon keresztül, leggyakrabban a nagylábujjat, lázat, hidegrázást, általános rossz közérzetet és szapora szívverést is okozhatnak. A szervezet folyadékveszteségét az izzadás révén már régóta a visszatérő köszvényes rohamok lehetséges kiváltó okának tartják.
A páratartalom és a hőmérséklet feltételezett hatásának vizsgálatához a kutatók 197 olyan személyt vettek fel, akik az elmúlt egy évben köszvényes rohamot éltek át. A résztvevőket arra kérték, hogy jelentkezzenek be egy vizsgálati weboldalra, amikor köszvényes rohamot tapasztaltak, és töltsenek ki egy kérdőívet a két nappal korábban (az úgynevezett veszélyeztetettségi időszakban) tapasztalt kockázati tényezőkről. Arra is felkérték őket, hogy töltsék ki ugyanezt a kérdőívet a kétnapos kontrollidőszakban szerzett tapasztalataikról. A Nemzeti Óceán- és Légköri Hivataltól kapott, az egyes résztvevők irányítószámára vonatkozó hőmérsékleti adatokat, a barometrikus nyomást, a páratartalmat és a csapadékmennyiséget összehasonlították a veszélyességi időszak és a kontroll időszak között, az alkoholfogyasztás, a purinbevitel és a vizelethajtók használatának figyelembevételével.
Az eredmények azt mutatták, hogy a magas hőmérséklet és a magas páratartalom erősen összefüggött a visszatérő köszvényes roham fokozott kockázatával. A visszatérő rohamok kockázata csaknem kétszeresére nőtt, amikor a napi maximális hőmérséklet 0-53 °C-ról 87-105 °C-ra emelkedett. Hasonló nagyságrendű kockázatnövekedést találtak akkor is, amikor a páratartalom a 4-32 °C-os harmatpontról 64-77 °C-ra emelkedett. Úgy tűnt, hogy a légnyomás és a csapadék nincs hatással.
“Adataink azt mutatják, hogy mind a magas hőmérséklet, mind a magas páratartalom összefügg a visszatérő köszvényes rohamok fokozott kockázatával” – magyarázza Yuquing Zhang, D.Sc., a Boston University School of Medicine (Boston, Massachusetts) orvosi és epidemiológiai professzora és a tanulmány egyik vizsgálója. “Így amikor meleg és párás az idő, a köszvényeseknek fontolóra kell venniük, hogy több folyadékot igyanak, hogy elkerüljék a potenciálisan fájdalmas köszvényes rohamokat.”
A köszvény 100 emberből körülbelül egyet érint, az idősebb férfiak 6 ” 7 százalékát. Ez az állapot és szövődményei gyakrabban fordulnak elő férfiaknál, a menopauza utáni nőknél és a vesebetegségben szenvedőknél. A köszvény szorosan összefügg az elhízással, a magas vérnyomással, a hiperlipidémiával és a cukorbetegséggel. A genetikai tényezők miatt a köszvény hajlamos egyes családokban előfordulni.
Az Amerikai Reumatológiai Kollégium a reumatológusok és egészségügyi szakemberek szakmai szervezete, akiknek közös elkötelezettségük az artritisz és a kapcsolódó reumatikus és mozgásszervi betegségek gyógyítása, a rokkantság megelőzése és gyógyítása. Az ACR éves találkozójával kapcsolatos további információkért lásd http://www.rheumatology.org/annual.
Előadás száma: 707
A magas páratartalom és a magas hőmérséklet növeli a visszatérő köszvényes rohamok kockázatát: The Online Case-crossover Gout Study
YQ Zhang1, CE Chaisson1, CA Chen1, TE McAlindon2, DJ Hunter1. 1BUSM, Boston, MA; 2NEMC, Boston, MA
Míg a dehidrációt régóta a visszatérő köszvényes rohamok lehetséges kiváltó okának tekintik, kevés tanulmány vizsgálta a dehidrációt okozó kockázati tényezők és a visszatérő köszvényes rohamok kockázatának kapcsolatát. Meleg és párás időben az egyének izzadással veszíthetnek testnedveket. Így a szérum húgysavszintje a csökkent húgysavkiválasztás miatt megemelkedhet.
Egy eset-keresztező vizsgálatot végeztünk, hogy értékeljük a visszatérő köszvényes rohamokat kiváltó feltételezett kockázati tényezőket, köztük az éghajlati tényezőket. Olyan alanyokat toboroztunk online, akik az elmúlt egy évben köszvényes rohamot éltek át, és prospektívan követtük őket. A résztvevőket arra kérték, hogy jelentkezzenek be egy vizsgálati weboldalra, ha köszvényes rohamot tapasztaltak. A kockázati tényezőket az akut köszvényes rohamot megelőző két nap minden egyes napján (kockázati időszak) online kérdőív segítségével értékelték. Ugyanezt a kérdőívet használták a kritikus időszak közötti két nap mindegyikén (kontroll időszak). Az éghajlati adatokat (azaz hőmérséklet, légnyomás, páratartalom, csapadék) a National Oceanic and Atmospheric Administration honlapjáról szereztük be a megfelelő veszélyességi és kontroll időszakokra vonatkozóan a résztvevő által megadott irányítószám szerint. Az egyes éghajlati tényezők és az ismétlődő köszvényes rohamok kockázatának kapcsolatát feltételes logisztikus regressziós modell segítségével vizsgáltuk, korrigálva az alkoholfogyasztást, a purinbevitelt és a vízhajtók használatát.
197 alany töltötte ki mind a kontroll-, mind a veszélyességi időszak kérdőíveit a követési időszak alatt. Az alanyok 94%-ának az ACR-kritériumok szerint megerősített köszvényes kórtörténete volt. A résztvevők túlnyomórészt férfiak (80,2%) és fehérek (88,0%) voltak. A legtöbb résztvevő főiskolai végzettséggel rendelkezett (57,3%). A köszvényes roham kezdete és a weboldalra való bejelentkezés között eltelt idő mediánja 2 nap volt. A magas hőmérséklet és a magas páratartalom egyaránt erősen összefüggött a visszatérő köszvényes rohamok fokozott kockázatával (táblázat). Az elmúlt 2 nap maximális napi hőmérsékletének legalacsonyabb kvintiliséhez (0-53 °F) képest a napi maximális hőmérséklet legmagasabb kvintilisében (87-105 °F) a visszatérő köszvényes rohamok esélyhányadosa 2,0 volt (95% CI: 1,1-3,5) (P for trend =0,033). A páratartalom legalacsonyabb kvintiliséhez (harmatpont: -4-32 °C) képest a páratartalom legmagasabb kvintilisében (harmatpont: 64-77 °C) a visszatérő köszvényes rohamok esélyhányadosa 2,1 volt (95% CI: 1,2-3,7). (P for trend = 0,018). A légnyomás és a csapadék esetében nem volt megfigyelhető ilyen összefüggés.
Eredményeink azt mutatják, hogy a magas hőmérséklet és a magas páratartalom egyaránt összefügg a visszatérő köszvényes rohamok fokozott kockázatával. Ilyen időjárási körülmények között a köszvényes személyeknek növelniük kell a folyadékbevitelt a térfogatcsökkenés pótlása érdekében.
Max. Hőmérséklet az elmúlt 2 napbanMax. Harmatpont az elmúlt 2 napbanQuintilisVeszélyes időszakokKontroll időszakokORQuintilisVeszélyes időszakokKontroll időszakokOR0-53 (0F)54971.0-4-32 (0F)48991.054-68(0F)58901.233-45 (0F)64931.469-79(0F)61941.146-53 (0F)63831.480-86(0F)68831.454-63 (0F)69831.687-105(0F)73712.064-77 (0F)70772.1P trendre0.033P trendre0.018
Disclosure Block: Y. Zhang, Nincs; C. Chaisson, Nincs; C. Chen, Nincs; T. McAlindon, Nincs; D. Hunter, Nincs.
