Bevezetés: A súlyos terhességi hypothyreosis anyai és magzati szövődményekkel jár, és kevésbé súlyos esetekben károsodott neuropszichológiai magzati fejlődés figyelhető meg. Jelen vizsgálat célja az irányelvekben javasolt klinikai kontroll hatékonyságának értékelése volt.
Módszerek: Ez egy retrospektív vizsgálat volt 93 konzekvens hypothyreosisban szenvedő terhes nővel, akiket 2012-ben a Herlev Kórházban követtek nyomon. A pajzsmirigyfunkciót a terhesség megerősítésekor, majd ezt követően minden negyedik héten értékelték. A kezelés célja a szérum pajzsmirigy-stimuláló hormon (S-TSH) 2,5 mU/l alatti koncentrációja volt.
Eredmények: A 4,1 mU/l feletti S-TSH gyakorisága 39% volt. A betegek 27%-ánál a terhesség alatt egyszeri mérés során kismérték az S-TSH enyhe emelkedését, és csak 12%-nál volt több, 4,1 mU/l feletti emelkedett S-TSH mérés. Továbbá 62%-uknál legalább egy, 2,5 mU/l feletti S-TSH mérés történt. Azok a terhes nők, akiknél a terhesség elején emelkedett S-TSH-szintet mértek, a terhesség későbbi szakaszában hajlamosak voltak a túlkezelésre.
Következtetés: Bár gondos utánkövetést végeztünk, nagy számban találtunk olyan betegeket, akiknél az első trimeszterben egyszeri alkalommal az ajánlott tartományon kívüli S-TSH értéket mértünk. A magas S-TSH értékeket a terhesség első heteiben regisztrálták, de ezt követően korrigálták, és úgy tűnt, hogy a regisztrált terhességi szövődmények száma nem különbözik a normális pajzsmirigyműködésű betegek szövődményeinek számától. A terhességet tervező, hipotireózisban szenvedő, termékeny nők fokozott figyelmét és monitorozását javasoljuk.
Finanszírozás: nem releváns.
A vizsgálat regisztrálása: ClinicalTrials.gov azonosító: NCT02094079.
