A szülés második szakaszában a gyermek áthaladásának módja a szülőcsatornán a fekvőhelyzettől és az anya medencéjének alakjától függ. A következő bekezdésekben leírt eseménysorozat az, amely gyakran akkor következik be, amikor az anya medencéje a szokásos típusú, és a gyermek úgy fekszik, hogy a feje teteje legalsó, keresztirányú helyzetben van, és a feje hátsó része (nyakszirtje) az anya bal oldala felé irányul (lásd a szülés megindulását az ábrán). A fej teteje ennek megfelelően előremegy, és a hosszú tengelye keresztben fekszik.
Encyclopædia Britannica, Inc.
A méhösszehúzódásokból és a teherhordási erőfeszítésekből származó erő nyomást gyakorol a gyermek fenekére, és a gerincoszlop mentén továbbítja, hogy a fejet a medencébe és azon keresztül a medencébe terelje. A gerincnek a koponyaalaphoz való rögzülése miatt a fej hátsó része gyorsabban halad előre, mint a homlok, aminek következtében a fej meghajlik (azaz a nyak behajlik), amíg az áll a mellcsontnak nem fekszik (lásd az ábrán a flexiót). Ennek a flexiós mechanizmusnak a következményeként a fej csúcsa lesz a vezető pólus, és a szülőcsatornába belépő tojásdad fejkörfogatot egy kisebb, majdnem kör alakú fejkörfogat követi, amelynek hosszú átmérője körülbelül 2 cm-rel rövidebb, mint a korábbi fejkörfogaté.
Amint a fej egyre mélyebbre ereszkedik a szülőcsatornába, a csontos medence és a csüngő medencefenék vagy rekeszizom ellenállásába ütközik, amely lefelé, előre és befelé lejt. Amikor a fej hátsó része, a gyermek vezető része, a bal oldalon ennek a lejtős falnak ütközik, természetes módon előre és jobbra tolódik, ahogy előrehalad (lásd az ábrán a fej belső forgását). A fejnek ez a belső forgása a leghosszabb átmérőjét a medence kivezető nyílásának leghosszabb átmérőjével hozza összefüggésbe, és így nagyban segíti a haladó fej alkalmazkodását annak az üregnek a kialakításához, amelyen át kell haladnia.
A fej további ereszkedését közvetlenül lefelé abba az irányba, amerre eddig haladt, az anya csontos medencéjének mögötte lévő alsó része és a közte és a hüvely nyílása között elhelyezkedő ellenálló lágy részek ellenzi (lásd a fej belső forgását az ábrán). Kevesebb ellenállást nyújtanak viszont az alsó szülőcsatorna puha és tágítható falai, amelyek előre és felfelé irányulnak. A gyermek fejének hátsó része ennek megfelelően az alsó szülőcsatornán halad előre, kitágítva annak falait és tágítva annak üregét, miközben a fej előrehalad. Hamarosan a gyermek nyakának hátsó része a medence elülső csontjaihoz ütközik, és az áll egyre távolabb és távolabb kényszerül a mellcsonttól. Így, ahogy a megnyúlás (a fej hátrahajlása) átveszi a hajlítás helyét, a nyakszirt, a szemöldök, a szemgödrök, az orr, a száj és az áll egymás után áthaladnak az alsó szülőcsatorna külső nyílásán, és megszületnek (lásd az ábrán a megnyúlást).
A nyak, amely a fej belső forgása során elcsavarodott, a fej megszületésével egyidejűleg kicsavarodik. Szinte közvetlenül a születése után tehát a fej teteje balra és hátrafelé fordul.
Amint a gyermek alsó válla előrehalad, a medencefenék jobb oldali ferde ellenállásával találkozik, és előre és balra, a medence középső része felé előre tolódik. Ez a helyzet a vállkörfogat hosszú átmérőjét a medenceüreg anteroposterior, vagyis hosszú átmérőjével hozza összefüggésbe. A vállak e belső forgása miatt a fej felső része további külső forgáson megy keresztül hátrafelé és balra, így a gyermek arca közvetlenül az anya jobb combjának belső oldalára néz (lásd a fej külső forgását az ábrán).
Nem sokkal a vállak elfordulása után az elöl lévő megjelenik a vulvovaginális nyílásban, és ebben a helyzetben marad, míg a másik vállat a törzs oldalirányú elhajlásával előre lendíti ugyanazon a felfelé és előre íven keresztül, amelyet a fej követett a születéskor. Miután ez a váll megszületett, az elöl lévő váll és a gyermek testének többi része szinte azonnal és minden különösebb mechanizmus nélkül kilökődik.
A szülés második szakaszának befejezéséhez átlagosan körülbelül egy óra 45 perc szükséges az első alkalommal szülő nőknél. A későbbi vajúdásoknál a kitolási szakasz átlagos időtartama valamivel rövidebb.
