A menstruációs ciklusod, a menstruációs ciklusod és a gyulladásos artritisz fellángolása: What’s the Connection?

Eileen Davidsonnak nincs szüksége naptárra, hogy megjósolja a menstruációja kezdetét. Az azt megelőző napokban puffadt, gázos lesz, és nagyon rossz ételekre éhezik. A pattanásai fellángolnak, a hangulata ingerlékenyebbé válik, és az alvása megzavarodik.

A PMS-sel való küzdelem sok nő számára valós, de Eileen számára, aki a CreakyJoints közösség betegjogi képviselője és rheumatoid arthritisszel (RA) él, a hónapnak ez az időszaka különösen nehéz.

“Az éjszakai izzadás körülbelül egy héttel előtte kezdődik, és annál rosszabb lesz, minél közelebb van a menstruációm” – mondja a 34 éves Eileen. Ha rosszul alszik, napközben fáradékonyabb és ülőmunkát végez, ami gyakran súlyosbítja reumatoid artritiszes fájdalmát.

“A kezemben és a lábamban is több gyulladást észlelek, és hajlamos vagyok enyhe lázra” – magyarázza Eileen, akinél 2015-ben diagnosztizálták az RA-t. “Amikor megérkezik a menstruációm, az éjszakai izzadás csillapodik, de a láz és a fáradtság továbbra is fennáll.”

Eileen nincs egyedül: Egy vizsgálatban, amelybe a CreakyJoints közösség 267 tagját és az ArthritisPower betegkutatási regiszterét vonták be, a válaszadók közel fele (akiknek többsége RA-ban szenvedett) úgy érezte, hogy az artritisz betegségének aktivitása változik a menstruációs ciklus során, a legrosszabb fellángolások pedig néhány nappal a menstruáció előtt vagy alatt jelentkeztek.

“Anekdotikusan sok nő észleli a tünetek romlását elsősorban a ciklus premenstruációs részét jelentő körülbelül egy hét alatt a menstruációig tartó időszakban” – mondja Dr. Lisa R. Sammaritano, a New York-i Hospital for Special Surgery reumatológusa. Tudományosan azonban a menstruációs ciklus és a gyulladásos ízületi gyulladás fellángolása közötti kapcsolat továbbra is tisztázatlan.

How Your Menstrual Cycle May Affect Inflammatory Arthritis Flares

A szakértők egyetértenek abban, hogy több kutatásra van szükség, de van néhány elmélet.

Hormonszintek ingadozása

A kutatások szerint a menstruációs ciklus alatt bekövetkező hormonszint-változások befolyásolhatják az ízületi gyulladás betegség aktivitását és a tünetek súlyosságát.

A menstruáció előtti és alatti napokban az ösztrogén és a progeszteron hormonok szintje alacsony. Egy, a Rheumatology című folyóiratban közzétett kis tanulmány szerint az RA-ban szenvedő nők közvetlenül a menstruációjuk előtt fokozott fájdalomról, fáradtságról és betegségaktivitásról számoltak be. A szisztémás lupus erythematosusban (SLE) szenvedők hasonló tüneti fellángolásokat tapasztaltak a menstruáció alatt.

A menstruáció után az ösztrogénszint emelkedik, és közvetlenül az ovuláció előtt (ami a ciklus közepén történik, amikor a petefészkek kibocsátják a petesejtet) éri el a csúcspontját. Az ovuláció alatt az ösztrogénszint csökken; majd ezt követően mind az ösztrogén-, mind a progeszteronszint folyamatosan emelkedik, mivel a szervezet felkészül a lehetséges terhességre.

A nők arról számoltak be, hogy gyulladásos ízületi gyulladásos tüneteik néhány nappal a menstruáció után és akár két héttel a menstruáció után is javulnak. Egy tanulmány szerint a reggeli merevség csökkent RA-betegeknél az ovuláció utáni fázisban, amikor ezek a női hormonok magasak voltak.

A menstruációs ciklus vége felé, ha a petesejt nem termékenyül meg, és Ön nem terhes, az ösztrogén és a progeszteron szintje is újra zuhan – ez a premenstruációs (PMS) hét.

A terhes nők azonban a terhesség alatt – amikor az ösztrogénhormonok és a progeszteron szintje magas marad – csökkent betegségaktivitásról számoltak be, és a szülés után, amikor ezek a hormonszintek csökkennek, fellángolásokat tapasztalhatnak.

“Valószínűnek tűnik, hogy a hormonok közvetlenül befolyásolhatják a betegség aktivitását, például a gyulladás elősegítésével vagy enyhítésével” – mondja Dr. Sammaritano. Szisztémás hatásuk lehet az immunrendszerre, valamint az ízületen belül is.”

Fájdalomérzékelés

Egy másik lehetséges kapcsolat az ízületi gyulladás tüneteinek fellángolása és a menstruáció között a fájdalomérzékelés. Amikor az ösztrogénszint alacsony, egyes kutatások szerint a nők több fájdalomról számolhatnak be.

Egy 20 krónikus fájdalommal küzdő nő bevonásával végzett vizsgálatban a kutatók úgy találták, hogy a menstruációs és premenstruációs fázisban jelentősen nagyobbnak értékelték a fájdalmat, mint a menstruáció közepén és az ovulációs fázisban. “Lehet, hogy a fájdalomküszöb megváltozása hozzájárul a fájdalomhoz és a fáradtsághoz a premenstruációs fázisban, a gyulladás valódi növekedése mellett” – mondja Dr. Sammaritano.

Az orális fogamzásgátló tabletták enyhíthetik az ízületi gyulladás fellángolását?

A zsűri ebben a kérdésben is bizonytalan: Egyes kutatások szerint az orális fogamzásgátló tabletták (OCP) enyhíthetik a fájdalmat és javíthatják a funkciót az RA-ban szenvedő nőknél. Egy iráni kutatók által végzett vizsgálatban 100 reumás ízületi gyulladásban szenvedő nőt randomizáltak, akik nyolc héten keresztül fogamzásgátló tablettát vagy placebót szedtek. A kutatók a vizsgálati időszak elején és végén megmérték a betegek érzékeny és duzzadt ízületeit, a gyulladás vérszintjét és a fájdalomról szóló önbevallásokat. Azt találták, hogy a fogamzásgátló tablettát szedők javulásról számoltak be a betegség aktivitásában a placebót szedőkhöz képest.

Más vizsgálatok ellentmondásos eredményeket mutattak. A CreakyJoints és az ArthritisPower gyulladásos ízületi gyulladásban szenvedő tagjai körében végzett felmérésben a fogamzásgátló tablettát szedők közül a nők 70 százaléka nem számolt be változásról, kevesebb mint 10 százalékuk javulásról, valamivel több mint 10 százalékuk pedig a tünetek romlásáról számolt be.

Beszéljen reumatológusával, hogy meghatározza a kockázatokat és előnyöket, és hogy az OCP-k megfelelőek-e az Ön számára.

Hogyan enyhítheti az artritisz fellángolását a menstruáció alatt

Ön tudja, mikor van a szervezetében PMS, és valószínűleg van néhány bevált stratégiája a tünetek enyhítésére. Ha felpuffadsz, visszaveszel a sós ételekből, és farmer helyett rugalmas derekú melegítőnadrágot választasz. Ha nyűgös lesz, akkor talán egy kicsit többet jógázik, hogy csökkentse a stresszt.

Ha azt gyanítja, hogy a közelgő menstruáció súlyosbítja az ízületi gyulladás tüneteit, íme néhány módszer a fellángolások enyhítésére:

Kövesse az előírt RA kezelési tervet

Az RA betegség aktivitásának kordában tartása segít csökkenteni a gyulladást a szervezetében. Így eggyel kevesebb tényező járulhat hozzá a fájdalomhoz, a hangulatingadozáshoz, az alvászavarokhoz és egyebekhez.

Kérdezzen a fájdalomcsillapítókról

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) – például a vény nélkül kapható ibuprofén (Advil, Motrin IB, mások) és a naproxén-nátrium (Aleve) – enyhíthetik a fájdalmat és csökkenthetik a gyulladást. Ha még nem szedi rendszeresen ezeket a gyógyszereket az ízületi gyulladással kapcsolatos fájdalmakra, mondja Dr. Sammaritano, orvosa javasolhatja, hogy a menstruáció előtti héten vegye fel a kezelésbe. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy ez megfelelő és biztonságos-e az Ön számára.

Ne feledje, hogy még a vény nélkül kapható NSAID-oknak is lehetnek mellékhatásai, például gyomorproblémák (fájdalom, székrekedés, hasmenés, fekély). Győződjön meg róla, hogy követi az adagolási utasításokat, és hogy orvosa tisztában van az összes szedett gyógyszerrel és étrend-kiegészítővel.

Kövesse nyomon a tüneteit

Ezt tette Eileen, hogy jobban megértse menstruációs ciklusát és azt, hogy az hogyan befolyásolja általános egészségét. “Ha pontosan tudod, hogy az RA tünetei hogyan romlanak a menstruációd körül, akkor egy kicsit proaktívabb lehetsz” – mondja Dr. Nilanjana Bose, MBA, a texasi Houston reumatológiai központjának reumatológusa. Például talán extra figyelmet fordíthat arra, hogy jól étkezzen, vagy elkerülhet más ízületi gyulladást kiváltó okokat, mondja.”

Az ArthritisPower alkalmazással nyomon követheti a tüneteit és a betegség aktivitását, és megoszthatja eredményeit orvosával.”

Foglaljon időt a kíméletes testmozgásra

Az előny kettős: A testmozgás nemcsak a PMS-tüneteket (például a hangulatváltozást és a koncentrációs nehézségeket) enyhíti, hanem erősíti az ízületeket körülvevő izmokat, javítja a rugalmasságot és küzd a fáradtság ellen.

“Én óránként végzek egy kis gyengéd mozgást, hogy megelőzzem a merevséget és enyhítsem a fájdalmat” – mondja Davidson.

Alkalmazzon hideget vagy meleget

A meleg borogatás segíthet a fájdalom és a merevség enyhítésében, a hideg pedig a gyulladásos tünetek, például a duzzanat enyhítésében. Próbáld ki mindkettőt, hogy megtudd, melyik válik be neked a legjobban, vagy váltogasd a kettőt. Íme, egyszerű módszerek az otthoni meleg- és hidegterápiához.

Adjon magának egy kis szünetet

“A menstruációm nagyon sokat kivehet belőlem” – mondja Eileen. “Ijesztő feladatnak érezhetem, hogy megpróbálom felfrissíteni magam”. Ő azonban megengedi a testének a pihenéshez szükséges időt, és ez idő alatt arra törekszik, hogy kedves és gyengéd legyen önmagához. “Emlékeztetem magam, hogy ez majd elmúlik” – mondja.