A rezisztens magas vérnyomásnak több lehetséges oka van
September 7, 2012
Dear Mayo Clinic:
Nemrég azt mondták, hogy rezisztens magas vérnyomásom van. Mi is ez pontosan, és mi okozhatja? Hogyan kezelhetem a magas vérnyomásomat, mivel a gyógyszerek nem használtak?
Válasz:
A magas vérnyomás (magas vérnyomás) akkor tekinthető rezisztensnek, ha valaki vízhajtót és két másik vérnyomáscsökkentőt szed, és a vérnyomása még mindig túl magas. A vízhajtók csökkentik a vérnyomást azáltal, hogy segítenek a vesének megszabadulni a szervezetben lévő felesleges sótól és víztől. A rezisztens magas vérnyomásnak számos lehetséges oka lehet, beleértve egy másik alapbetegséget is. A kezelés általában a gyógyszeres kezelés megváltoztatását jelenti.
A magas vérnyomás kezelésére számos gyógyszer áll rendelkezésre. Ha Ön vízhajtót szed, és a vérnyomása továbbra is magas, orvosa javasolhatja további gyógyszerek, például angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók, béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók vagy más, a vérnyomás csökkentését elősegítő gyógyszerek szedését.
A rezisztens magas vérnyomás felfedezésekor az első lépés általában az összes jelenlegi gyógyszerének alapos felülvizsgálata, beleértve a vérnyomáscsökkentő és egyéb szedett gyógyszereket is. Sok esetben az egyén által szedett vérnyomáscsökkentő gyógyszerek mennyiségének megváltoztatása – gyakran a vízhajtó növelésével – hatékonyan kezelheti a rezisztens magas vérnyomást. Ahhoz, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a legjobban működjenek, gondosan be kell tartani a szedési utasításokat.
Ha a gyógyszeres kezelés módosítása nem használ, az orvosok általában más orvosi problémákat kezdenek keresni, amelyek hozzájárulhatnak a magas vérnyomáshoz. Ezek közé tartozhat a vérnyomást szabályozó hormonok rendellenessége, vagy a vesékhez vezető egy vagy több artéria szűkülete. Ha egy másik problémát is feltárnak, akkor a magas vérnyomás kezelése mellett általában annak az állapotnak a kezelése is csökkenti a vérnyomást.
A rezisztens magas vérnyomás kialakulásához bizonyos alvásproblémák, köztük az alvási apnoe is hozzájárulhat. Néhány magas vérnyomású embernek, különösen a túlsúlyosoknak, alvás közben légzési zavaraik lehetnek, és ez rezisztens magas vérnyomáshoz vezethet. Ha napközben rendkívül fáradt, és alvás közben horkol, tájékoztassa kezelőorvosát.
A jövőben a rezisztens magas vérnyomás gyógyszer nélküli kezelése is szóba jöhet. A vesék például kulcsszerepet játszanak a vérnyomás szabályozásában, és a vesék vérellátása fontos része a folyamatnak. A kutatók azt vizsgálják, hogy a veseartériák működésének megváltoztatása – például az artériákat kiszolgáló bizonyos idegek elpusztításával – segíthet-e a vérnyomás szabályozásában. Ez a kutatás még korai stádiumban van, de ígéretesnek tűnik.
Azt is fontos megjegyezni, hogy az Ön által választott életmód jelentősen befolyásolhatja a vérnyomását. Az egészséges, sok gyümölcsöt és zöldséget tartalmazó és a sót korlátozó étrend gyakran segíthet a vérnyomás szabályozásában. Az egészséges testsúly megtartása, a testmozgás, a dohányzás mellőzése és az alkoholfogyasztás korlátozása fontos öngondoskodási lépések a magas vérnyomásban szenvedők számára.
Kérjen időpontot, hogy beszéljen orvosával a magas vérnyomás ellenőrzéséről. Előfordul, hogy a magas vérnyomásban szenvedő emberek több gyógyszeres kezelésen és gyógyszeradagolás-változtatáson mennek keresztül, mielőtt vérnyomásuk jól szabályozhatóvá válna. Előfordulhat, hogy egy ideig otthon kell figyelnie a vérnyomását, hogy megállapíthassa, hogy egy új gyógyszer hat-e. A legtöbb esetben a gyógyszerek és az egészséges életmódváltás kombinációja képes kordában tartani a vérnyomást.
– Dr. Michael Hogan, tanácsadó orvos, Mayo Clinic, Scottsdale, Ariz.
.
