STOCKHOLM, október 31. – Egy kísérleti tanulmány szerint a visszatérő élesztőgomba-fertőzésekben szenvedő nőknél a nyál kortizolszintje a normálisnál alacsonyabb, ami a stressz jele, és a candida iránti fokozott sebezhetőségre utalhat.
A Karolinska Intézet kutatói ugyanakkor elismerik, hogy lehet, hogy a visszatérő élesztőgomba-fertőzések krónikus stresszt okoznak.
A kutatók megállapították, hogy 35 visszatérő vulvovaginális candidában szenvedő nőnél a nyálmintából vett reggeli kortizolszint szignifikánsan alacsonyabb volt (P
Ezek a nők azért lehetnek érzékenyebbek a visszatérő candida vulvovaginózisra és más fertőzésekre, mert a krónikus stressz rontja az immunitást – magyarázta a Dr. Sophia M. Ehrström által vezetett kutatócsoport, és munkatársai az American Journal of Obstetrics and Gynecology októberi számában számoltak be.
Action Points
- Magyarázza el a kérdező betegeknek, hogy ez az előzetes tanulmány összefüggést sugall a nyálból gyűjtött alacsonyabb reggeli kortizolszintekkel. A tanulmány azonban előzetes, és további kutatásokra van szükség a lehetséges összefüggések tisztázásához.
Bár a kortizolszint jellemzően reggel emelkedik, paradox módon az ilyenkor tapasztalható letargikus kortizolszint krónikus stresszre utalhat, mondták a szerzők.
A visszatérő élesztőgombás fertőzések csoportja összességében több nemi szervi fertőzésről számolt be. A tanulmány például azt is megállapította, hogy a visszatérő élesztőgomba-fertőzéses csoport 53%-a számolt be bakteriális vaginózis fertőzésről, szemben a kontrollcsoport 9%-ával, (95%-os konfidenciaintervallum, 2,7-72,5, P
Mégis, írták, a fertőzés “önmagában olyan állapot, amely krónikus stresszt okozhat”. Az élesztőgomba-fertőzés bosszantó tünetei, mint például az ismétlődő viszketés, zavarhatják a napi funkciókat, sőt a szexet is, ami aztán hatással lehet a kapcsolatokra, mondták.
A vizsgálatban két csoport nőt hasonlítottak össze, akiknek átlagéletkora 27 év volt, és akik között nem volt jelentős különbség a testtömegindexben vagy az első szexuális együttlétkor betöltött átlagos életkorban. A nőket megkérték, hogy válaszoljanak egy kérdőívre, amelyben részleteket közöltek életmódjukról, szexuális viselkedésükről és korábbi kórtörténetükről, beleértve azt is, hogy használtak-e szájon át szedhető fogamzásgátlót. Mind a 35 visszatérő élesztőgomba-fertőzésben szenvedő betegnél legalább négy élesztőgomba-fertőzést tapasztaltak az elmúlt évben.
A nők mindegyikénél elvégezték a szeméremtest és a hüvely vizsgálatát. A kutatócsoport hüvelyi mintákat gyűjtött gombatermesztéshez. A nők a menstruációs ciklusuk ötödik és 11. napján vérmintát is adtak, hogy megmérjék a hormonszintjüket.
A nyálminták gyűjtését megelőző éjszakán a nőknek azt tanácsolták, hogy ne igyanak, ne egyenek, ne mossanak fogat és ne dohányozzanak. Minden résztvevő vattatamponokat, úgynevezett Salivette-eket kapott. A gyűjtés napján a résztvevők 40 másodpercig rágtak egy Salivette-et, hogy fokozzák a nyálfolyást. Ezt ébredéskor, majd ébredés után 15 perccel, 30 perc múlva és 45 perc múlva is megtették. Arra utasították őket, hogy a megrágott tamponokat tárolják a fagyasztóban, amíg be nem viszik őket a kórházba. Ezeket a mintákat használták a reggeli kortizolszint mérésére.
Az alacsonyabb reggeli kortizolszint mellett az élesztőfertőzöttek több gyomor-bélrendszeri problémáról is beszámoltak, beleértve a puffadást (60% vs. 14% a kontrolloknál, P
A kontrollokhoz képest a visszatérő élesztőgomba-fertőzésben szenvedő résztvevők kortizolszintje 15 perccel ébredés után (P=.01), fél órával (P=.001) és 45 perccel (P=.01) is szignifikánsan alacsonyabb volt. Bár az orális fogamzásgátlók használatát korábban összefüggésbe hozták az élesztőgomba-fertőzésekre való hajlammal, a szerzők szerint a fogamzásgátló tabletták nem okoztak jelentős különbséget.
A vizsgálatban résztvevők egyike sem volt luteális fázisban a vérvétel idején. A kutatók nem találtak szignifikáns különbségeket a glikozilált hemoglobulin, a szexuális hormonkötő globulin, a dihidroepiandroszteron, a tesztoszteron, a koleszterin vagy a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjében.
Dr. Ehrström és csapata elismerte, hogy bár vizsgálati mintájuk kicsi volt, és néhány önbevalláson alapuló információra támaszkodott, “vizsgálatunk eredményei azt mutatják, hogy a krónikus stressz szerepet játszhat a visszatérő candidás vulvovaginitis patogenezisében”. Azt mondták, hogy további vizsgálatokra van szükség a két tényező közötti esetleges kapcsolat tisztázásához.”
Yvonne S. Thornton, M.D., a New York-i Weill Cornell Medical College klinikai szülészet professzora nem volt lenyűgözve.
“Az adatokat rosszul gyűjtötték össze, és nem lehet arra a következtetésre jutni, hogy ha valaki stresszes, akkor megnő a hüvelyi gombás fertőzések kockázata” – mondta Dr. Thornton egy interjúban.
Túl kevés változót ellenőriztek, mondta Dr. Thornton. Például nem világos, hogy a résztvevők korán kelők vagy későn kelők voltak-e, ami befolyásolhatta a kortizolszintjüket, mondta. Továbbá, figyelembe véve, hogy az élesztőgomba-fertőzés annyira gyakori, a vizsgálati minta könnyen lehetett volna sokkal nagyobb, ami tisztább eredményeket hozhatott volna, mondta Dr. Thornton.
“Egyszerűen túl sok zavaró változó van” – mondta. A tanulmány “nem alkalmazható az általános népességre.”
