Civatte-poikiloderma
Mi a civatte-poikiloderma?
A civatte-poikilodermát először 1923-ban írták le, és a nyak oldalán lévő bőrpírra és foltos pigmentre utal. Az áll alatti terület általában nem érintett.
Ez az állapot gyakrabban fordul elő nőknél és olyan területeken, ahol nagy az UV-expozíció.
Mi okozza a civatte poikilodermáját?
A civatte poikilodermájának oka ismeretlen. A világos bőr, a napozás, a hormonális tényezők, valamint a kozmetikumok és piperecikkek egyes összetevői (fényérzékenyítő összetevők) azonban feltehetően szerepet játszanak az állapot kialakulásában.
Milyen a poikiloderma civatte?
A napnak kitett bőrön bőrelvékonyodás (atrófia), a megnagyobbodott erekből eredő bőrpír (erythema) és színváltozás (pigmentáció) látható.
A civatte-poikiloderma leggyakrabban a nyak oldalát érinti, míg a nyak alatti terület jellemzően érintetlen marad. A civatte-pikiloderma az arc más területeit is érintheti.
Milyen egyéb problémák léphetnek fel a civatte-pikiloderma esetén?
Nincsenek ismert, az állapothoz kapcsolódó orvosi problémák.
A nyakon hasonló elváltozásokat láthatunk genetikai bőrbetegségek, például Rothmund-Thomson-szindróma, Bloom-szindróma és kötőszöveti betegségek (például dermatomyositis, lupus erythematosus és mycosis fungoides) esetén. Hasonló elváltozások a korábban sugárterápiával kezelt bőrön is megfigyelhetők.
Hogyan diagnosztizálják a poikiloderma civatte-t?
A diagnózis általában a bőr megtekintésével és értékelésével történik. Hivatalos vizsgálatokra nincs szükség.
Egyes esetekben bőrbiopsziára és/vagy vérvizsgálatra van szükség más, hasonló megjelenésű betegségek kizárásához.
Hogyan kezelik a civatte poikilodermáját?
A civatte poikilodermájának kezelése nehéz lehet. Bőrgyógyásza gyakran kombinálni fogja az alábbi technikák közül néhányat a lehető legjobb eredmény elérése érdekében.
- Általános intézkedések
- Az UVA- és UVB-spektrumot is lefedő, széles spektrumú fényvédő krémeket (SPF 30+ vagy magasabb) rendszeresen kell alkalmazni.
- Ahol praktikus, sálakat vagy más ruházatot kell viselni a nyak takarására.
- A parfümök és kozmetikumok használatát korlátozni kell.
- Krémek
- A bőr barna (pigmentált) területeinek kezelésére fehérítő krémek használhatók.
- A fehérítő krémek, például a hidrokinon (2-6%) önálló kezelésként vagy A-vitamin alapú krémekkel, például tretinoinnal kombinálva használhatók. Az alfa-hidroxisavak alkalmazása csökkentheti a barna pigmentációt.
- Kombinált krémek és lézer
A krémeket és a lézert gyakran kombinációban használják ennek az állapotnak a kezelésére. A cél kezdetben a poikiloderma civatte barna területeinek (pigmentáció) kezelése és halványítása. Ha ez megtörtént, a lézerek hatékonyabban célozhatják meg a vörös területeket.
- Lézer- és fényterápiák
A civatte poikiloderma kezelésének legígéretesebb módszere a lézer- és fényterápia.- Impulzusfestéklézer (595 nm): A legtöbb embernek 3-6 kezelésre van szüksége a legjobb eredmény eléréséhez. Minden egyes kezelés átmeneti enyhe véraláfutást okozhat. A bőr kezdetben sápadt lehet, és néha “sakktáblás” vagy foltos megjelenés látható. Ezek a tünetek azonban a kezelés befejeztével megszűnnek.
- Az intenzív impulzusfény (IPL) vagy a széles sávú fénykezelés az ereket és a melanint (pigment) egyaránt célozza, így a bőrpírt és a barna elszíneződést is kezeli. A kezelések 4-6 hetes időközönként történnek. Az IPL esetében észrevehető “lábnyomok” kialakulására lehet számítani, azonban több kezeléssel ez a megjelenés javítható.
- Frakcionált, nem ablatív lézer (1927 nm):
Milyen a poikiloderma civatte prognózisa/valószínű kimenetele?
Ha a poikiloderma civatte kezeletlenül marad, a poikiloderma civatte napvédelem (fényvédelem) alkalmazásával csekély mértékben javulhat. Szorgalmas napkerüléssel és aktív napvédelemmel a barna területek halványodhatnak, a vörös területek azonban változatlanok maradnak.
A kezelést követően a bőrt szorgalmasan védeni kell minden napozással szemben, hogy csökkenjen a poikiloderma civatte kiújulásának kockázata. A fenntartó lézeres kezelések időnként alkalmazhatók, ha az állapot kiújul.
Ez az információ Dr Davin S. Lim és Dr Michelle Rodrigues
tollából származik.
