Az Adderall története

Az Adderallt általában figyelemhiányos zavar (ADD), figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) és narkolepszia (alvászavar) kezelésére írják fel. Sok amerikai azonban ezt az amfetamin alapú stimulánst egyfajta speedként használja, és azért, hogy előnyhöz jusson az osztályteremben és a munkahelyen.

Néhányan az intelligens drogok forradalmának kezdeteként is üdvözölték ezt a trendet. Az orvosok azonban egyetértenek abban, hogy az Adderall nem biztonságos, ha a vényköteles mennyiséget meghaladóan használják.

Az Adderall történetének megismerése – különösen az 1969-ben tetőző utolsó amfetamin-járvány fényében – rávilágít arra, hogy ez a gyógyszer mennyire veszélyes lehet, hacsak nem az orvos szigorú utasításai szerint használják az ADD, az ADHD és a narkolepszia kezelésében.

Olvasson tovább, hogy többet megtudjon:

Az Adderall történeti idővonala

a) Az amfetamin bevezetése: 1929 és 1945 között

Az amfetamint 1929 és 1945 között nagyrészt a legelső antidepresszáns gyógyszerként hozták forgalomba. A gyógyszert először Gordon Alles biokémikus fedezte fel, aki az efedrin helyettesítésére próbált helyettesítő anyagokat találni. Rájött, hogy az amfetamin serkentő hatást vált ki, és ezzel hivatalosan is elindította az amfetamin történetét.

Az SKF (Smith, Kline és French) 1933-ban vezette be ezt a gyógyszercsoportot az amerikai piacra – pontosabban OTC (over the counter) Benzedrine inhalátor formájában. Abban az időben a gyógyszerekre vonatkozó szabályozás meglehetősen gyér volt. Ezért az emberek könnyen hozzáférhettek az amfetaminokhoz, annak ellenére, hogy azok kevéssé voltak ismertek. Így sokan kezdték el használni ezt a szert orvosi és nem orvosi célokra egyaránt.

Különösen az SKF erősen reklámozta az amfetamint, mint az első antidepresszánsokat, azt állítva, hogy hatékonyan kezeli a depressziót. A hadseregben a második világháborús katonák a koncentráció javítására kapták a gyógyszert. A háború végére több mint 500 000 civil élt vissza vele fogyókúrás céllal, és a Benzedrine inhalálót általánosan alkalmasnak tartották arra, hogy minden korosztály használja.

b) A gyógyszeripari verseny terjeszti az amfetaminokat: 1945 – 1960

Az SKF amfetaminra vonatkozó szabadalma azonban 1949-ben lejárt, aminek következtében a gyógyszer eladásai ugrásszerűen megnőttek, mivel más gyógyszergyárak is előállíthatták saját készítményeiket és koktéljaikat.

Az 50-es évekre a pszichiátriai specialisták és a pszichoszomatikus gyógyszereket felkaroló általános orvosok az érzelmi zavarok elleni első védelmi vonallá tették ezt a gyógyszerosztályt.

Az orvosok által felírt gyógyszerek számának növekedése és a gyógyszeripar ügyes marketingje azt a látszatot is keltette, hogy az amfetaminok ártalmatlanok. Bár az ipar szakértői még mindig tudták, hogy potenciálisan függőséget okozhat, nem gondolták, hogy rosszabb, mint mondjuk a kávé.

A Beat-generáció végül is kedvencként fogadta el ezeket a szereket. Jack Kerouac kávéval és Benzedrinnel feltöltődve kevesebb mint 3 hét alatt gépelte le az “On the Road”-ot – ami még modern mércével mérve is elképesztő teljesítmény.

c) Az egészségügyi következmények megjelenése: 1960 – 1970

A 60-as és 70-es években azonban egyre nyilvánvalóbbá váltak az amfetaminok használatának és visszaélésének negatív mellékhatásai. Ez a drogok telítődését követte a lakosság körében.

Az addiktológiai kutatók ráadásul elkezdték feltárni, hogy ez a drogcsoport sokkal inkább szokásképző, mint azt korábban hitték. Ugyanígy a klinikusok is kezdtek rájönni, hogy bárkit érinthet az amfetaminpszichózis, és nem csak a látens pszichés zavarokkal küzdő betegeket.

A drog felírásának áradata azonban nem csökkent – még azután sem, hogy a depresszió kezelésére jobb orvosi alternatívákat vezettek be. Valójában a háziorvosok által felírt receptek kezdték elárasztani az utcákat, és a bűnüldöző szervek által lefoglalt kábítószerek 80-90 százalékát tették ki.

1965-ben Johnny Cash-t letartóztatták, majd később megvádolták amfetamin birtoklásáért. 1970-re a jelentések szerint az Egyesült Államokban legalább 10 millió ember fogyasztott ilyen drogokat az elmúlt évben. Ezen felhasználók közül körülbelül 4 millióan éltek vissza az amfetaminokkal nem orvosi és rekreációs céllal.

d) Az amfetamin elleni törvényhozás: 1970

A 60-as évek végére a vietnami háborúból hazatérő veteránok hazatértek, és családjuk és barátaik rájöttek, hogy amfetaminfüggők. Emellett a hippik rossz utazásokról számoltak be a kábítószertől, és az anyagtól elszállt motoros bandák kisvárosok tucatjait terrorizálták.

A kongresszus összehívta és bevezette az olyan listás kábítószerekre, mint az amfetaminok, vonatkozó végrehajtást. Kezdetben ezeket a drogokat a kevésbé szigorú III. jegyzékben szereplő anyagok osztályába sorolták, mielőtt 1971-ben a II. jegyzékbe kerültek. Nagyjából ugyanebben az időben az FDA (Food and Drug Administration) kijelentette, hogy ezek a drogok nem használhatók depresszió és súlyproblémák kezelésére.

Ezek a korlátozások a drog gyártásának és használatának zuhanását eredményezték. Az egyetlen megmaradt, még engedélyezett felhasználási mód a gyermekkori hiperkinetikus zavar (ma ADD néven ismert) és a narkolepszia kezelése volt.

e) Az ADHD és az ADD megjelenése: 1980

Az orvosok már (már 1936-ban) észrevették, hogy az amfetaminok növelik a koncentrációt és nyugtató hatást fejtenek ki a hiperaktív gyermekeknél. A DSM-III (a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve – 3. kiadás) azonban csak a 80-as években nevezte át a gyermekkori hiperkinetikus zavart figyelemzavarra. Addigra ez a kézikönyv vált az amerikai jogrendszer, a gyógyszergyártók és a klinikusok által használt standard referenciává. 1987-ben az állapotot tovább pontosították figyelemhiányos hiperaktivitási zavar néven.

A 90-es évek elején a diagnózisok száma ugrásszerűen megnőtt, miután a vizsgálatok felfedezték, hogy a betegség felnőttkorban is fennállhat. A diagnózisok számának növekedésével a gyógyszergyártó cégek folytatják a versenyt – különösen az amfetaminokon alapuló új kezelések felfedezésében.

f) Az amfetaminhasználat terjed: 2000-es évek

Bár az ADHD leküzdésére sokféle, egymástól eltérő stimuláns készítményt főztek ki, az orvosok és a felhasználók körében az Adderall vált a legkedveltebb gyógyszerré. Nagyrészt az amfetaminsók kombinálásával hozták létre.

A gyógyszer használata 1995 és 2008 között megötszöröződött. A gyógyszer legális kínálatának megugrásának közvetlen következményeként egyidejűleg nőtt a nem orvosi és rekreációs célú használata – különösen a középiskolások és főiskolások körében a nagy versenyben lévő egyetemi környezetben.

Az amerikai orvosok ugyanígy kezdték észrevenni, hogy sok betegük küzd a napi feladatokkal és felelősséggel.

g) Adderall-járvány: 2015

Az amfetaminok nem orvosi célú használata, különösen a diákok körében, jól dokumentált. A kutatások azonban 2015-re kimutatták, hogy a dolgozó szakemberek is elkezdtek a szerekhez – különösen az Adderallhoz – fordulni, hogy lépést tudjanak tartani az egyre gyorsabb tempójú és versenyképesebb munkakörnyezettel. A munkavállalók egyszerűen színlelték az ADHD tüneteit és hatásait, hogy az orvosok felírják nekik a gyógyszer receptjét.

Az amfetaminok növekvő munkahelyi használata ennek közvetlen következményeként számos vitához vezetett. Akkoriban egyesek úgy gondolták, hogy az amfetaminőrület hasonló a korábban tapasztaltakhoz, míg mások az intelligens drogok pozitív forradalmának fényében látták.

Ha azonban a történelem a bíró, akkor az amfetaminok széles körű forgalmazása és felírása egy olyan népességnek, amely a drogot – nagyrészt – ártalmatlannak tekinti, valószínűleg fokozott visszaélésekhez és esetleges függőséghez vezethet.

A tanulmányi drogok története

A tanulmányi drogok egy köznyelvi kifejezés, amely a különféle vényköteles stimuláns gyógyszerekre utal – beleértve a Concertát, a Ritalint és az Adderallt. Manapság ezeket a gyógyszereket általában az egyén mentális működésének bizonyos aspektusainak fokozására használják, többek között, de nem kizárólagosan:

• Figyelem
• Figyelem
• Koncentráció
• Memória
• Motiváció

Mindenesetre ezeket a szereket technikailag nootropikumoknak nevezik – ezt a kifejezést először Corneliu E. Giurgea (román vegyész és pszichológus) 1972-ben alkotta meg, hogy tudatmódosító hatásukra utaljon.

Az Adderall és más szerek leírására használt egyéb kifejezések közé tartoznak:

• Kogníciófokozók
• Neurofokozók
• Okos drogok

Az emberek egy része azonban ezeket a kifejezéseket használja a táplálékkiegészítőkre, az étrend-kiegészítőkre és számos más olyan anyagra is, amelyekről széles körben feltételezik, hogy kognitív javító hatást fejtenek ki.

Mégis, bár az Adderallt tanulmányi drogként emlegetik, valójában egy erős stimuláns, amelyet elsősorban a narkolepszia és az ADHD kezelésére írnak fel gyermekek és felnőttek esetében egyaránt. A narkolepszia különösen azt okozza, hogy az érintett egyén napközben túlzott álmosságot tapasztal, mielőtt hirtelen, minden figyelmeztetés nélkül elalszik.

Az amfetamint, a vegyi anyagot, amelyből az Adderall készül, először 1887-ben szintetizálta Lazar Edeleanu román vegyész. Akkoriban azonban a kutatóknak még nem volt gyakorlati haszna a drognak. Ezért több mint 40 évig nagyrészt figyelmen kívül hagyták és elfelejtették, mígnem Gordon Alles (egy amerikai vegyész) újra előkereste a vegyületet, miközben egy új gyógyszert próbált kifejleszteni az asztma kezelésére.

Alles 50 mg-ot használt magára az anyagból (ez az adag ötször nagyobb, mint a ma használt szabvány). A következő hatásokról számolt be:

• Szívdobogás
• Euforikus érzés
• Egy nagyrészt álmatlan éjszaka

Bár hamarosan világossá vált, hogy az amfetamin nem hasznos az asztma kezelésében, az általa kiváltott stimuláló hatás miatt népszerűvé vált a különböző orvosi felhasználási célokra, beleértve, de nem kizárólag a fogyás és a depresszió kezelését. A második világháború alatt a katonák is szedték a szert energizáló pep tabletták formájában.

Az Adderall 1996-ban hivatalosan is piacra került, mint két különböző amfetamin molekulaszerkezetből álló gyógyszer. Ezen kívül az FDA 2006-ban engedélyezte a gyógyszer kiterjesztett hatóanyag-leadású formuláját (Adderall XR).

Az Adderall úgy hat, hogy az agyban a TAAR1 (trace amine-associated receptor 1) és a VMAT2 (vesicular monoamine transporter 2) receptorokhoz kötődik. Bár az ebből az idegsejtekhez való kötődésből eredő hatásokat nehéz megérteni, a végeredmény az, hogy a noradrenalin és a dopamin felszabadulásának növekedését okozza a szinaptikus hasadékban – nagyjából ugyanúgy, ahogyan más stimulánsok, például a metilfenidát működnek. Hasonlóképpen, a drog amfetamin komponense növeli az olyan neurotranszmitterek szinaptikus szintjét, mint az adrenalin, a hisztamin és a szerotonin.

A tanulmányi drogfogyasztás növekedése

Az amfetaminokkal már régóta visszaélnek Amerikában, a titkos laboratóriumok és a receptek a fő forrásai ezeknek a drogoknak az utcán és a feketepiacon. Ez annak ellenére van így, hogy a DEA (Drug Enforcement Agency) jelentése szerint a kínálat nagy része olyan betegektől származik, akik eltérítik legális receptjeiket, orvosvásárlással, gyógyszertári lopással és receptcsalással.

Az Adderall ma nagy visszaélési, tolerancia-, függőség- és függőségi potenciállal jár. Ennek oka, hogy úgy működik, hogy megemeli a dopamin és más neurotranszmitterek szintjét az agyban. Terápiás dózisokban azonban ez a dopaminszint-emelkedés hatékony, mert segít az ADHD-s embereknek koncentrálni és nyugodtnak maradni. Mégis, a dopaminszint megemelkedése is:

• Euforikus érzéseket okozhat
• Energiát növelhet
• Ébrenlétet fokozhat
• Elnyomja az étvágyat

Emiatt az Adderallal és más hasonló stimulánsokkal történelmileg olyan emberek is visszaéltek, akiknél klinikailag nem diagnosztizálták az ADHD betegséget. Legtöbbjük a következő célokra használja:

• Kontrollálja a testsúlyt
• Javítja a tanulmányi teljesítményt
• Melegszik (rekreációs célokra)

Adderall-használók

Az Adderallal való visszaélés demográfiája történelmileg az amerikai lakosság széles rétegeit fedte le – a második világháborús veteránoktól az 50-es évek beatnik mozgalmának művészein át végül a 60-as évek háziasszonyaiig. Ma az amfetamin alapú droggal visszaélők többsége a versenyképes főiskolák és középiskolák diákjai, valamint a magasan repülő szakemberek, akik megpróbálnak előnyt szerezni munkahelyi környezetükben és karrierjükben.

Tény, hogy alig egy évtizeddel azután, hogy Alles újra felfedezte az amfetamint (1929-ben), az egyetemisták már elkezdtek visszaélni a droggal, mint tanulási droggal, és hogy fokozzák teljesítményüket az osztályteremben és a vizsgákon. Ma a lakosságnak ez a szegmense továbbra is rendkívül magas – járványos méreteket öltő – nem orvosi célú droghasználatról számol be.

Adderall és a törvény

Mivel az Adderall ellenőrzött anyagnak minősül, kezelése, terjesztése, forgalmazása vagy használata – hacsak nem kutató, gyógyszerész vagy orvos – a következő jogi szankciókkal járhat:

• A kábítószer 1. alkalommal történő birtoklásáért (akár egyetlen tabletta birtoklásáért is) 1000 dolláros pénzbírság vagy egy év börtönbüntetés szabható ki, amelyet minden további bűncselekményért fokozódó büntetés kísér
• Az Adderall terjesztéséért akár 1000 dolláros pénzbírság is kiszabható. 20 évig terjedő börtönbüntetéssel és 5 millió dolláros bírsággal sújtható első alkalommal
• A gyógyszer főiskolák és iskolák közelében vagy azokban történő terjesztése megduplázhatja a kapcsolódó büntetéseket

Végső gondolatok

A vényköteles stimulánsként, Az Adderall legális gyógyszer, törvényes orvosi felhasználással. Mégis, annak ellenére, hogy sok fiatal könnyelmű hozzáállást tanúsít a kábítószer birtoklása, terjesztése és visszaélése tekintetében, nem szabad elfelejteni, hogy a DEA a II. jegyzékben szereplő ellenőrzött anyagként sorolja be. Ezért annak ellenére, hogy az Adderall bizonyos orvosi felhasználási célokkal jár, viszonylag nagy visszaélési, tolerancia-, függőségi és függőségi potenciállal is rendelkezik.

Hogy ne váljon függővé, és ne szenvedjen a droggal való visszaélés különböző negatív hatásai miatt – amelyek közé tartozhatnak a káros elvonási tünetek és a túladagolás nagy lehetősége (ami hirtelen halálhoz vezethet) – a legjobb, amit tehet, hogy kerüli a használatát. Ha azonban már függő és függő vagy, fontold meg, hogy egy minősített Adderall függőségi és rehabilitációs kezelőközpontban kezeltesd magad.

CITÁCIÓK

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0890856709611564

https://consent.yahoo.com/collectConsent?sessionId=3_cc-session_52527235-cf2a-41e5-bb66-537ff199382c&lang=en-us&inline=false

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3666194/

https://archive.attn.com/stories/2000/history-amphetamines-united-states

https://academic.oup.com/ajhp/article-abstract/62/14/1494/5135727

http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.594.1453&rep=rep1&type=pdf