Az altatók szippantása a lábak kezelésére
Nem mindenki szippant vényköteles altatókat a lábak kezelésére. Az Aerosmith rocker Steve Tyler lábgyógyászati öngyógyításába beletartozott a lunesta (eszopiklon) szippantása is. Amikor 2009-ben egy dél-dakotai fellépésén kipróbálta, leesett a színpadról.
Kérlek, ne csináld ezt, amikor az American Idolban zsűrizel, oké?
A Darwin-díj rajongói jól tudják, hogy az emberek meglepő, zseniális módon használhatnak és használnak is drogokat. Az egyik legszebb emlékű páciensem egy houstoni egyetemista volt, aki Vicks Vapo-Rub injekcióval szeretett betépni. Megfogta a kedvenc anyagát, lefejtette az üveg kupakját, a folyadékot egy fecskendőbe töltötte, majd bőr alá fecskendezte. Soha nem fertőződött meg, és biztosított arról, hogy egy ideig “kellemesen elszállt”, bár később nagyon fáradtnak érezte magát.”
Az altatóknak különböző felhasználási módjai vannak, de egyesek buták, mások pedig egyenesen veszélyesek. Íme néhány altató “felhasználási módja”, amit érdemes elkerülni:
1. Beszívni. Steve Tyler nincs egyedül az altatószerek iránti előszeretettel, mint a “felkelés” módjával, bár a szippantásuk eddig nem volt divatos. Sokan használják a benzodiazepin gyógyszerek osztályát, amelynek a valium (diazepám), a Librium (klórdiazepoxid) és az ativan (lorazepám) csak néhány népszerűbb tagja, hogy betépjenek. Sok ilyen “mámor” más drogokkal együtt fordul elő, beleértve az alkoholt, az ópiátokat és a kokaint.
A probléma: Bár a benzodiazepinek és az azokat utánzó gyógyszerek, mint a lunesta és az ambient (zolpidem), nagyon hatékonyak a szorongásos zavarok kezelésére, fizikailag függőséget okozhatnak. Kombinálva nagyon halottá tehetnek. Számos híresség, például a Beatles menedzsere, Brian Epstein és az ausztrál színész, Heath Ledger halt meg altatók túladagolása miatt. Gyakran az altató halálosságát alkohol hozzáadásával növelik. Mint sok más függőséget okozó drog, az altatók is toleranciát okoznak – egyre több és több kell belőlük. Nem ajánlott.
2. Szundikálni. Az altatók, különösen a rövid hatásúak, mint a lunesta és az ambient gyakran hagyják az embereket gyorsan elaludni – olyan gyorsan, hogy az emberek szundikálásra használják őket.
A probléma: A függőség és a tolerancia problémáin túl a rövid hatású altatókat hajmeresztő alvajáró epizódokba keverik, amikor az emberek órákig vezetik az autójukat vagy megpróbálnak leugrani az épületekről. Rövid kétórás expozíció után is szörnyű állapotban hagyják használóikat, hogy járjanak, mozogjanak, vagy bármit tegyenek, ami intelligenciát igényel, ahogy azt Kenneth Wright nemrég közzétett tanulmánya is mutatja, amelyet a Coloradói Egyetemen készített Kenneth Wright. A rövid hatású altatók ugyanazokat a benzodiazepin-receptorokat érintik az agyban, mint a hosszú hatásúak, például a válium. A benzodiazepinek arról híresek, hogy sok balesetet és elesést okoznak, részben azért, mert az emberek jobb navigátornak hiszik magukat, mint amilyenek valójában. A benzodiazepinek egyfajta globális Lake Woebegone-hatást váltanak ki – szedésük meggyőzi az embereket arról, hogy reakcióik és vezetési képességeik jobbak – miközben valójában károsodottak.
Plusz az altatók szundikálásra való használata jelentősen megnehezíti a normális éjszakai alvás elérését. Az altatók szundikálásra nem ajánlottak, kivéve talán a filmekben, sírós regényekben és néhány bonyolult jetlag stratégiában.
3. Más altatók “feltöltése”. Ha nem tudsz aludni, őrjöngsz. Sokan úgy reagálnak, hogy még több tablettát vesznek be. Alkalmanként aznap éjjel jobban alszanak, és talán még néhány éjszakán vagy akár heteken át.
A probléma: Általában csak egy másik gyógyszert, például ambien-t adsz hozzá egy funkcionálisan azonos gyógyszercsoporthoz, például a valiumhoz vagy a restorilhoz (temazepam). Az új gyógyszert rápumpáltad arra a néhány megmaradt receptorra, amelyhez még nem kapcsolódott gyógyszer, de a hatás nem lesz tartós. A tolerancia gyorsan lecsap, és az elalváshoz vezető “hatás” nagy része abból áll, hogy az agy egyszerűen felismeri, hogy egy másik nyugtató hatású gyógyszer érkezik. Az általános eredmények az egyensúlyra, a gondolkodásra, a megismerésre és a memóriára általában nagyon kedvezőtlenek. Határozottan nem ajánlott.”
4. A különböző altatók váltogatása napról napra. Talán a klinikai gyakorlatom természetéből adódik, de ezt a bizonyos stratégiát általában az európaiak és a világjáró amerikaiak körében szoktam boldogan megfigyelni, akik észreveszik, hogy “jobban” alszanak, ha az adagolást az ősi kínai menü stílusában variálják – ma este egy tabletta az A oszlopból, holnap kettő a B oszlopból, másnap este egy az A és a C oszlopból…
A probléma: Az emberek biztosan más-más zsongást éreznek, de sok minden, ami az altatók használatában szerepet játszik, viselkedésfüggő. A Henry Ford kórház régi csapata, különösen Tim Roehrs és Leon Rosenthal, évekkel ezelőtt csináltak egy szép tanulmányt, amelyben a megszokott altatót használóknak különböző színű tabletták közül adtak választási lehetőséget. Az egyik szín azt tartalmazta, amit évek óta szedtek; a másik placebo volt.
Mindegyikből azonos mennyiséget vettek be.
A hosszú távú felhasználók esetében a placebo = a választott altató.
A gyógyszerek éjszakáról éjszakára történő váltogatása tehát más és “erőteljesebb” hatás illúzióját keltheti. Mégis vigyázz! A különböző altatók napról napra történő kombinálása nemcsak a toleranciát növeli, hanem kiszámíthatatlan kognitív és fizikai eredményekhez vezet, mivel a különböző gyógyszerek nagyon különböző módon és sebességgel detoxikálódnak. Vannak olyan időszakok a 24 órás nap folyamán, amikor sokkal több vagy sokkal kevesebb anyag hat, mint a felhasználók gondolják – ami szörnyű balesetekhez vezethet, valamint fokozhatja a függőséget.”
A nagyobb probléma
Az altatók egyik fő közegészségügyi nehézsége, hogy nem eredményeznek normális alvást. A rövid hatású szerekkel, például az ambiennel kapcsolatos legújabb tanulmányok inkább a minikóma előidézésének kategóriájába sorolják őket, mint bármi alváshoz hasonlítónak.
A pihenés regenerációt jelent. Az alvás által újjáépül a test és az agy. A természetes fajta még mindig a legjobb.
Az altatók legjobb felhasználási módjai továbbra is átmeneti jellegűek. És semmiképpen sem lábfájásra kell használni őket.
