Az amerikaiak egyharmada klinikai szorongás vagy depresszió jeleit mutatja, A népszámlálási hivatal megállapítja a koronavírus-járvány közepette

Az amerikaiak egyharmada mutatja a klinikai szorongás vagy depresszió jeleit, A Népszámlálási Hivatal adatai szerint ez az eddigi leghatározottabb és legriasztóbb jele annak, hogy a koronavírus világjárvány milyen pszichológiai áldozatokat követel.

Azoknak a kérdéseknek a megválaszolásakor, amelyeket általában a betegek mentális egészségügyi problémáinak szűrésére használnak, 24 százalékuk mutatta a súlyos depressziós zavar klinikailag jelentős tüneteit, 30 százalékuk pedig az általános szorongásos zavar tüneteit.

A megállapítások hatalmas ugrásról tanúskodnak a világjárvány előtti időszakhoz képest. Például a depressziós hangulatra vonatkozó egyik kérdésnél az ilyen tünetekről beszámolók aránya kétszerese volt annak, amit egy 2014-es országos felmérésben találtak.

A nyugtalanító statisztikák a múlt héten jelentek meg a Népszámlálási Hivatal adatainak egy részletében. Az ügynökség április végén indította el az amerikai háztartások sürgősségi heti felmérését, hogy felmérje a járványnak a foglalkoztatásra, a lakhatásra, a pénzügyekre, az oktatásra és az egészségre gyakorolt hatását. A legutóbbi adatközlésben 1 millió háztartást kerestek meg május 7. és 12. között, és több mint 42 ezren válaszoltak.

A 20 perces felmérésben az amerikai tisztviselők négy olyan kérdést tettek fel, amelyeket szinte szóról szóra átvettek egy olyan űrlapból, amelyet az orvosok használnak a betegek depresszió és szorongás szűrésére. Ezek a válaszok valós idejű betekintést nyújtanak az ország kollektív mentális egészségébe a félelem, az elszigeteltség, a növekvő munkanélküliség és a folyamatos bizonytalanság három hónapja után.

New York, ahol az országban a legsúlyosabb koronavírusjárvány tört ki, országosan a 12. helyen áll a tüneteket mutató felnőttek aránya tekintetében. A mississippi lakosok közel felénél pozitív volt a szorongás vagy depresszió szűrése – ez megdöbbentő szám. Ezzel szemben Iowában alig több mint egynegyedük mutatott pozitív eredményt.

.

.

.

Egyes csoportokat súlyosabban érintett, mint másokat. A szorongás és a depresszió aránya jóval magasabb volt a fiatalabb felnőttek, a nők és a szegények körében. A fiatal felnőttek rosszabb eredményei különösen figyelemre méltóak voltak, tekintve, hogy a vírus nagyobb valószínűséggel ölt meg időseket, vagy hagyta őket súlyos betegségben.

Ezek az eredmények a meglévő tendenciák elmélyülését tükrözik: a depresszió, a stressz és az öngyilkosság növekedése a fiatal felnőttek körében. “Ezt a problémát már sokan tanulmányozták, egyértelmű válaszok nélkül – akár a közösségi média, akár az, ahogyan ezt a generációt nevelték, akár csak a nagyobb hajlandóság, hogy beszéljenek a problémáikról” – mondta Maria A. Oquendo, a Pennsylvaniai Egyetem pszichiátriaprofesszora. “Ami aggasztó, az az, hogy ez a helyzet egyértelműen hatással van a fiatal felnőttekre.”

Az egyetemek és iskolák újraindulnak, figyelembe kell venniük a mentális egészséget, mondta Paul Gionfriddo, a Mental Health America nevű érdekvédelmi szervezet elnöke. “Rengeteg szó esett az asztalok egymástól való elkülönítéséről és az osztálytermi arányokról, de egyáltalán nem sok szó esett a mentális egészségügyi támogatásról” – mondta Gionfriddo. “Egyrészt sokkal több mentális egészségügyi szűrést kell végeznünk a fiatalok körében.”

A népszámlálási iroda adatai szerint az áldozatok a szegényeket is sokkal súlyosabban sújtották – ami még élesebbé teszi a régóta fennálló mentális egészségügyi egyenlőtlenségeket.

A kérdésre például, hogy milyen gyakran aggódott kontrollálatlanul az elmúlt héten, a 150 000 dollárt vagy annál többet keresők 60%-a azt mondta, hogy egyáltalán nem küzdött ezzel. Eközben az évi 25 000 dollárnál kevesebbet keresők körében ezek a számok majdnem fordítottak – mindössze 32 százalékuk mondta, hogy nem küzdött kontrollálhatatlan aggodalommal, 23 százalékuk pedig azt, hogy szinte minden nap kontrollálhatatlanul aggódik.

A válság során az alacsonyabb jövedelműek jobban küzdöttek a munkanélküliséggel, az élelmiszerhiánnyal és az alacsony bérű munkahelyekkel, amelyek nem teszik lehetővé, hogy otthonról dolgozzanak, és amelyek kevés anyagi és fizikai védelmet nyújtanak.

A Népszámlálási Hivatal megállapításai visszhangozzák az amerikaiak körében felhalmozódó mentális ártalmakra vonatkozó egyre több bizonyítékot. A Kaiser Family Foundation áprilisban közzétett felmérése szerint az amerikaiak közel fele számolt be arról, hogy a koronavírusválság rontja a mentális egészségét. Az Amerikai Öngyilkosságmegelőzési Alapítvány felmérése szerint az emberek gyakrabban tapasztalnak szorongást és szomorúságot, mint a járvány előtt, és gyakrabban beszélnek a mentális egészségről. A kutatók azt vetítették előre, hogy beavatkozás nélkül az országban az öngyilkosságok, a kábítószerrel való visszaélés és a túladagolásos halálesetek számának növekedése várható.”

“Ez érthető, tekintve, hogy mi történik. Furcsa lenne, ha nem éreznénk szorongást és depressziót” – mondta Oquendo. “Ez a vírus nem olyan, mint egy hurrikán vagy földrengés, vagy akár egy terrortámadás. Ez nem olyasmi, amit látni vagy megérinteni lehet, és mégis mindenütt ott van a félelem tőle.”

A mentális egészséggel kapcsolatos kérdések két szűrőeszközből, a PHQ-2 és a GAD-2-ből származnak, amelyeket néhány alapellátó orvos használ a betegek depresszió és szorongás szűrésére. A Népszámlálási Hivatal vészhelyzeti koronavírus projektjébe – hivatalos neve a 2020-as háztartási pulzusfelmérés – a Centers for Disease Control and Prevention’s National Center for Health Statistics ajánlására kerültek bele, mondták a tisztviselők.

Nem mindenki, aki pozitívan szűr ezeken a teszteken, klinikai depresszióban vagy szorongásban szenved. A Washington Post a témával kapcsolatos kutatások elemzéséből kiderült, hogy azoknak, akik a PHQ-2 teszten normál esetben pozitív eredményt mutatnak, körülbelül a fele súlyos depressziós zavarban szenved. Ez az arány a GAD-2 esetében alacsonyabb.

A Népszámlálási Hivatal azt tervezi, hogy három hónapon keresztül minden héten elvégzi a felmérést, amely értékes adatokat szolgáltathat arról, hogyan változhat az amerikaiak tapasztalata a világjárványról. A kezdeti eredmények azonban kérdéseket vetnek fel azzal kapcsolatban, hogy a kormány mit tervez tenni a fenyegető mentális egészségügyi válsággal kapcsolatban.

Amikor ilyen szűrőeszközöket alkalmaznak egy kórházban vagy orvosi rendelőben, a klinikusok általában kötelesek nyomon követni a pozitív eredményt mutató betegeket, mélyreható vizsgálatok elvégzésével és terápiához, illetve pszichiáterhez való kapcsolással.

A Népszámlálási Hivatal felmérésében részt vevőkkel való nyomon követésről szóló kérdésre a CDC egy e-mailben küldött nyilatkozatban azt mondta: “Nem lehetséges, és nem is lenne helyénvaló, hogy a válaszadóknak bármilyen egészségügyi tanácsot adjunk a válaszaik alapján.”

Mentális egészségügyi szakértők szerint a kormánynak felelőssége van abban, hogy szélesebb nemzeti szinten foglalkozzon a felmérés által kiemelt problémákkal.

Még a világjárvány előtt a mentális egészségügyi ellátás az országban súlyosan alulfinanszírozott volt, és a hozzáféréssel, az egyenlőtlenségekkel és a biztosítási akadályokkal kapcsolatos problémákkal volt tele. A koronavírus-járvány nyomán a kongresszus több trillió dollárt különített el sürgősségi alapokból, de ebből szinte semmi sem jutott mentálhigiénés programokra és klinikákra.

“Ha mérünk egy problémát, az feltehetően azért van, mert tenni akarunk ellene” – mondta Oquendo, az Amerikai Pszichiátriai Társaság korábbi elnöke.

Az orvosok nem diagnosztizálnak például rákos betegeket, csak azért, hogy aztán elküldjék őket az útjukra, mondta. “Most, hogy a kormány tudja, milyen széles körben szenvednek az emberek, a kérdés az, hogy mit fognak tenni ez ellen.”

Ha önnek vagy egy ismerősének segítségre van szüksége, hívja a 800-273-TALK (8255) nemzeti öngyilkosság-megelőzési segélyvonalat. A Krízis Szövegvonal szintén ingyenes, éjjel-nappal elérhető, bizalmas támogatást nyújt sms-ben a krízishelyzetben lévők számára, ha a 741741-es számra küldenek sms-t.