BRIANA TILLMAN, COLORADO SPRINGS, COLORADO, USA
FOTÓ:/LEONID ÉS ANNA DEDUKH
Az emberi tej összetett alkalmazkodása elképesztő. Az anyatej biokémiai változásokon megy keresztül a táplálás során; az állaga szemmel láthatóan fejlődik egy pumpálás során a vizes előtejtől a krémesebb háttejig. Az emberi tej emellett képes a csecsemő életkorral változó tápanyagszükségletét is kielégíteni. A zsír- és fehérjeszint százalékos aránya idővel változik, hogy kielégítse a mozgékony csecsemők megnövekedett energiaigényét.(1) Ha az emberi tej ezen változásai nem nyűgözik le Önt, a legújabb kutatások szerint összetétele az anyák cirkadián ritmusával szinkronban is változik1, így a szoptatott csecsemők előnyt élveznek a neurológiai fejlődés és az alvásminták terén.
A szoptató anyákat meglephetik azok a jelentések, amelyek szerint a szoptatott csecsemők átlagosan 45 perccel tovább alszanak éjszakánként, és kevesebb kólikát tapasztalnak, mint tápszerrel táplált társaik.2 A csecsemők alvását befolyásoló változókat köztudottan nehéz elszigetelten mérni, de az utóbbi években néhány tudós elkezdte vizsgálni az anyatej biokémiáját, mint a “kronotáplálás “2 lehetséges forrását. Az érdekes eredmények között számos olyan anyag szerepel, amely az anya cirkadián ritmusának megfelelően változik, beleértve néhány aminosavat, melatonint, nyomelemeket, sőt néhány nukleotidot is – számos fontos biológiai folyamat építőköveit.
2008-ban spanyol kutatók 77 nőtől vettek anyatejmintát háromóránként, és 16 aminosav szintjét mérték meg.3 Ezek közül négy olyan aminosavról, amelyek az aktivitás neurotranszmitterek előanyagai (“ébrenlét” aminosavak), megállapították, hogy napközben tetőzik, és éjszaka éri el a legalacsonyabb szintet. Ezzel szemben a triptofán, az álmosság okozásáról hírhedt melatonin előanyaga, az éjszaka folyamán éri el a csúcspontját. Bár ezek az aminosav-cirkadián ritmusjelzők a kolosztrumfázisban nincsenek jelen (a triptofán kivételével), úgy tűnik, hogy az újszülött neurológiai fejlődését segítik az átmeneti és az érett tej időszakában.
Egy másik spanyol tanulmány megerősítette a triptofán cirkadián ritmusát az anyatejben, és tovább vitte a kutatást egy melatonin-metabolit
(bomlástermék) vizeletből kivont szintjének vizsgálatával a szoptatott csecsemők pelenkáiban. 4) A pelenkavizsgálat megérte a fáradságot; nemcsak a melatonin-metabolit mutatott egyértelmű cirkadián ritmust a szoptatott csecsemőkben, hanem a ritmusa az anyák triptofánszintjéhez is kapcsolódott. A grafikonok szembetűnőek szinkronicitásukban: a babák szintje enyhe késést mutat, hogy a melatonin felépülhessen és metabolitja metabolizálódhasson, mielőtt kiválasztódik.
A melatonin fontos előanyagai cirkadián ritmust követnek az anyatejben, de maga a hormon is jelen van, és a sötét időszakokban megnő.5 Ez különösen fontos az élet első néhány hetében, amikor a babák még nem termelik saját melatoninkészletüket. Mivel a hormon egyrészt hipnotikus szerepet tölt be, másrészt ellazítja a gyomor-bélrendszer izmait, az anyatej melatonin fontos tényező lehet az alvás-ébrenlét ciklusok korai neurológiai fejlődésében, valamint a kólika előfordulásának csökkentésében.
A tudósok az anyatejben más olyan anyagokat is találtak, amelyek követik a cirkadián ritmust, de a cél vagy az okok továbbra is tisztázatlanok. A vas például délben, az E-vitamin délután 6 óra körül tetőzik(6), a magnézium és a cink szintje pedig reggel a legmagasabb(7) A nátrium és a kálium szintén kiszámítható változásokat követ az anyatejben a nap folyamán(8), de sem a mechanizmus, sem a változások lehetséges hatása nem ismert még. A zsírtartalom jelentős változásokat mutat az éjszaka folyamán(9); ez azonban inkább a táplálkozás gyakoriságának változásával függhet össze, mint a sejtek szintjén előidézett cirkadián ritmusokkal(10) Röviden, a kutatók még csak most kezdik felfedezni az anyatej nappali/éjszakai változásának számos új következményét.
A szoptató anyák és a La Leche Liga vezetői számára két egyértelmű üzenet van:
1. A FORMULA CAN’T COMPARE
Az anyatej egyediségét, mint a normális neurológiai és biológiai fejlődéshez egyénre szabottat, továbbra sem vitatja a világ egyetlen tápszergyártó vállalata sem. A tápszerek nem tartalmaznak melatonint és más fontos krononutritív összetevőket, és még egyetlen tápszer sem érte el a cirkadián ritmust összetételében.
2. AZ ANYATEJ HAT A BABA ALVÁSMÓDJÁRA
A pumpált tej címkézése a begyűjtött napszakkal segíthet fenntartani az értékes kapcsolatot az anyatej összetevői és a csecsemő alvása között akkor is, amikor az anyának távol kell lennie.
Amint a tudósok tovább kutatják az emberi tej biokémiai összetételét, új kulcsokat találhatunk a kronotáplálkozás, az idegrendszeri fejlődés és a hormonális aktivitás titkainak megfejtéséhez. Addig is, a szoptató anyák további támogatása számos módon javítja a jövő generációinak egészségét, amelyek közül néhányat még csak most kezdünk megérteni.
1A cirkadián ritmus egy belső testórához hasonlítható, amely 24 órán keresztül befolyásolja az alvási és étkezési szokásokat.
2Chrononutrition egy francia táplálkozási szakember által kifejlesztett étkezési terv, amely bizonyos tápanyagok különböző napszakokban történő fogyasztását hangsúlyozza.
1 . Riordan,J. és Wambach, K. Szoptatás és az emberi laktáció. Boston, MA: Jones and Bartlett Publishers, 2010; 120-128.
2. Engler, C. et al. Breastfeeding may improve nocturnal sleep and reduce infantile colic: potential role of breast milk melatonin. European Journal of Pediatrics 2012; 171(4):720-32.
3. Sanchez, C. et al. Evolution of the circadian profile of human milk amino acids during breastfeeding. Journal of Applied Biomedicine 2013; 11(2):59-70.
4. Cubero, J. et al. The circadian rhythm of tryptophan in breast milk affects the rhythms of 6-sulfatoxymelatonin and sleep in newborns. Neuro Endocrinology Letters 2005; 26(6):657-61.
5. Engler, 730.
6. Barkova, E.N. et al. Diurnal variations in qualitative composition of breast milk in women with iron deficiency. Bulletin of Experimental Biology and Medicine 2005; 140(4):394-6.
7. Karra, M.V. és Kirksey, A. Az emberi tej cink-, kalcium- és magnéziumkoncentrációjának változása 24 órán belül a szoptatás 1-6. hónapjában. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 1988; 7:100-106.
8. Keenan, B.S. et al. Diurnal and longitudinal variations in human milk sodium and potassium: Implication for nutrition and physiology. American Journal of Clinical Nutrition; Mar 1982; 35(3):527-34.
9. Lubetzky, R. et al. Circadian variations in fat content of expressed breast milk from mothers of preterm infants. Journal of the American College of Nutrition 2006; 25(2):151-4.
10. Daly, S.E. et al. Az emlő kiürülésének mértéke magyarázza az emberi tej zsírtartalmának változásait, de nem a zsírsavösszetételét. Experimental Physiology 1993; 78: 741-755.
Briana Tillman 2008-ban lett LLL vezető, és elindította az első La Leche Liga csoportot a Koreai-félszigeten. Azóta Németországban is szolgált Vezetőként, jelenlegi csoportja pedig Colorado Springsben (Colorado, USA) van. Briana 2014-ben lett International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC), és azt tervezi, hogy még ebben az évben elkezdi az orvosi egyetemet. Brianának három gyermeke van, akik kilenc, hét és négy évesek.
