Az autizmus spektrumzavarral élő gyermekek és a mindennapi fizikai és játéktevékenységekben való részvétel mintái

Abstract

Az autizmus spektrumzavar (ASD) számos olyan neurofejlődési károsodást jelez, amelyek a motoros vagy fizikai tevékenységek károsodásával végződhetnek. Összesen 83, 6-15 éves korú ASD-s gyermek (52 fiú és 31 lány) napi fizikai aktivitásban való részvételét vizsgálták. Az eredmények azt mutatták, hogy az ASD-s gyermekeknek csak 10 (12%) volt fizikailag aktív. A gyermekek túlnyomórészt magányos játékban, nem pedig társas játéktevékenységekben vettek részt. A nem, a családi jövedelem és a háztartás szerkezete összefüggést mutatott az aktivitási pontszámokkal. Az anyagi terhek és a lehetőségek hiánya jelentették a fizikai aktivitás vezető akadályait. Összefoglalva, az eredmények azt mutatták, hogy az ASD-s gyermekek körében a fizikai aktivitásban való részvétel aránya alacsony, ami szorosan összefügg a szociodemográfiai változókkal.

1. Bevezetés

Autizmus spektrumzavarok (ASD) az idegrendszeri fejlődési állapotok egy olyan csoportját írják le, amelyben az egyéneknek kihívást jelent a társadalmi szerepvállalás és az életkornak megfelelő játék, és nem tudnak a fejlődési szintjüknek megfelelő kortárskapcsolatokat kialakítani . Bár a fiataloknak gyakran ajánlják a szabadidős tevékenységekben való részvételt, beleértve a játékot, a sportot, a hobbikat és a szociális tevékenységeket, az ASD-s gyermekek inkább passzív játékkal és maladaptív viselkedéssel töltik az időt, és kevésbé valószínű, hogy spontán részt vesznek szervezett szabadidős tevékenységekben, például sportolásban .

Ez a motoros fejlődés és a fizikai aktivitás (PA) viselkedés fejlődésében mutatkozó jelentős hiányosságaiknak tulajdonítható . Az ASD szociális és viselkedési károsodásai korlátozhatják a gyermekek lehetőségét a fizikai aktivitásban és a szabadidős programokban való részvételre, ami végül inaktivitásukhoz vezet . A fizikai inaktivitás az ASD-s gyermekeket számos társbetegségre, például túlsúlyra és elhízásra hajlamosítja . A fizikai aktivitás kulcsfontosságú összefüggéseinek felmérése érdekében a korábbi tanulmányok gyakran foglalkoztak a társadalmi változókkal, mint az ASD gyermekek fizikai aktivitásához hozzájáruló kritikus tényezőkkel . Pan például kimutatta, hogy azok az ASD-s gyermekek, akiknek alacsonyabb volt a felnőttekkel való társadalmi elkötelezettsége, alacsonyabb szintű fizikai aktivitást mutattak, mint a magasabb társadalmi elkötelezettségű gyermekek. Valóban, bár az ASD-vel élő gyermekek már korai életkorban rehabilitációs szolgáltatásokat kapnak a napi teljesítmény javítása és az aktív élet fokozása érdekében, az életminőség (QOL) PA és szabadidős aspektusait alulértékelik az ASD-vel élő gyermekek és családjaik körében . A gyermekek igényeinek kielégítésére a szülőknek és gondozóknak sok erőforrást kell fordítaniuk, miközben a gyermekek és a család vagy a gondviselők igényei közötti egyensúly megteremtése nehéz feladat. Így a közelmúltban az ASD-vel élő egyének széles körénél a QOL-t vizsgáló tanulmányok azt mutatták, hogy az ASD-vel élő felnőttek alacsonyabb pontszámokat érnek el a jólétet mérő intézkedésekben , és a gyermekek is szubideális eredményt mutatnak. Egy közelmúltbeli ASD-vel foglalkozó tanulmány pozitív kapcsolatot mutatott ki a vidámság és a minőségi szabadidős programban való részvétel között; a szerzők azt is jelezték, hogy az elégedettség is korrelál a szabadidős tevékenységekkel az ASD-vel élő egyéneknél .

Bár egyes tanulmányok nem tudtak különbséget mutatni az ASD-vel és anélkül élő gyermekek fizikai aktivitási szintje között, általános az egyetértés abban, hogy az ASD-vel élő gyermekek nem vettek részt annyi PA-ban, ami a jólléthez szükséges aktivitási irányelveknek megfelelne . A szakirodalom legfrissebb áttekintése megerősítette, hogy az ASD-vel rendelkező gyermekek elmaradnak az ajánlott fizikai aktivitási szintektől, és kihívásokat tapasztalnak a fizikai aktivitás és a testnevelési környezetben, és így stratégiákat ajánlottak a fizikai aktivitási statisztikák és az életminőség javítására az ASD-vel rendelkező gyermekek körében . Eddig korlátozott kutatások vizsgálták az ASD-s gyermekek körében a testmozgást akadályozó és elősegítő tényezőket. A fizikai aktivitás számos akadálya – az egyénitől a társadalmi és környezeti akadályokig – megnehezíti az ASD-s gyermekek fizikai aktivitásban való részvételét, és a mozgásszegény tevékenységek növekedését eredményezheti. Egy ritka tanulmány, amely az ASD-s gyermekek körében a szülők által bejelentett mozgáskorlátozottsági akadályokat vizsgálta, szignifikánsan több akadályról számolt be, mint a TD-s gyermekek esetében. A szülők által jelentett akadályok a TD-gyermekekhez képest túl sok felügyeletet igényelnek, a készségek hiánya, a kevés barát és a többi gyermek általi kirekesztés, amelyek a legfontosabb akadályok . Ugyanakkor maguk az ASD-s gyermekek az interperszonális (például a képernyős tevékenységek), fizikai (például a hiányzó vagy nem biztonságos felszerelés) és közösségi (például a fizikai aktivitási programokhoz való szállítás hiánya) tényezőket értékelték a leggyakoribb akadályoknak .

Másrészt vannak olyan elősegítő tényezők a személyes (egyéni vagy csoportos tevékenységek) és a kollektív (például a társadalmi támogatás) között, amelyek segítik az ASD-s gyermekeket a fizikai aktivitási programba való bevonásban. Különösen a PA és a szociális támogatás közötti kapcsolatot állapították meg az ASD-s gyermekek körében . Azonban több szempontú megközelítésre van szükség az ASD-s gyermekek és serdülők PA és szabadidős részvételének értékeléséhez.

A jelen tanulmány szempontjából fontos megvizsgálni, hogy az ASD-s gyermekek elegendő lehetőséget kapnak-e a fizikai tevékenységekben való részvételre, és milyen tényezők játszanak szerepet a fizikai tevékenységeikben. Továbbá, a fizikai aktivitáshoz hozzájáruló tényezők azonosítása elengedhetetlen lesz az ASD-s gyermekek aktív életének/jóllétének javítását célzó beavatkozások hatékonyságának fokozásához. Ezért célunk az volt, hogy felmérjük egy ASD-s iskolai minta fizikai és mindennapi tevékenységekben való részvételét. Továbbá arra törekedtünk, hogy megvizsgáljuk az egyéni (pl. életkor és klinikai tünetek) és társadalmi (pl. háztartási struktúra) tényezőket, amelyek hozzájárulnak a szabadidős fizikai tevékenységekben való részvétel szintjéhez.

2. Módszerek

2.1. Módszerek

2.1. A szabadidős fizikai tevékenységekben való részvétel szintje Résztvevők

Egy összesen 83, magasan funkcionáló ASD-vel (IQ > 70) rendelkező, 6 és 15 év közötti (átlag = 9,8, SD = 1,8) gyermekből álló mintát (53 fiú és 31 lány) toboroztak négy teheráni autizmus-specifikus iskolából. Valamennyi alany ASD klinikai diagnózisát (autizmus, Asperger-szindróma vagy másként nem meghatározott pervazív fejlődési zavar) gyermekpszichiáter vagy klinikai pszichológus állította fel, és a diagnózist a felülvizsgált autizmus diagnosztikai interjú (ADI-R) segítségével erősítették meg. Ezt a keresztmetszeti vizsgálatot a Teheráni Orvostudományi Egyetem orvosi etikai bizottsága hagyta jóvá. A gyermekek szülei vagy gondviselői a részvételt megelőzően tájékozott beleegyezést adtak.

2.2. Mérések

A szabadidő alatti fizikai aktivitásban való részvételt a Godin-Shephard szabadidős kérdőív (GLTEQ) módosított ellenőrző listájával vizsgálták. Célunk az volt, hogy egy 7 napos időszak alatt végzett (legalább 15 perces) tevékenységeket két kérdéssel értékeljük. Az első kérdés a fizikai tevékenységek intenzitására vonatkozik: megerőltető (pl. futás, foci), mérsékelt (pl. könnyű kerékpározás, könnyű úszás) és enyhe (pl. jóga, könnyű séta). Mivel az ASD-s gyermekek nem ismerik az önbevallásos kérdőív kitöltését, módosítottuk a kérdéseket annak érdekében, hogy a szülők/gondviselők válaszolhassanak. Például a “átlagosan hányszor végzi a következő típusú…?” helyett a “átlagosan hányszor végzi a gyermeke a következő típusú…?” kérdésre válaszoltunk. Arra kértük a szülőket, hogy a kérdések megválaszolásakor vegyék figyelembe az egész napos fizikai tevékenységeket (beleértve az iskolaidőt is). Gyakran jártak az iskolákba, és közelről megfigyelték a gyermekek tevékenységeit. Minden gyermek tanárait is megkértük, hogy segítsék a szülőket abban, hogy az iskolaidőben végzett fizikai tevékenységeket is figyelembe vegyék a “Hányszor végzi átlagosan a gyermeke a következő típusú testmozgást…?” kérdésekre adott válaszoknál

Végeredményben egy összetett pontszámot számoltunk ki a következőképpen: Activity Score = (9 × (megerőltető testmozgás epizódok száma)) + (5 × (mérsékelt testmozgás epizódok száma)) + (3 × (enyhe testmozgás epizódok száma)) . Egy további kérdés a következő volt: “Egy tipikus 7 napos időszak (egy hét) alatt milyen gyakran végez az Ön gyermeke bármilyen rendszeres fizikai tevékenységet elég hosszú ideig ahhoz, hogy megizzadjon (a szíve gyorsan ver)?”, három válaszlehetőséggel: “Gyakran”, “Néha” és “Soha/ritkán”. A mindkét kérdésre adott magas pontszám összességében magas szintű fizikai aktivitást tükröz. Korábbi kutatások elfogadható kritérium-érvényességi és megbízhatósági értékeket mutattak (0,74 és 0,80) ; a résztvevők egy részmintájára (25 szülő) vonatkozó adataink szintén jó teszt-reteszt megbízhatósági értékeket mutattak (0,79 és 0,81). Az aktivitási irányelvek szerint a gyermekeknek a hét legtöbb (öt) napján legalább 60 percig közepes vagy erős intenzitású testmozgásban kellett részt venniük ahhoz, hogy “aktívnak” minősüljenek (GLTEQ pontszám = 5 × 5 nap × 4 (60/15 perc) ≥ 100), vagy “inaktívnak” minősülnek, ha aktivitási pontszámuk alacsonyabb volt a minimális ajánlásoknál (GLTEQ pontszám < 100).

A szabadidős testmozgás akadályainak felméréséhez a szülőket arra kértük, hogy adják meg a gyermekük szabadidős testmozgásban való részvételének leggyakoribb akadályait. Az akadályok listáját adták meg, beleértve a költségeket, az erőforrások/lehetőségek hiányát, az időkorlátozást, a motivációt és a sérüléstől való félelmet, valamint egy nyitott itemet “egyéb akadályok” néven. Továbbá a szülőket megkérték, hogy töltsenek ki egy napi aktivitási naplót a gyermekek számára, amelynek célja az volt, hogy információt kapjanak minden egyes gyermekről az óránkénti részvételükről egy átlagos nap során. A szülők értékelték, hogy a gyermekek átlagosan mennyi időt töltöttek magányos, szociális, otthoni tanítással, televíziózással, etetéssel, iskolával és alvással napi szinten. E napi tevékenységek közül a szociális játék (azaz a társakkal való játékra fordított idő) és a magányos játéktevékenységeket használták fel a jelen tanulmányban. Ez a kérdőív jó tartalmi érvényességet és kielégítő teszt-reteszt megbízhatóságot mutatott (intraclass correlation = 0,69, ).

Mellett az autizmus tüneteinek súlyosságának nyomon követése érdekében a szülőknek/gondviselőknek beadtuk az Autism Treatment Evaluation Checklist-et (ATEC). Az ATEC érvényes és hasznos eszköz az ASD tünetek súlyosságának értékelésére az ASD-s gyermekeknél . Az ellenőrző listának négy alskálája van, köztük a nyelv, a szociabilitás, az érzékszervi/kognitív tudatosság, az egészség/fizikai/viselkedés és a teljes pontszám (általános súlyosság).

Végül a résztvevők demográfiai háttérinformációit az első szerző a családok megkérdezésével és az orvosi profilok felhasználásával tekintette át. A következő lépésben a szülői demográfiai változókat, köztük a háztartás szerkezetét (egyszülős kontra kétszülős család), a háztartás jövedelmét és a szülők által szerzett legmagasabb iskolai végzettséget is rögzítették. A szülők iskolai végzettségét egy kérdéssel vizsgálták, amely arra kérte a résztvevőket, hogy adják meg az apa vagy az anya által szerzett legmagasabb diplomát. A jelenlegi tanulmányhoz három iskolai végzettségi kategóriát hoztak létre: alacsony (diploma vagy annál alacsonyabb), közepes (bachelor vagy annál alacsonyabb) és magas (mester vagy annál magasabb). A résztvevőket arra is megkérték, hogy adják meg a háztartás teljes jövedelmét. A jelen tanulmányban való felhasználás céljából a háztartások jövedelmét négy csoportba sorolták a szegénységi jövedelemhányados segítségével (a nemzeti központi bank jelentésében szereplő szegénységi küszöb alapján). Ezek a kategóriák a szegénységi küszöb alatti jövedelmektől a szegénységi küszöb háromszorosát meghaladó jövedelmekig terjedtek.

2.3. Adatelemzés

Az általános nyilvántartások leíró adatait jelentették (átlag ± SD). Független -próbát végeztünk a nemek (fiúk és lányok) között a kimeneti mérésekben (fizikai aktivitási pontszám vagy napi aktivitási mérések) megfigyelt különbségek statisztikai szignifikanciájának értékelésére. Továbbá, a teljes vizsgált populációban a magányos játékra és a társas játékra fordított idő összehasonlítása érdekében páros tesztelemzést végeztünk. A szabadidős pontszámok vagy a napi tevékenységekre fordított idő és a szülői és gyermeki tényezők közötti kapcsolatot korrelációs elemzéssel vizsgáltuk. A szignifikanciaszintet 0,05-ben határoztuk meg, hogy az eredményt értelmesnek tekintsük. Az elemzéseket a Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) szoftver 17-es verziójával végeztük Windowsra (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).

3. Eredmények

A gyermekek és családjaik leíró jellemzőit az 1. táblázat tartalmazza. A vizsgálatba 9,5 (8,5-11,3) éves gyermekek medián életkorát rendelték be. A gyermekek 89%-ának nem volt vagy csak egy testvére. Az összes gyermek közül 21 (25,3%) élt egyszülős családban. A szabadidős tevékenységre vonatkozó összetett pontszám átlagosan 47,7 és SD = 19,3 volt. Nagyon szembetűnő volt azonban, hogy az ASD-s gyermekeknek csak 10 (12%) volt aktív és 73 (88%) inaktív az aktivitási irányelvek és a GLTEQ által mért aktivitási pontszámok alapján. A tevékenységekben való részvétel gyakoriságával foglalkozva az eredmények azt mutatták, hogy az ASD-s gyermekek mindössze 6%-a vett részt “gyakran” fizikai tevékenységekben, míg 85,5%-uk “soha/ritkán”, 8,5%-uk pedig “néha” vett részt fizikai tevékenységekben. Továbbá, a GLTEQ összetett pontszámának tesztelemzése azt mutatta, hogy az ASD-s fiúk (58,8 ± 22,1) többet vettek részt fizikai tevékenységekben, mint az ASD-s lányok (35,5 ± 14,5) (, 95% CI: 12,48-33,13, ). A gyermekek fizikai aktivitásának összefüggéseit vizsgálva kiderült, hogy az idősebb gyermekek várhatóan kevésbé voltak aktívak, mint a fiatalabbak (, ).

Nem volt összefüggés a zavar súlyossága vagy a szülők iskolai végzettsége és az aktivitási pontszám között, de a fizikai aktivitásban való részvétel pozitívan korrelált a szegénységi jövedelemaránnyal (, ). -tesztelemzés azt mutatta, hogy az egyszülős családokban élő gyermekek szignifikánsan alacsonyabb aktivitási pontszámot értek el, mint a két szülő családjában élő gyermekek (, 95% CI: 9,31-29,64, ).

A 2. táblázat a napi aktivitási naplóból kapott méréseket mutatja. A független -tesztből kapott eredmények alapján a lányok többet foglalkoztak magányos játékkal a fiúkhoz képest (, 95% CI: 31,01-106,22, ). A páros teszt eredményei azt mutatták, hogy a gyermekek túlnyomórészt többet foglalkoztak a magányos játékkal, mint a társas játéktevékenységekkel (, 95% CI: 65,68-100,80, ). A napi tevékenységek és a tünetek súlyossági pontszámai közötti korrelációs elemzés azt mutatta, hogy a társas játékban való részvétel negatívan korrelált a nyelvi zavarokkal (, ), az érzékszervi/kognitív tudatossági deficittel (, ), valamint az általános súlyossági pontszámmal (, ).

Végezetül a szülők arról számoltak be, hogy a gyermekek fizikai tevékenységekhez való ragaszkodásának vezető akadályai a “Költségek” (31,7%) és az “Erőforrások és lehetőségek hiánya” (30,1%), majd az “Idő” (19.5%), a “Motiváció” (17,1%) és a “Sérüléstől való félelem” (1,2%).

4. Megbeszélés

A napi fizikai és játékos tevékenységek fontos szerepet játszanak a gyermekek pszichoszociális fejlődésében. Valójában a megfelelő aktivitási profil megelőzi őket a felnőttkori elszigetelődéstől, és jelentősen befolyásolja a gyermekek jólétét . Ennek ellenére hiányoztak az ASD-s gyermekek napi tevékenységekben való részvételét értékelő, valamint az egyéni és környezeti tényezők fizikai aktivitási paramétereikre gyakorolt hatását vizsgáló tanulmányok.

A jelen vizsgálat eredményei azt jelzik, hogy az ASD-s gyermekek többsége nem vesz részt megfelelő fizikai aktivitásban, mivel gyermekeink közül csak kevesen feleltek meg a minimális fizikai aktivitási kritériumoknak. Számos tanulmány felfedezte, hogy a fogyatékossággal élő egyének nagyobb valószínűséggel inaktívak, és a rengeteg akadály miatt kevésbé vesznek részt a tevékenységekben, ha összehasonlítják őket az általános populációval . Eredményeik azt mutatják, hogy az ASD és az értelmi károsodások súlyossága a fogyatékkal élőket nagyobb kockázatnak teszi ki a mozgásszegénység szempontjából . Számos tényező korlátozhatja az ASD-vel élő gyermekek mindennapi fizikai tevékenységekben való részvételét. Ezek közé tartozik elsősorban a gyakorlatokkal kapcsolatos pozitív tapasztalatok hiánya, a gyakori kudarcok, az érzelmi károsodások és az alacsony önértékelés .

A mi adataink azonban azt mutatták, hogy az ilyen alacsony részvétel leginkább a szülők által jelzett anyagi panaszoknak és az erőforrások vagy lehetőségek hiányának köszönhető. Ezenkívül voltak más tényezők is (pl. időhiány, a motiváció hiánya és a sérüléstől való félelem), amelyek tovább korlátozhatják az autista gyermekek tevékenységekben való részvételét. Érdekes módon egy másik fejlődő országból származó adatok hasonló akadályokat tártak fel, mint például a pénzügyi panaszok, az ismeretek hiánya és a helyzet megítélése egy ASD-s mintában . Bár a korábbi tanulmányok között különbségek vannak az akadályok mérésében, a fogyatékossággal élő gyermekek, különösen az ASD-s gyermekek esetében a tevékenységekben való részvétel vezető akadályaként szinte hasonló mintákat jelentettek, beleértve az időkorlátokat és a pénzügyi korlátokat . Valójában ez a megállapítás nem korlátozódik az ASD-re, és a más fogyatékossággal élő egyénekre vonatkozó korábbi adatok azt mutatták, hogy a fogyatékkal élők még az egészséges népességhez képest is számos akadállyal szembesülnek a fizikai aktivitásban való részvétel előtt. A gyermek orvosi ellátásának költségei anyagi terhet rónak az autista gyermeket nevelő családokra, ezért több pénzügyi forrásra van szükségük. Emellett korlátozniuk kell produktív munkaidejüket is, hogy gondoskodhassanak nehéz sorsú gyermekükről, ami viszont még inkább megkérdőjelezi a pénzügyi forrásbővülés biztosításának lehetőségét .

A jelen tanulmány egyik fontos megállapítása, hogy az alacsony jövedelmű családokból származó gyermekek alacsonyabb szintű PA-t mutatnak, mint a magas jövedelmű családokból származó gyermekek. A családi jövedelem valóban meghatározó tényezője az egészségmagatartásnak. Az alacsony jövedelmű családban felnövő gyermekek nagyobb valószínűséggel élnek mozgásszegény életmódot és több, a fizikai inaktivitással kapcsolatos egészségügyi problémát tapasztalnak, mint a magasabb jövedelmű családokból származó gyermekek . Az alacsony jövedelmű családok esetében a fizikai aktivitásnak számos fizikai és társadalmi akadálya van, beleértve a parkokhoz és szabadidős szolgáltatásokhoz való alacsony hozzáférést, a közlekedési körülményeket és a légszennyezést, a megfelelő közlekedési alternatívák hiányát, valamint a fizikai aktivitáshoz szükséges társadalmi támogatás hiányát. Másrészt az alacsony jövedelmű családok gyakran kevésbé képesek leküzdeni ezeket az akadályokat . Az anyagi korlátok miatt az alacsony jövedelműek számára kevesebb alternatíva áll rendelkezésre; például nem tudnak költeni egy egészségklub vagy rekreációs központ tagságára . Várható, hogy a probléma bonyolultabb az ASD-s gyermeket nevelő családokban. Így a gazdaságilag hátrányos helyzetű ASD-s családok alacsonyabb preferenciát mutathatnak a fizikai tevékenységekben való részvételre . Továbbá egyes szülőknek egyre nagyobb aggodalmuk van gyermekük egészségével és a sérülés lehetőségével kapcsolatban, ami magyarázhatja az autista gyermekük aktivitásban való részvétele iránti érdektelenségüket.

A háztartás szerkezetét az aktivitásban való részvétel másik független korrelációjaként azonosították. Az egyedülálló szülők számos munkával kapcsolatos vagy lakhatási problémát tapasztalnak. Továbbá a tevékenységekben való részvétel fő akadályaként az idő és az anyagi források hiányáról számolnak be . Eredményeink további bizonyítékokkal szolgálnak a háztartás szerkezetének a szabadidős tevékenységekben való részvételre gyakorolt hatásáról az ASD-s gyermekek esetében. Nem világos azonban, hogy más változók, mint például a testvér jelenléte, befolyásolhatják-e a társas játékban való részvétel lehetőségeit és a családi környezeten belüli napi társas tevékenységeket.

Az ASD-s gyermekek feltűnően alacsony társas, de magas magányos játéktevékenységet mutattak egy átlagos nap során. Ez a megállapítás valóban magának az autizmusnak a jellemzőjét tükrözheti. Egy korábbi kutatás kimutatta, hogy az ASD jellemzői, mint a szociális, kommunikációs és motoros károsodások növelik a magányosság valószínűségét és csökkentik az interakciók lehetőségét az ASD-s egyéneknél . Korábbi tanulmányok azt sugallták, hogy a szociális játéktevékenységek alacsonyabb szintje az autisztikus jellembeli nehézségek mellett komoly fejlődési és szociális következményekkel járhat . Az autizmus tüneteinek súlyosságának nyilvánvaló szerepét vizsgálva megfigyeltük, hogy a nagyobb hiányosságokkal (pl. a kommunikációban) küzdő gyermekek alacsonyabb elkötelezettséget mutattak a társas játéktevékenységekben. Ezek az eredmények összhangban vannak a korábbi tanulmányokkal, amelyek azt jelezték, hogy fordított összefüggés van a kommunikációs zavarok súlyossága és az életben való részvétel szintje között a fogyatékkal élő egyéneknél. Valójában korábbi tanulmányok azt jelezték, hogy a súlyosabb motoros vagy fizikai károsodással vagy kognitív fogyatékossággal élő egyéneknél nagyobb a kockázata annak, hogy kizárják őket a mindennapi tevékenységekből .

Eredményeink azt is jelezték, hogy a fizikai aktivitás szintjében jelentős életkori és nemi különbség van, és ez összhangban van az ASD-vel és az általános populációval kapcsolatos tanulmányokkal. Várhatóan dokumentáltuk az életkor negatív hatását a PA-ra az ASD-s gyermekeknél. Ez azzal magyarázható, hogy az idősebb gyermekeknek kevés lehetőségük van a fizikai és szabadidős tevékenységekben való részvételre. Továbbá az életkor csökkentheti a gyermekek motivációját az összetett motoros vagy fizikai tevékenységekben való részvételre.

Azt is jeleztük, hogy a nem (a férfiak javára) befolyásolja a gyermekek napi fizikai és játéktevékenységét. A nemek közötti különbségek az ASD jellemzőiben azt mutatták, hogy az ASD-s férfiak több sztereotip és ismétlődő viselkedést mutatnak, míg a női társaiknál több a kommunikációs hiányosság . Ezenkívül a motoros készségek és a szociális kompetencia terén több eredmény mutatkozik az ASD-s fiúknál, mint a lányoknál . Azzal lehet érvelni, hogy az ASD-seknél a lányság összefügg a fizikai aktivitásban való részvétel rossz eredményével.

4.1. Korlátozások

Ezzel a vizsgálattal kapcsolatban több korlátozást is el kell ismerni. Először is, a keresztmetszeti tervezés megakadályozza a napi aktivitásban való részvétel pontos jellegének megértését, különösen annak meghatározó tényezői tekintetében. Másodszor, bár neurotipikus kontrollcsoportot nem vontak be, hasznos lenne összehasonlítani a fizikai aktivitásban való részvétel pontszámait a neurotipikus kontrollcsoportok és az ASD-s gyermekek között. Harmadszor, az intézkedések kizárólag a szülők (vagy a tanárok) önbevallásán alapultak; így a visszaemlékezés torzítása potenciális korlátot jelenthet.

4.2. A felmérés során a szülők (vagy a tanárok) önbevallásából származó információkra támaszkodtak. Következtetés

Végeredményben az ASD-s gyermekeknek csak egy kis része aktív fizikailag az aktivitási irányelvek szerint. Az anyagi gondok, a lehetőségek hiánya és a szociodemográfiai tényezők fizikai aktivitásuk fő korlátjaként jelennek meg.

Érdekütközés

A szerzők nem jelentenek tényleges vagy potenciális érdekellentétet.

Köszönet

A szerzők köszönetet mondanak az autista gyermekeknek és családoknak, akik részt vettek a vizsgálatban. Ezt a kutatást a Teheráni Orvostudományi Egyetem finanszírozta.