A beclometazon-dipropionát egy helyileg aktív kortikoszteroid, amelyet aeroszol formájában, inhaláció útján adva adjuvánsként alkalmaznak a krónikus asztma kontrolljában. Nem akut rohamok kezelésére szolgál. Úgy tűnik, hogy a beclometazon-dipropionát és más, korábban inhalációval alkalmazott kortikoszteroidok között a fő különbség a magas lokális aktivitás, valamint a lenyelt adag metabolikus inaktivációja miatt alacsonyabb szisztémás aktivitás. A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy napi 200-600 mg-os adagokban a beclometazon-dipropionát inhalátor a mellékhatások hiánya miatt előnyösebb az orális kortikoszteroidoknál, amikor felnőtt betegeknél és gyermekeknél, akiknél a nátrium-kromoglikát és a hörgőtágítók teljes dózisával nem megfelelő a kontroll, először felmerül, hogy fenntartó kortikoszteroidokra van szükségük. Az inhalált beclometazon-dipropionát lehetővé teheti a szisztémás kortikoszteroidok fenntartó adagjának érdemi csökkentését sok olyan betegnél, aki már kapja ezeket a gyógyszereket, és néhány betegnél teljesen helyettesítheti a szisztémás szteroidokat, különösen, ha a szteroid kezdeti adagja kevesebb, mint napi 10 mg prednizon vagy annak megfelelője. A helyettesítést akkor kell megkísérelni, ha a beteg asztmája jól kontrollálható a szisztémás szteroidok szokásos dózisával és más adjuváns terápia teljes dózisával. A szisztémás kortikoszteroidok megvonását lassan és óvatosan kell végrehajtani. Mivel a hosszan tartó szisztémás szteroidterápia által okozott károsodott mellékvesekéreg-funkcióból való felépülés általában lassú, a beclometazon-dipropionát aeroszolra való áttérést követő 9-12 hónapig különös gondosságra van szükség, amíg a hipotalamo-hipofízis-mellékvese tengely kellőképpen helyre nem áll, hogy megbirkózzon az olyan vészhelyzetekkel, mint a trauma, műtét, súlyos fertőzések vagy akut asztmás roham. Alapvető fontosságú, hogy a beclometazon-dipropionát aeroszollal történő fenntartó kezelés során fellépő asztma akut súlyosbodásának megfékezésére azonnal kiegészítő terápiát alkalmazzanak, beleértve nagy dózisú szisztémás kortikoszteroidokat is. A mellékveseműködés vizsgálatai arra utalnak, hogy a beclometazon-dipropionátnak napi 400-800 köbcenti dózisban kevés vagy semmilyen káros hatása nincs. A beclometazon-dipropionát inhalátor folyamatos alkalmazásával kapcsolatos leggyakoribb mellékhatás az oropharyngealis candidiasis volt, amely dózisfüggőnek tűnik, és nőknél gyakoribb, mint férfiaknál. A beclometazon-dipropionát inhalátor szisztémás szteroidok helyettesítését követően a szisztémás szteroidok szisztémás szteroidok szedését követően szisztémás szteroid megvonási hatásokról, például általános rossz közérzetről és az alapbetegségek, például allergiás rhinitis súlyosbodásáról számoltak be. Szisztémás megvonási hatások azonban ritkán fordulnak elő, ha a szisztémás szteroidokat lassan vonják vissza.
