Vizsgálati kérdés
A nem sebészeti kezelések egymáshoz, placebóhoz vagy semmilyen kezeléshez viszonyított hatásával és biztonságosságával kapcsolatos bizonyítékokat tekintették át a menstruációs vérveszteség csökkentésére vérzési rendellenességben szenvedő nőknél. Ez egy korábban közzétett Cochrane-áttekintés frissített változata.
Háttér
A magas menstruációs vérzés az egyik leggyakoribb tünet a vérzési rendellenességben szenvedő nőknél. Az erős menstruációs vérzéssel küzdő nők jelentős része öröklött vagy szerzett vérzési rendellenességben szenved, és a megjelenés időpontjában ezek a nők lényegesen fiatalabbak, mint azok, akik más okból jelentkeznek ezzel az állapottal. Mivel az erős menstruációs vérzés a menarche kezdetével kezdődik és az egész reproduktív élet során folytatódik, ezeknek a nőknek az életminőségét súlyosan befolyásolja, és fokozottan ki vannak téve a vashiányos vérszegénység kockázatának.
Keresés dátuma
Az adatok aktualitása: 2016. augusztus 25.
Tanulmányok jellemzői
A felülvizsgálat három nem sebészeti kezelést vizsgáló tanulmányt tartalmazott 175 vérzési rendellenességben szenvedő, erős menstruációs vérzéssel küzdő nő esetében. Két vizsgálatban a desmopressztint placebóval, egy vizsgálatban pedig a desmopressztint tranexaminsavval hasonlították össze. A vizsgálatokban részt vevő nőket véletlenszerűen választották ki az egyik vagy a másik kezelésre. A vizsgálatok két-négy hónapig tartottak.
Főbb megállapítások
A három vizsgálatból kettő (59 nő bevonásával) nem talált egyértelmű bizonyítékot arra, hogy a dezmopresszin (1-deamino-8-D-arginin-vazopresszin) a menstruációs vérveszteséget csökkentette volna a placebóhoz képest. Az egyik ilyen vizsgálat a desmopresszin és a tranexaminsav kombinációjának nem randomizált nyílt összehasonlításával folytatódott a placebóval szemben, és a menstruációs vérveszteség jelentős csökkenését állapította meg. Az összehasonlítás nem véletlenszerű kialakítása azonban további torzítás forrása lehet.
A harmadik vizsgálat (116 nő), amelyben több résztvevő volt, mint a másik két vizsgálatban együttvéve, a menstruációs vérveszteség nagyobb mértékű csökkenését találta a tranexaminsav adásával, mint a desmopressinnel. Az életminőségre vonatkozó adatokat ebből a vizsgálatból nem lehetett bemutatni, mivel a két beavatkozási csoport között nem volt különbség. Nem volt egyértelmű bizonyíték arra, hogy a desmopresszin és a tranexaminsav mellékhatásainak kockázata között különbségek lennének.
