2012. november 12. – A béta-blokkolókat szedni kezdő betegek körében is megfigyelhető volt egy határeseti hatás az újonnan kialakuló cukorbetegség kialakulására, de ez nem volt jelentős a legfontosabb klinikai tényezőkre való korrekció után.
A béta-blokkolókat, sztatinokat és vízhajtókat rutinszerűen alkalmazzák a halálozás vagy súlyos események, például szívroham kockázatának csökkentésére a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél. Az előnyök ellenére az adatok arra utalnak, hogy ezek a gyógyszerek, különösen a sztatinok, növelhetik az éhgyomri vércukorszintet is, és növelhetik a betegeknél a cukorbetegség kialakulásának kockázatát.
Egy új tanulmány volt az első, amely sorozatos vércukormérésekkel határozta meg a diuretikumok, béta-blokkolók és sztatinok vércukorszintre gyakorolt hatását. A DCRI munkatársa, Dr. Lan Shen (a képen) az eredményeket az American Heart Association 2012-es tudományos ülésszakán ismertette.
A NAVIGATOR vizsgálat egyik alvizsgálatába több mint 9500 csökkent glükóztoleranciájú és más kardiovaszkuláris kockázati tényezőkkel rendelkező beteget vontak be. Ez az alvizsgálat olyan populáción alapul, amely a kezdeti felvételkor naiv volt a béta-blokkolókkal, diuretikumokkal és sztatinokkal való kezelésre.
A betegeknél az első három évben félévente, majd ezt követően évente végeztek glükózmérést. A vizsgálat átlagos követési ideje 5 év volt az újonnan jelentkező cukorbetegség esetében és 6,5 év a vitális statisztikák esetében.
A vizsgálatba való bekerülés során a kezdetekor béta-blokkoló naiv betegek körülbelül 17 százaléka kezdett béta-blokkolót szedni, a kezdetekor diuretikum naiv betegek 22 százaléka kezdett diuretikumot szedni, és a kezdetekor sztatin naiv betegek 24 százaléka kezdett sztatint szedni. Azoknál a betegeknél, akik elkezdtek diuretikumokat és sztatinokat szedni, szignifikánsan nagyobb valószínűséggel alakult ki újonnan jelentkező cukorbetegség, mint azoknál a betegeknél, akik nem kezdték el szedni ezeket a gyógyszereket. A béta-blokkolókat szedni kezdő betegeknél is volt egy határeset az újonnan kialakuló cukorbetegség kialakulása felé, de ez nem volt szignifikáns a legfontosabb klinikai tényezőkre való korrekció után.
“A sorozatos glükózmérések segítségével meg tudtuk erősíteni, hogy mikor alakult ki a betegeknél az újonnan kialakuló cukorbetegség” – mondta Dr. Shen. “Az eredmények azt mutatták, hogy a sztatinok és a diuretikumok növelik a cukorbetegség kialakulásának kockázatát. A korábbi tanulmányok a vizsgáló által jelentett adatokat, adminisztratív követeléseket vagy a betegek által jelentett adatokat használtak. Ez volt az első olyan vizsgálat, amely biomarker-adatokat használt, hogy megvizsgálja a kapcsolatot e gyógyszerek és az újonnan kialakuló cukorbetegség között.”
A jövőbeni vizsgálatoknak fel kell mérniük a gyógyszerekből származó előnyök és a cukorbetegség kialakulásának kockázati arányát ezeknél a nagy kockázatú szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél.
A Navigator alvizsgálatban részt vevő további DCRI/DTMI oktatók és munkatársak: Bimal Shah, MD, MBA; Laine Thomas, PhD; és Rob Califf, MD.
További tanulmányok.
