TUESDAY, Jan. 7, 2014 (HealthDay News) – Két gyógyszer kombinációja jobb lehet, mint egy, amikor a hardcore dohányosok leszokását segíti, legalábbis rövid távon, egy új tanulmány szerint.
A gyógyszerek — a vareniklin (Chantix márkanév alatt kapható) és a bupropion (Wellbutrin) — együttesen 12 hét alatt növelik a leszokás arányát a Chantixhoz képest, állapították meg a kutatók. Egy év elteltével azonban a visszaesési arányok hasonlóak voltak mindkét megközelítés esetén.
“Úgy gondoljuk, hogy ez a bizonyíték erősen alátámasztja azt az elképzelést, hogy a vareniklin mindenkinek segít a leszokásban” – mondta a kutatást vezető Dr. Jon Ebbert, a minnesville-i Rochesterben található Mayo Klinika orvosprofesszora. “De a nehezebb dohányosok és a függő dohányosok esetében a vareniklin plusz bupropion kombinált terápia jobban növeli a leszokási arányt, mint a vareniklin önmagában.”
“Így fogjuk kezelni a betegeket” – mondta.”
A kombinált terápia jobban működik, mint az egyetlen gyógyszer, mert a két gyógyszer különböző módon hat, mondta Ebbert.”
“Minden függőségnél az agy több része is érintett” – mondta. “Ezek a gyógyszerek különbözőképpen hatnak az agyra. Talán bármely függőség kezelésének egyik kulcsa az lehet, hogy az agy különböző részeit célozzuk meg a siker növelése érdekében.”
A Journal of the American Medical Association január 8-i számában megjelent tanulmány megállapította, hogy bár sok leszokó visszaesett, a kombinált terápiában részesülők jelentős része nem kezdte újra a szokást.
“30 százalékos leszokási arányt látunk a 24 százalékos leszokási aránnyal szemben” – mondta Ebbert.
Ez nem meglepő, hogy sokan végül újra a cigarettához nyúltak, mondta.
“A visszaesés a függőségi folyamat része”, mondta Ebbert. “Az ilyen betegek hosszú távú kezelésének fontos része, hogy újra bevonjuk őket a leszokási folyamatba, és különböző típusú gyógyszereket használjunk egymással kombinálva a leszokási arányok növelése érdekében.”
Dr. Len Horovitz, a New York-i Lenox Hill Kórház tüdőgyógyász specialistája szerint a berögzült dohányzási szokás megtöréséhez valószínűleg többre lesz szükség a gyógyszeres terápiánál.
“A viselkedési terápiákat egyértelműen figyelembe kell venni” – mondta Horovitz.”
Ebbert egyetértett, és elmondta, hogy a vizsgálatban részt vevőknek tanácsadást ajánlottak, hogy segítsenek a betegeknek leküzdeni a dohányfüggőség bizonyos viselkedési aspektusait.
Dr. Sidney Braman, a New York-i Mount Sinai Kórház tüdő-, intenzív és alvásgyógyászati részlegének vezető tanára elmondta, hogy a legtöbb dohányos, aki végül leszokik, átlagosan hatszor próbált leszokni a szokásról.
“A dohányzásról való leszokással kapcsolatos legtöbb kísérlet azt mutatta, hogy a hosszú távú sikerarány kemény dió” – mondta.”
Braman azt mondta, arra számít, hogy a közeljövőben jelentős előrelépések történnek a függőség megértésében – és ezáltal kezelésében -.
Braman szerint addig is “újra és újra és újra és újra meg kell próbálni”.
A vizsgálathoz 315 dohányost választottak ki véletlenszerűen, akik 12 héten keresztül Chantixot és Wellbutrint vagy Chantixot és placebót szedtek.
Ebbert csoportja azt találta, hogy a két gyógyszert szedők 53 százaléka 12 hét után leszokott a dohányzásról, míg a Chantixot egyedül szedők mintegy 43 százaléka.
A két gyógyszert szedők 37 százaléka maradt füstmentes körülbelül hat hónap után, szemben a Chantixot egyedül szedők 28 százalékával.
Egy év elteltével azonban a különbség csökkent, a kombinált csoportban körülbelül 31 százalék, míg a csak Chantixot szedők körülbelül 25 százaléka még mindig nem dohányzott – állapították meg a kutatók.
A kombinált kezelést alkalmazó betegek közül többen számoltak be szorongásról és depresszióról, mint a csak Chantixot szedők. “Ezek fontos tünetek, amelyeket figyelemmel kell kísérni, de nem érezzük, hogy több lenne, mint ami a normál kezelés mellett előfordulna” – mondta Ebbert.
A kutatók szerint a dohányzó nők körében a halálozások 62 százalékáért a dohányzás, a dohányzó férfiak körében pedig a halálozások 60 százalékáért a dohányzás felelős.
