Hírközpont

Az új koronavírus, a COVID-19 folyamatos terjedése során sok beteg számol be a szaglás és néha az ízérzékelés elvesztéséről. A betegek 85-88%-a számolt be szaglás- és ízérzékelési zavarokról a COVID-19 enyhe és közepes fokú eseteiben.

A VCU anozmiával, azaz a szaglás elvesztésével foglalkozó szakértői szerint, bár az összefüggés további vizsgálatokat igényel, a COVID-19 betegek által bejelentett szaglásvesztés figyelemre méltó tendencia. A VCU School of Medicine oktatói, Dr. Richard Costanzo, a Fiziológiai és Biofizikai Tanszék emeritus professzora és Dr. Evan Reiter, a Fül-orr-gégészeti – Fej- és Nyaksebészeti Tanszék professzora több évtizedes tapasztalattal rendelkeznek az anoszmiában szenvedő betegekkel való foglalkozásban.

Közösen vezetik a VCU Health Szaglási és Ízlelési Rendellenességek Központját – Costanzo a kutatási igazgató, Reiter pedig az orvosi igazgató. A központ egyike annak a kevésnek országszerte, amely konzultál a betegekkel a szaglási és ízlelési zavarok értékelése és kezelése érdekében. A központ 1980-ban nyitotta meg kapuit, hogy az orvosok és a kutatók olyan betegekkel dolgozhassanak, akik fejsérülések következtében anoszmiát szenvedtek, de a központ ma már a legkülönbözőbb okok miatt szaglásvesztett betegeket fogad. Az utóbbi években megugrott a vírusokkal kapcsolatos esetek száma, mondta Costanzo.

Reiter, Costanzo és a VCU kutatótársai, Dr. Daniel Coelho professzor és Zachary Kons harmadéves orvostanhallgató most a COVID-19-ben szenvedő betegek szaglás- és ízlelésvesztéséről végeznek tanulmányt. Ha ebben az évben szaglásában vagy ízérzékelésében változásokat tapasztalt, vagy ha Önnél COVID-19 diagnózist állapítottak meg, kérjük, férjen hozzá és vegyen részt ebben a felmérésben. A felmérés segít a csoportnak meghatározni az időkeretet és a gyógyulás esélyét azok számára, akik a COVID-19-hez kapcsolódó szaglás- vagy ízérzékelés-csökkenést tapasztalnak. Ezen információk birtokában az orvosok pontos prognózist tudnak adni ezen érzékszervek lehetséges helyreállítására vonatkozóan.

Itt Costanzo és Reiter elmagyarázza, mi a különbség az allergia és a COVID-19 között, mennyi idő alatt tér vissza a szaglás érzete más anozmia esetén, és mit kell tennie, ha aggódik a szaglás elvesztése miatt.

A szaglás vagy az ízlelés elvesztése a COVID-19 korai jele?

Costanzo: Lehetséges, de tudományosan még nem vizsgálták megfelelően, így nem tudjuk biztosan. De úgy tűnik, hogy van kapcsolat az anoszmia és a COVID-19 között, mivel számos esetről számoltak be. Hogy ez egy korai jel-e, egy előrejelző, azt nem tudjuk biztosan.

Reiter: Az egyik zavaró tényező itt az, hogy a betegek jelentős hányada enyhe betegségben szenved, akik esetleg nem is tudják, hogy fertőzöttek, vagy hogy mikor fertőződtek meg, és aztán az egyik első tünetük, vagy egyes esetekben akár az egyetlen tünetük is lehet a szaglásuk megváltozása. Nehéz tehát megmondani, hogy ez egy korai tünet-e, mivel nem tudjuk pontosan, mikor kapták el a vírust.

A szaglás elvesztésének vannak más lehetséges okai is?

Costanzo: Ha az emberek azt gondolják, hogy “Ó, ha elveszted a szaglásodat, az azt jelenti, hogy COVID-19-es vagy”, akkor sokan vannak, akik észreveszik, ha felhívjuk a figyelmüket arra, hogy a szaglásuk nem olyan jó. Különösen az időseknél ez gyakori jelenség, ahogy az emberek öregszenek, és vannak más betegségek is, amelyek a szaglás elvesztését okozhatják. Tehát ezt a COVID-19 előrejelzőjének nevezni korai lenne.

Reiter: Reiter: Igen. Tekintettel arra, hogy rengeteg olyan ember van, akiről feltételezik, hogy pozitív, de nem vizsgálják meg, még mindig vannak más légúti vírusok, beleértve magát az influenzát is. És néhány ilyen egyéb vírus, beleértve a rhinovírusokat – amelyek általában a nátha kialakulásában játszanak szerepet -, más koronavírusok és az influenza szintén szerepet játszanak a szaglás elvesztésében.

Azoknak az embereknek, akiknél ez a tünet jelentkezik, Ön szerint mikorra várható, hogy a szaglásuk kezd helyreállni, ha egyáltalán helyreáll?

Reiter: Reiter: Egyrészt azt mondanám, hogy ez egy kicsit feltérképezetlen terület, mert nem igazán tudnánk pontosan, hogy ez a bizonyos vírus hogyan fog viselkedni. De a szaglás elvesztésének más okainál, beleértve más vírusokat is, ez számos tényezőtől függhet, például a veszteség súlyosságától. A szaglóérzékelés idegei regenerálódhatnak, és ezzel a szaglás még azoknál az embereknél is helyreállhat, akiknél a szaglás teljesen elveszett. De ez az idegek regenerálódása nagyon lassú, így akár egy-másfél évig is eltarthat. Ez semmiképpen sem jelenti azt, hogy mindenki meg fog gyógyulni, csak azt, hogy azoknál, akik meg fognak gyógyulni, ennyi időbe telhet. Feltehetően egy enyhébb sérülés esetén ez egy kicsit gyorsabb folyamat lehet, de ez jelenleg nem ismert.

Costanzo: A sérülés után különböző időpontokban látjuk a betegeket, és néhányan közülük arról számolnak be, hogy van valamilyen szaglásuk, de ez általában nem működik – ez valami kellemetlen, vagy nem teljesen megfelelő, vagy néhány szagot megéreznek, de nem mindent. Az orrban két érzékelőrendszer van. Van a szaglórendszered, és van egy érzőrendszer, az úgynevezett trigeminális rendszer. A nagyon szúrós dolgok, mint például az erős alkohol, az ammónia vagy az erős hagyma, hűsítő vagy szúró érzést okoznak az orrban, amit a trigeminális rendszer érzékel. És gyakran azok az emberek, akik anozmikusak, és valójában nincs szaglásuk, felveszik ezeket az érzőérzéseket, és összekeverik a szaglás helyreállásával.

Milyen komplikációk léphetnek fel, amikor a szaglás helyreáll?

Reiter: A szaglóérzék jelentős elvesztése utáni felépülés egyik lehetséges problémája lehet a szagok torzulása. Előfordulhat, hogy a rendszer nem minden része áll helyre egyszerre és nem ugyanolyan mértékben. Bármilyen összetett szag nem csak egy receptorban vált ki választ. Számos különböző típusú receptorban vált ki reakciót. És az agyunk integrálja az összes információt, és azt mondja: “Nos, ez egy rózsa” vagy “Ez csokoládé”. Egyes embereknél, ha jelentős veszteséget szenvednek el, egyes receptorok helyreállhatnak, míg mások nem, vagy egyesek különböző mértékben helyreállhatnak. Ez a szagok torzulásához vezethet, így a korábban kellemes szagok kellemetlenek lehetnek. Ritka esetekben láttunk már olyan embereket, akiknek súlyos ételundoruk volt, mert a szaglásuk hiányosan helyreállt, és ez olyan mértékű torzulást okozott, hogy elment az étvágyuk.

Ha nemrég vettem észre a szaglásom hirtelen elvesztését, akkor biztosan COVID-19-es vagyok?

Reiter: Reiter: Nem mondhatom, hogy biztosan COVID-19-es, de a jelenlegi előfordulási gyakoriságot tekintve azt mondanám, hogy igen, valamilyen mértékben COVID-19-es az esélye. Az átvitel kockázata miatt azt mondanánk a betegeknek, hogy feltételezzük, hogy COVID-19-ről van szó, amíg az ellenkezőjét nem bizonyítják.

Costanzo: Ha azt mondta, hogy nemrégiben balesetet szenvedett, vagy elesett és beverte a fejét, vagy például néhány nappal ezelőtt megváltoztatta a gyógyszereit, és észrevette, hogy megváltozott a szaglása, akkor vannak bizonyos dolgok, amelyeket keresnénk, amelyek a COVID-19-től független, a szaglásban bekövetkezett változást okozhatják.

Hogyan tudják a betegek megkülönböztetni az allergiából eredő szagláscsökkenést a COVID-19-től?

Reiter: A COVID-19-nél nem nagyon fordulnak elő orrproblémák, például orrdugulás, orrfolyás, ilyesmi. Az olyan tünetek, mint a torlódás, tüsszögés, orrfolyás minden bizonnyal inkább az allergiára utalnak.

Costanzo: Ha az egyik orrlyukát be tudja csukni és be tud lélegezni az orrának azon az oldalán keresztül, majd be tudja csukni a másikat és be tud lélegezni az orrának azon az oldalán keresztül, és jó a levegőáramlás, akkor valószínűleg nincs olyan mértékű torlódás, ami befolyásolná a szaglásérzékelését.

Ha szaglásvesztést tapasztalok, mit kell tennem? Hívjam fel az orvosomat? Önkúráljam magam? Mi a legjobb következő lépés számomra?

Reiter: Ha nincs más nyilvánvaló ok, például fejsérülés, akkor szerintem az önkarantén az ésszerű lépés. Szerintem ésszerű lenne felhívni az orvosodat, hogy tudnak-e tesztelni a vírusra, vagy mi a véleményük. Egyébként, csak a biztonság kedvéért, szerintem az önkaranténnak két hétig lenne értelme.

A szám, amivel folyton dobálóznak, nagyjából 80%-ban enyhe esetek. Ez most nem azt jelenti, hogy mind a 80%-nak nincsenek tünetei, hanem azt, hogy nem biztos, hogy megfelelnek a magas láz, a légzési nehézségek és a súlyos fájdalmak, és nem biztos, hogy orvosi segítségre, sőt kórházi felvételre van szükség.

Van még valami, amit fontosnak tartasz, hogy az emberek tudjanak erről a témáról?

Costanzo: Azt hiszem, az alaptéma az, hogy még nem tudunk eleget erről a vírusról, és hogy bár sok a jelentés, fontos, hogy óvatosan közelítsük meg a témát, és a tények és adatok alapján haladjunk előre.