2011-ben Elizabeth Banks egy túlzó videót készített, hogy sokkolja a nőket, hogy figyeljenek a női szívroham sajátos jeleire. Most egy riasztó új kutatás szerint a tünetekkel alig járó veszélyes epizódok sokkal gyakoribbak, mint azt még Hollywood is gondolta volna. Hölgyeim, ismerjék meg a valóban csendes szívrohamot.
Travis Stork egy elég jó fej ügyfél. Ez az, amit elvárhatunk valakitől, aki mindenféle orvosi katasztrófát látott már a sürgősségi osztályon, ahol sürgősségi orvosként dolgozik – és tanúja volt mindenféle túldramatizált orvosi katasztrófa-ábrázolásnak, ami Hollywoodból jön, ahol a The Doctors című napi tévés talkshow társműsorvezetője. Ennek eredményeképpen szenvedélyesen törekszik arra, hogy tájékoztassa a nőket a legrosszabb esetekre vonatkozó forgatókönyvekről, és ugyanakkor teljesen elkeseríti a félelemkeltés, amelyhez ez gyakran vezethet. Így amikor a csendes szívrohamról van szó – egy olyan problémáról, amelyről a tudomány nemrégiben felfedezte, hogy sokkal többünket érinthet, mint azt bárki is gondolta volna -, megosztott. Stork minden eddiginél jobban fel akarja hívni a nők figyelmét, vállon ragadni őket, és elmondani nekik, hogy legyenek résen a jelekre. Azt is szeretné, ha tudnák, hogy a tünetek nem mindig olyanok, mint az itt látható, sokat látott Elizabeth Banks videóban, amelyben Banks egy elfoglalt anyukát alakít, aki mindent megtesz, hogy figyelmen kívül hagyja a “kis szívroham” jeleit. (Szeretne néhány egészségesebb szokást felvenni? Iratkozzon fel, hogy naponta egészséges életmód tippeket kapjon egyenesen a postaládájába!)
Banks karaktere átvészeli a női szívroham minden jelét: hányinger, állkapocsfájdalom, mellkasi nyomás, a művek. Gólya aggódik, hogy megijeszti az embereket. “Talán nem ártana, ha ezt a videót egy szemernyi sóval vennék” – mondja. Ugyanakkor azonban felszabadultan beszél arról, hogy figyelmeztetnie kell minket arra, aminek a szemtanúja volt. Látott már olyan nőt a sürgősségin, aki megmagyarázhatatlanul fáradtabbnak érezte magát a szokásosnál, miközben takarított. Egy másik páciens bal keze egyszerűen egy kicsit nehéznek tűnt. Egy másik pedig akkor fáradt el, amikor karácsonyi díszeket tartalmazó dobozokat cipelt le a pincébe. Mindezekben az esetekben a nők szívrohamot kaptak, és fogalmuk sem volt róla.”
Már tudjuk, hogy ez sokkal gyakoribb, mint gondolnánk, és a Stork még mindig azon van, hogy pontosan hogyan vezessen minket. “Azon a vékony vonalon jársz, hogy az embereket tájékoztasd, és ne ijedjenek meg annyira, hogy minden egyes alkalommal, amikor hőhullámot kapnak, azt gondolják: “Ó, Istenem, szívrohamom van”” – mondja.”
TOVÁBB:
6%: Az Amerikai Szív Szövetség becslése szerint évente 155 ezer amerikait ér néma szívroham, de egy meglepő új kutatás szerint a jelenség még elterjedtebb és kevésbé felismert, mint korábban gondolták: Az AHA Circulation című folyóiratában megjelent új tanulmány szerint úgy tűnik, hogy az összes szívroham alig több mint 45%-a csendes szívroham. A kutatók egy szívbetegségekkel foglalkozó tanulmányban részt vevő közel 1000 ember adatait elemezték, és megállapították, hogy körülbelül kilenc év elteltével 386-an szenvedtek tünetekkel járó szívrohamot, és további 317 embernek volt olyan szívrohama, amely észrevétlenül maradt. A National Institutes of Health kutatása szerint az állítólagosan egészséges emberek akár 8%-ának is lehetnek hegesedések a szívizmán, ami a korábbi szívroham klasszikus jele, mondja Stork. A hegesedéses emberek 78%-ánál a tüneteket nem ismerte fel az orvos vagy az EKG (a vizsgálatban a képalkotás egy erőteljes, kevésbé elterjedt típusát használták). Ez arra utal, hogy az emberek megdöbbentő 6%-ának volt már rohama, és nem vette észre.
Igen, minden 16. emberből 1 szenvedhet rejtett rohamot. (Másképp fogalmazva, 16-ból 15 soha nem fog.) Azzal, hogy felismerjük a szokatlan kellemetlenségeket, hogy nem vonjuk meg a vállunkat az érzéstől, hogy valami történik, a nők megelőzhetik a rohamokat, vagy korlátozhatják a rejtett szívbetegség által hosszú távon okozott károkat. “Ez visszanyúlik az intuícióhoz, ahhoz, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül” – mondja Stork. “Az olyan üzenetek, mint Banks videója, szelíd emlékeztetőül szolgálnak:
Más szóval, ne hagyja figyelmen kívül, ami szokatlan.”
Ne hagyja figyelmen kívül, ami szokatlan: Egy szívroham áldozatai körében végzett vizsgálatban a nők közel 71%-a tapasztalt szokatlan kimerültséget a megelőző hetekben, felüknek alvászavarai voltak, 42%-uk pedig légszomjjal küzdött. (Körülbelül 43%-uknak nem volt mellkasi fájdalma.) Az a nő, aki a háza takarítása közben érezte magát fáradtnak, nem mondott mást Storknak, mint hogy tudta, valami nincs rendben, bár azt nem tudta megmondani, hogy pontosan mi az. “Amikor azt hallom, hogy ‘egyszerűen nem érzem jól magam’, akkor azonnal aggódni kezdek” – mondja. Stork páciense, akinek a bal kezét nehéznek érezte, azt mondta: “Még soha nem éreztem ilyet, és azt hiszem, az elmúlt egy-két napban tényleg egy kicsit levertnek éreztem magam” – emlékszik vissza. Még ha a nőknél jelentkeznek is a tipikusabb szívroham tünetei, mint a mellkasi fájdalom és a légszomj, ezek a tünetek néha csak néhány percig tarthatnak, vagy jöhetnek és elmúlhatnak, miközben felcipeljük a bevásárlást az emeletre, mondja Stork. A nők esetében pedig fontos tudni, hogy a szívroham csak lázas tünetekkel – hányingerrel, fáradtsággal vagy megmagyarázhatatlan általános gyengeséggel – jelentkezhet.
TOVÁBB: 7 ok, amiért állandóan fáradt vagy
“Sok olyan nővel találkozom, akik szégyenlősnek érzik magukat” – mondja. “Gyakran aggódnak, hogy túlreagálták, amikor eljöttek a sürgősségire”. Hát igen. Legyen ez a történet a vége a kétkedésnek.
Mi történik ezekben a bizarr rohamokban?
A biológia és az elzáródások különbségei miatt az alig észrevehető szívrohamok különböznek a drámaiaktól. Minden szívroham alapvetően azt jelenti, hogy a szívizom egy része elpusztul, akár csak néhány sejt is, a koleszterin és más zsíros lerakódások, úgynevezett plakkok felhalmozódása által okozott véráramlás hiánya miatt. Bár a plakkok évek alatt felhalmozódhatnak az artériák falán, egy pillanat alatt elzárhatják a vért: Ha a plakkok hirtelen megrepednek az artériában, vérrögök képződnek, és megállítják az áramlást. “A rossz véráramlás csökkent oxigénellátást jelent, és ha nem jut elég oxigén bármely izomhoz, az izom végül elkezd elhalni” – mondja Stork. Ha kórházba kerülsz, és az orvosok elég gyorsan fel tudják oldani az elzáródást (általában vérrögoldó gyógyszerekkel vagy az elzáródott artériák megnyitására szolgáló angioplasztikával), a károsodás korlátozható. “Minél tovább várunk, annál több szívizom pusztul el” – mondja. A szívroham több órán át is eltarthat; visszafordíthatatlan károsodás már 20 perc elzáródott véráramlás után is bekövetkezhet.
TOVÁBB: 12 étel, amelyek természetes módon csökkentik a koleszterinszintet
A férfiaknál a plakkok nagyobb valószínűséggel törnek fel, de a nőknél az artériák inkább lassan és finoman torzulnak el. A szakértők szerint ez legalábbis részben az ösztrogén védőhatásának köszönhető, amely nemcsak segít megőrizni az artériák bélését és hajlékonyan és egészségesen tartani az artériákat, hanem növeli a jó koleszterin szintjét és csökkenti a rossz koleszterint, csökkentve ezzel a plakkok megrepedésének kockázatát. “Amikor a plakkok megrepednek, az egy robbanásszerű, drámai esemény” – mondja Suzanne Steinbaum kardiológus, a New York-i Lenox Hill Kórház női szívegészségügyért felelős igazgatója és a Go Red for Women orvos szóvivője. A szakadások olyan feszítő és szorító fájdalmat okoznak, amilyet a férfiaknál szoktunk látni, legalábbis a filmekben. “Amikor a plakk nem robban fel, hanem inkább lassan, idővel felhalmozódik, több ilyen finom tünetet okoz” – mondja. Az agyunk számára elég nyilvánvaló, amikor a plakk megreped, és az oxigénhiány mellkasi fájdalmat vált ki. A véráramlás finom csökkenése azonban félreértelmezhető, mondja Stork. “Mire a rosszul oxigénnel ellátott szívizom kommunikációs jelei feljutnak a gerincvelőn keresztül az agyba” – mondja – “az agyunk ezt úgy fordíthatja le, hogy “Hű, bizsereg a karom!””. Az olyan tünetek, mint a fájdalom, a bizsergés vagy akár a légszomj is adódhatnak abból, hogy a szívroham során a szív egyszerűen nem tud elég vért biztosítani a szervezet számára a normális működéshez.
TOVÁBB: Az Amerikai Szív Szövetség Go Red For Women
OK, és mi lesz legközelebb, amikor egy kicsit rosszul érzi magát?
Nem csak az agya van összezavarodva. “A szívroham még a klinikusok számára is zavaros diagnózis lehet” – mondja Stork. Pályafutása elején látott egy beteget, aki hányingerrel és hasi fájdalomra panaszkodva érkezett a sürgősségi osztályra. Korábban már voltak epekövei, azok az intenzíven fájdalmas megkeményedett lerakódások, amelyek az epehólyagban telepednek meg, és még mindig megvolt az epehólyagja, ami miatt sok sürgősségi orvos azt gondolná, hogy a rossz közérzetét egy újabb kövesedés okozta. De a nő fájdalmait csak egy kicsit érezte másnak, mint legutóbb, mondta. A férfi újra nyomozó üzemmódba kapcsolt: A kellemetlen érzés nem volt reprodukálható, ami orvosi nyelven azt jelenti, hogy amikor megnyomta a hasát, a nő nem ugrott fel az asztalról a fájdalomtól, ahogy azt epekő esetén elvárná. A reprodukálható fájdalom – magyarázta – azt jelenti, hogy lényegében parancsra előidézhető egy fájdalmas pont megnyomásával vagy egy fájó ízület mozgatásával. A has vagy a mellkas megnyomása általában nem rontja a fájdalmat, ha szívrohamunk van – mondja. A reprodukálhatóság egyik vagy másik ismerete a kirakós egyik darabja, amelyet Stork még saját magán is igénybe vett: Nemrégiben az éjszaka közepén saját mellkasi fájdalommal riadt fel. Megnyomkodta a mellkasi izmait, hogy megnézze, vajon a fájdalom reprodukálható-e, és eszébe jutott, hogy előző nap egy extra sorozat fekvőtámaszt csinált. A “mellkasi fájdalom” egy kis bökdöséssel könnyen reprodukálható volt, és az ő esetében csak álcázott mellkasi izomfájdalomról volt szó.
Gondolja, hogy a sürgősségire kell mennie? 3 dolog, amit figyelembe kell venned:
Szóval rosszul érzed magad… de mennyire rosszul ahhoz, hogy elkísérd magad a sor elejére a sürgősségi osztályra? Mindig jobb, ha elmész kivizsgáltatni magad, ha csak egy kicsit is aggódsz, de ha tényleg nem tudod eldönteni, hogy a tüneteid indokolják-e a sürgősségi látogatást, íme néhány dolog, ami segíthet a döntésben.
1. Ez gyomorégés? Hasonló érzés lehet, mint egy szívroham, de a gyomorégés nagyobb valószínűséggel jelentkezik egy nagy étkezés vagy valami fűszeres étel elfogyasztása után, vagy fekvés közben. A refluxfájdalom jellemzően inkább égető érzés, mint a szívrohamra jellemző szorító, fájó vagy feszítő érzés. A gyomorégési kellemetlenségek nem húzódnak át a nyakába vagy a karjaiba sem, mint a szívroham okozta fájdalom.
2. Érezte már ezt korábban is? Legyen őszinte! Igen, kimerült vagy, stresszes vagy, fázol és nyirkos vagy, de ez olyan érzés, mint a tavalyi téli influenza, vagy valami teljesen új és más?
3. Végezz egy zsigeri ellenőrzést. Mit súgnak az ösztöneid? Úgy érzi, hogy ez egy komolyabb esemény vagy sem?
Stork és Steinbaum is azt mondja, hogy ha kétségei vannak, menjen a sürgősségire. Legjobb esetben is (hatalmas megkönnyebbülés) nem szívroham. “Szerencsére a szívrohamnak tűnő tünetek gyakran sokkal jóindulatúbb dolgok miatt jelentkeznek” – mondja Stork. Nagyon sokszor csak a jó öreg gyomorégésről van szó. Valójában az amerikaiak évente több mint 8 millió, mellkasi fájdalom miatt tett sürgősségi látogatásának több mint fele, amelyről kiderül, hogy nem a szívvel kapcsolatos, végül savas reflux. A kettő borzasztóan hasonló érzés lehet, különösen, ha a gyomorégés súlyos. De ha már korábban is volt ilyen, akkor valószínűleg tudni fogja, hogy a szokásos refluxról van-e szó – mondja. (Itt megmondhatjuk, hogy gyomorégésről vagy szívrohamról van-e szó.) Pillanatnyilag sokan úgy gondoljuk, hogy egy esetleges felesleges megálló a sürgősségin nem éri meg a fáradságot; elvégre 20 perc múlva megbeszélésünk van, vagy rohanunk a gyerekekért. De ha egy kis hang azt súgja, hogy ezúttal másképp van, hallgass rá.
Ha kihagyod, akkor kihagyod, igaz?
Tegyük fel, hogy a legrosszabb forgatókönyv válik valóra, és csendes infarktusod volt. Bár a finom, a károsodásnak külső jeleit nem hagyó támadás tűnik a “legjobb” fajtának, az azt kiváltó rejtett lepedékképződés hosszú távon brutálisan problémás marad. A plakk tovább halmozódhat, és egy második rohamot okozhat – és minden egyes roham esetén a szívizom károsodása egyre csak növekszik, és a szívelégtelenség (amikor a szív nem tud elég vért pumpálni) vagy a hirtelen szívmegállás (amikor a szív egyszerűen leáll) kockázata is nő, mondja Steinbaum. A sérült izomzat merev hegszövetnek ad helyet, amely megakadályozza, hogy a szív megfelelően verjen, és a betegség folyamata tovább szűkítheti az artériákat és akadályozhatja a véráramlást. Végül ez vezet szívelégtelenséghez. A szívrohamon átesett emberek több mint egyharmadánál alakul ki szívelégtelenség az azt követő 7-8 évben.
Ezért mondja Stork, hogy soha nem szabad félni a szívroham diagnózisától. Ha nem diagnosztizálják, nem kapunk kezelést, és így a helyén marad az elzáródás, ami a problémát kezdetben okozta. Nem kapunk semmilyen utókezelést sem – vérnyomás- és/vagy koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket, valamint a szokásos diétát, testmozgást és stresszoldást -, ami drámaian csökkentheti a jövőbeni szívroham vagy további károsodás esélyét.
TOVÁBB: 13 Power Foods That Lower Blood Pressure Naturally
Ideje leszámolni a belső halogatóval.
Tegye fel a kezét, ha aggódik! Emelje fel a kezét, ha tördeli az agyát, hogy felidézze, mikor bizsergett a karja, vagy mikor érezte, hogy fázik és nyirkos! Ha most már meg van győződve arról, hogy ilyen rohama volt, vizsgáltassa ki magát! Attól függően, hogy milyen tünetei voltak, és hogy a családjában milyen szívproblémák fordultak elő, az orvos stressztesztnek vetheti alá, amely figyeli a szív véráramlását, miközben egyre nehezebb feladatokat végez.
Julie Llamas Rickman, a nő, aki úgy érezte, hogy kifullad, amikor a karácsonyi dekorációt pakolta el, tudja, hogy szupernőnek hiszi magát, mert ő is így gondolta. Négy vagy öt különböző ünnepséget rendezett abban a szokatlanul meleg decemberben. Még csak 41 éves volt, és eszébe sem jutott, hogy visszavegyen a túlzsúfolt életéből, még akkor sem, ha tudta, hogy szokatlan a szöszmötölése. Feltételezve, hogy valami baj van az asztmájával, végül kezeltetni kezdte magát, de miután az allergológus rendelőjét zárva találta, a sürgősségire ment, ahol az orvosok közölték vele, hogy valójában szívrohamot kapott. Valamikor az elmúlt 4 hétben. Mint sokan közülünk, ő sem gondolta, hogy a szívroham valaha is teljesen észrevétlen maradhat. “Eléggé tagadásban voltam” – mondja most. “A legnehezebb az volt, hogy nem tudom, mikor történt.” Most, 46 évesen Rickman 45 kilót fogyott (és még mindig fogy), újrakezdte az edzéstervet, és nemrég lefutotta első 10 kilométerét. “Olyan ijesztő gondolat rájönni, hogy lemaradhattam volna a fiam életéről” – mondja. “Szeretném látni őt felnőni, és tudni, hogy ki az édesanyja. Most példamutatással tanítom neki az egészséget.”
Ezt a történetet 2016 májusában frissítették.
oldalon.
