Hasmenés – Rehidrációs projekt

• Mi a hasmenés?
• Mi okozza a hasmenést?
• Melyek a tünetek?
• Hasmenés gyermekeknél
• Mi a kiszáradás?
• Mikor kell orvoshoz fordulni?
• Milyen vizsgálatokat végezhet az orvos?
• Mi a kezelés?
• Az utazási hasmenés megelőzése
• Megjegyzendő pontok

A hasmenés – egy nap alatt háromnál többször előforduló laza, vizes széklet – gyakori probléma, amely általában egy-két napig tart, és különösebb kezelés nélkül magától elmúlik. A hosszan tartó hasmenés azonban más problémák jele is lehet. A hasmenés kiszáradást okozhat, ami azt jelenti, hogy a szervezetnek nincs elég folyadék a megfelelő működéshez. A kiszáradás különösen veszélyes a gyermekek és az idősek esetében, és a súlyos egészségügyi problémák elkerülése érdekében azonnal kezelni kell. A kiszáradást az alábbiakban tárgyaljuk. Minden korosztályban előfordulhat hasmenés. Egy átlagos felnőtt évente körülbelül négyszer szenved hasmenést.
Mi okozza a hasmenést? A hasmenést okozhatja átmeneti probléma, például fertőzés, vagy krónikus probléma, például bélbetegség. Néhány a hasmenés leggyakoribb okai közül:

• Bakteriális fertőzések. A szennyezett élelmiszerrel vagy vízzel elfogyasztott számos baktériumtípus okozhat hasmenést. A leggyakoribb bűnösök közé tartozik a Campylobacter, a Salmonella, a Shigella és az Escherichia coli.
• Vírusfertőzések. Számos vírus okoz hasmenést, köztük a rotavírus, a Norwalk-vírus, a citomegalovírus, a herpes simplex vírus és a vírusos hepatitis.
• Élelmiszer-intoleranciák. Egyes emberek képtelenek megemészteni az élelmiszerek valamelyik összetevőjét, például a tejben található cukrot, a laktózt.
• Paraziták. A paraziták az étellel vagy a vízzel juthatnak be a szervezetbe, és megtelepedhetnek az emésztőrendszerben. A hasmenést okozó paraziták közé tartozik a Giardia lamblia, az Entamoeba histolytica és a Cryptosporidium.
• gyógyszerekre, például antibiotikumokra, vérnyomáscsökkentőkre és magnéziumtartalmú savlekötőkre adott reakció.
• Bélbetegségek, például gyulladásos bélbetegség vagy cöliákia.
• Funkcionális bélbetegségek, például irritábilis bél szindróma, amelyekben a belek nem működnek normálisan.

Néhány embernél hasmenés alakul ki gyomorműtét vagy az epehólyag eltávolítása után. Ennek oka lehet az a változás, hogy a gyomorműtét után a táplálék milyen gyorsan mozog az emésztőrendszeren keresztül, vagy az epehólyagműtét után bekövetkező epe megnövekedett mennyisége a vastagbélben. Sok esetben a hasmenés okát nem lehet megtalálni. Amíg a hasmenés magától elmúlik, az ok széles körű keresésére általában nincs szükség. A külföldi országokba látogató emberek ki vannak téve az utazási hasmenés kockázatának, amelyet baktériumokkal, vírusokkal vagy néha parazitákkal szennyezett étel vagy víz fogyasztása okoz. Az utazási hasmenés különösen a fejlődő országokba látogató emberek számára jelent problémát. Az Egyesült Államokba, Kanadába, a legtöbb európai országba, Japánba, Ausztráliába és Új-Zélandra látogatókat nem fenyegeti nagy kockázat az utazási hasmenés szempontjából.
Melyek a tünetek? A hasmenést görcsös hasi fájdalom, puffadás, hányinger vagy sürgős mosdóhasználat szükségessége kísérheti. Az okától függően az illetőnek láza vagy véres széklete lehet. A hasmenés lehet akut vagy krónikus. Az akut forma, amely 3 hétnél rövidebb ideig tart, általában bakteriális, vírusos vagy parazitás fertőzéshez kapcsolódik. A krónikus hasmenés több mint 3 hétig tart, és általában olyan funkcionális rendellenességekhez kapcsolódik, mint az irritábilis bél szindróma, vagy olyan betegségekhez, mint a cöliákia vagy a gyulladásos bélbetegség.
Hasmenés gyermekeknél A gyermekeknél a hasmenés akut (rövid távú) vagy krónikus (hosszú távú) formája lehet. Okai között szerepelnek baktériumok, vírusok, paraziták, gyógyszerek, funkcionális rendellenességek és ételérzékenységek. A rotavírus fertőzés az akut gyermekkori hasmenés leggyakoribb oka. A rotavírusos hasmenés általában 5-8 nap alatt megszűnik. A felnőttek hasmenésének kezelésére szolgáló gyógyszerek veszélyesek lehetnek a gyermekekre, és csak orvosi utasításra adhatók. A hasmenés veszélyes lehet újszülötteknél és csecsemőknél. Kisgyermekeknél a mindössze egy-két napig tartó súlyos hasmenés kiszáradáshoz vezethet. Mivel a gyermek néhány napon belül belehalhat a kiszáradásba, a gyermekkori hasmenés fő kezelése a rehidratálás. A rehidrációt az alábbiakban tárgyaljuk. Vigye gyermekét orvoshoz, ha az alábbi tünetek bármelyike jelentkezik:

• Vért vagy gennyet tartalmazó széklet, vagy fekete széklet
• Hőmérséklet 101,4 Fahrenheit fok felett
• Nincs javulás 24 óra elteltével
• A kiszáradás jelei (lásd alább)

Mi a kiszáradás?

A kiszáradás általános jelei:

• Szomjúság
• Ritkább vizelés
• Száraz bőr
• Fáradtság
• Szédülés
• Sötét színű vizelet

A kiszáradás jelei gyermekeknél a következők:

• Száraz száj és nyelv
• Nem könnyezik síráskor
• Nem nedves a pelenka legalább 3 órán keresztül
• Süllyedt has, szemek, vagy arc
• magas láz
• Lankadtság vagy ingerlékenység
• Bőr, amely nem lapul le, amikor megcsípik és elengedik

Ha azt gyanítja, hogy Ön vagy gyermeke kiszáradt, azonnal hívjon orvost. Súlyos kiszáradás esetén kórházi kezelésre lehet szükség.
Mikor kell orvoshoz fordulni? Bár általában nem ártalmas, a hasmenés veszélyessé válhat, vagy súlyosabb problémát jelezhet. Orvoshoz kell fordulni, ha:

• Három napnál tovább tart a hasmenése.
• Súlyos hasi vagy végbélfájdalmai vannak.
• Láza 102 Fahrenheit fok vagy magasabb.
• Vért lát a székletében, vagy fekete, kátrányos széklete van.
• A kiszáradás jelei mutatkoznak.

Ha gyermekének hasmenése van, ne habozzon, hívja orvosát tanácsért. A hasmenés veszélyes lehet a gyermekeknél, ha túl sok folyadékot veszít és nem pótolja gyorsan.
Milyen vizsgálatokat végezhet az orvos? A hasmenés okának kiderítésére szolgáló diagnosztikai vizsgálatok a következők:

• Kórelőzmény és fizikális vizsgálat. Az orvosnak tudnia kell az étkezési szokásairól és a gyógyszerhasználatáról, és megvizsgálja Önt a betegség jelei miatt.
• Széklettenyésztés. A laboratóriumi technikusok elemzik a székletből vett mintát, hogy ellenőrizzék a baktériumokat, parazitákat vagy a betegség vagy fertőzés egyéb jeleit.
• Vérvizsgálat. A vérvizsgálatok segíthetnek bizonyos betegségek kizárásában.
• Éhgyomortesztek. Annak kiderítésére, hogy ételintolerancia vagy allergia okozza-e a hasmenést, az orvos megkérheti, hogy kerülje a laktózt (amely a tejtermékekben található), a szénhidrátokat, a búzát vagy más ételeket, hogy megnézze, reagál-e a hasmenés az étrend megváltoztatására.
• Szigmoidoszkópia. Ennél a vizsgálatnál az orvos egy speciális műszerrel megnézi a végbél belsejét és a vastagbél alsó részét.
• Kolonoszkópia. Ez a vizsgálat hasonló a szigmoidoszkópiához, de az orvos az egész vastagbelet megnézi.

Mi a kezelés? A legtöbb esetben az elvesztett folyadék pótlása a kiszáradás megelőzése érdekében az egyetlen szükséges kezelés. (Lásd alább a “Dehidratáció megelőzése” című részt.) A hasmenést megállító gyógyszerek bizonyos esetekben hasznosak lehetnek, de nem ajánlottak azoknak, akiknek a hasmenése bakteriális fertőzésből vagy parazitából ered – a hasmenés megállítása a bélben tartja a szervezetet, és ezzel meghosszabbítja a problémát. Ehelyett az orvosok általában antibiotikumokat írnak fel. A vírusos okokat a vírus súlyosságától és típusától függően vagy gyógyszerrel kezelik, vagy hagyják, hogy a vírus lefolyjon. A kiszáradás megelőzése
A kiszáradás akkor következik be, amikor a szervezet túl sok folyadékot és elektrolitot (a kálium és nátrium sókat) veszít. A hasmenés során elvesztett folyadékot és elektrolitokat azonnal pótolni kell – a szervezet nem tud megfelelően működni nélkülük. A kiszáradás különösen veszélyes a gyermekek számára, akik néhány napon belül belehalhatnak. Bár a víz rendkívül fontos a kiszáradás megelőzésében, nem tartalmaz elektrolitokat. Az elektrolitszint fenntartása érdekében fogyasszon húslevest vagy leveseket, amelyek nátriumot tartalmaznak, valamint gyümölcsleveket, bogyós gyümölcsöket vagy zöldségeket, amelyek káliumot tartalmaznak. Gyermekek számára az orvosok gyakran javasolnak speciális rehidrációs oldatot, amely tartalmazza a szükséges tápanyagokat. Ezt az oldatot recept nélkül is megvásárolhatja az élelmiszerboltban. Ilyen például a Pedialyte, a Ceralyte és az Infalyte. Tippek az ételekkel kapcsolatban
A hasmenés elmúlásáig próbálja meg elkerülni a tejtermékeket és a zsíros, magas rosttartalmú vagy nagyon édes ételeket. Ezek az ételek hajlamosak súlyosbítani a hasmenést. Ahogy javul az állapota, puha, íztelen ételeket is beilleszthet az étrendjébe, például banánt, sima rizst, főtt burgonyát, pirítóst, kekszet, főtt sárgarépát és sült csirkét bőr és zsír nélkül. Gyermekek esetében a gyermekorvos javasolhatja az úgynevezett BRAT-diétát: banán, rizs, almaszósz és pirítós.
Az utazási hasmenés megelőzése Az utazási hasmenés akkor következik be, ha baktériumokkal, vírusokkal vagy parazitákkal szennyezett ételt vagy vizet fogyasztunk. A következő óvintézkedésekkel előzheti meg az utazási hasmenést, ha külföldre utazik:

• Ne igyon csapvizet, még fogmosáskor sem.
• Ne igyon pasztőrözetlen tejet vagy tejterméket.
• Ne használjon csapvízből készült jeget.
• Kerüljön minden nyers gyümölcsöt és zöldséget (beleértve a salátát és a gyümölcssalátát is), kivéve, ha hámozhatóak, és maga hámozza meg őket.
• Ne fogyasszon nyers vagy ritka húst és halat.
• Ne egyen olyan húst vagy kagylót, amely nem meleg, amikor felszolgálják Önnek.
• Ne egyen utcai árusoktól származó ételt.

Biztonsággal ihat palackozott vizet (ha Ön az, aki feltöri a pecsétet), szénsavas üdítőket és forró italokat, például kávét vagy teát. Attól függően, hogy hová megy és mennyi ideig marad, orvosa javasolhatja, hogy indulás előtt antibiotikumot szedjen, hogy megvédje magát az esetleges fertőzésektől.
Megjegyzendő pontok

• A hasmenés gyakori probléma, amely általában magától megszűnik.
• A hasmenés akkor veszélyes, ha az ember kiszárad.
• Az okok közé tartoznak a vírusos, bakteriális vagy parazita fertőzések; ételintolerancia; gyógyszerekre adott reakciók; bélbetegségek; és funkcionális bélbetegségek.
• A kezelés magában foglalja az elvesztett folyadékok és elektrolitok pótlását. A probléma okától függően a személynek gyógyszeres kezelésre is szüksége lehet a hasmenés megállítására vagy a fertőzés kezelésére. Gyermekeknek orális rehidrációs oldatra lehet szükségük az elvesztett folyadékok és elektrolitok pótlására.
• Hívjon orvost, ha a hasmenéses személynek erős hasi vagy végbélfájdalmai vannak, 102 Fahrenheit fokos vagy magasabb láza van, vér van a székletben, a kiszáradás jelei vannak, vagy a hasmenés 3 napnál tovább tart.

Utolsó felülvizsgálat: Január 2001