Definíció
A Health Resources and Services Administration egy szövetségi ügynökség, amely elsősorban az államoknak, területeknek és szervezeteknek nyújt támogatást egészségügyi szakemberek képzésére, valamint a kisebbségi és alacsony jövedelmű amerikaiaknak szóló egészségügyi programok finanszírozására. Emellett finanszírozza a nők, az idősek és a HIV-AIDS-betegek egészségügyi programjait is.
leírás
Az Egészségügyi Erőforrás- és Szolgáltatási Igazgatóság (HRSA), korábban Egészségügyi Szolgáltatási Igazgatóság, az Egyesült Államok Egészségügyi és Emberi Szolgáltatások Minisztériumának része, egy kabinetszintű ügynökség. Az Egészségügyi Szolgáltatási Igazgatóságot 1973-ban hozták létre az Egészségügyi Erőforrás Igazgatósággal együtt. A két ügynökség 1982-ben egyesült. A HRSA 2008-ban 1600 alkalmazottal és 6,4 milliárd dolláros éves költségvetéssel rendelkezett. Költségvetésének mintegy 90%-a az Egyesült Államok valamennyi államának és területének, az állami és magán egészségügyi szolgáltatóknak, az egészségügyi szakmák képzési programjainak és más szervezeteknek nyújtott támogatásokat finanszírozza. A hat irodából és 12 hivatalból álló HRSA az Egyesült Államok elsődleges ügynöksége a biztosítással nem rendelkező, alulbiztosított, elszigetelt vagy orvosilag kiszolgáltatott emberek egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférésének javítására. Pénzbeli támogatásai a biztosítással nem rendelkező emberek, a HIV-AIDS-szel élők, valamint a terhes nők, anyák és gyermekek egészségügyi ellátását biztosítják. Az ügynökség munkatársai egészségügyi szakembereket képeznek és javítják a vidéki közösségek egészségügyi ellátórendszereit. Az ügynökség felügyeli továbbá a szerv-, szövet- és vérsejtadományozási (csontvelő- és köldökzsinórvér) programokat és a vakcinasérülések kompenzációs programjait, valamint adatbázisokat tart fenn az egészségügyi műhibák és az egészségügyi pazarlás, csalás és visszaélés elleni védelem érdekében.
Az ügynökség egyik fő feladata, hogy felkészítse a nemzet egészségügyi rendszerét az egyre növekvő számú idősek kezelésére. A jelenlegi becslések szerint 2020-ra 150 százalékkal nő a 65 éves és idősebb amerikaiak száma. Az orvosi ellátás javulásának köszönhetően ezeknek az embereknek a várható élettartama hosszabb, mint a múltban. Bár a születéskor várható élettartam 77 év, ha valaki 65 évig él, akkor várható élettartama 83 évre nő. Mind a népesség elöregedése, mind a várható élettartam növekedése jelentős kihívások elé állítja a 21. századi egészségügyi ellátást. Ez magában foglalja a kezelés és egyéb szolgáltatások biztosítását a növekvő számú HIV-AIDS-ben szenvedő idősek számára. Az Egyesült Államokban a HIV-gyógyszerek sikerének köszönhetően a HIV-fertőzöttek az 50-es, 60-as, 70-es éveikben is élnek. 2005-ben a HRSA által támogatott közösségi egészségügyi központok közel egymillió 65-84 év közötti beteget és 90 000 85 éves és idősebb beteget kezeltek. A HRSA átfogó geriátriai oktatási programjai 2008-ban közel 3,4 millió dollárt biztosítottak olyan programoknak, amelyek olyan személyeket – elsősorban ápolókat és ápolási asszisztenseket – képeznek és oktatnak, akik idősek egészségügyi ellátását végzik.
Az ügynökség programjai hat irodája között oszlanak meg. Az irodák és feladataik a következők:
- Az Egészségügyi Szakmák Irodája országos vezetést biztosít a nemzeti egészségügyi személyzet fejlesztésének és felhasználásának koordinálása, értékelése és támogatása érdekében. Az iroda irányítja továbbá a Nemzeti Egészségügyi Szolgálati Testületet és a Nemzeti Gyakorlói Adatbankot.
- Az Egészségügyi Alapellátási Iroda nemzeti vezetést biztosít a nemzet alulellátott népességcsoportok egészségügyi ellátási igényeinek felmérésében, és az egészségügyi egyenlőtlenségek felszámolása érdekében tett intézkedésekkel segíti a közösségeket az alacsony jövedelmű és biztosítással nem rendelkező népességcsoportok egészségügyi alapellátásának biztosításában. A program fő eleme az Összevont Egészségügyi Központ Program. Az iroda kezeli továbbá a Fekete Tüdő Klinikák programot, a Hawaii őslakosok egészségügyi ellátási programját, az Egészséges Közösségek Hozzáférése programot, a Sugárterhelési Szűrési és Oktatási Programot, valamint a Nemzeti Hansen-kór programot.
- Az Egészségügyi Rendszerek Irodája több kulcsfontosságú területen biztosít nemzeti szintű vezetést és irányítást: az emberi szervek és a vér őssejtjeinek beszerzése, elosztása és átültetése; az állami, területi és helyi közösségi felkészültségi programok kidolgozásának segítése az ország kórházainak és más egészségügyi létesítményeknek a terrorizmus és más közegészségügyi vészhelyzetek által okozott tömeges balesetekre való reagálási képességének növelése érdekében; az egészségügyi létesítmények építési és felújítási programjainak pénzügyi és műszaki támogatása; a biztosítással nem rendelkező személyek számának csökkentése az állami tervezési támogatási programon keresztül; valamint a gyermekkori vakcinák és a himlőoltás okozta sérülések kompenzálására irányuló nemzeti programok irányítása és működtetése.
- A HIV-AIDS Iroda klinikai ellátást és támogató szolgáltatásokat nyújt a nem biztosított és alulbiztosított HIV-AIDS-betegek számára. Tartalmazza a Távegészségügyet Előmozdító Hivatalt, amely elektronikus információs és távközlési technológiákat használ különböző egészségügyi vonatkozású tevékenységekhez. Ide tartozik továbbá a HRSA Minőségügyi Központja, amelynek célja az egészségügyi ellátás minőségének erősítése és javítása, különösen az ügynökségi programokhoz és az általuk kiszolgált emberekhez kapcsolódóan.
- Az Anya- és Gyermekegészségügyi Iroda segítséget nyújt az országban élő nők, csecsemők, gyermekek, serdülők és családjaik (beleértve az apákat is), valamint a különleges egészségügyi igényű gyermekek fizikai és mentális egészségének, biztonságának és jólétének javításához. Az iroda irányítja a HRSA Női Egészségügyi Hivatalát is.
- A Vidéki Egészségpolitikai Hivatal koordinálja az ország vidéki és a mexikói határ menti területein élő lakosság egészségügyi szolgáltatásainak megerősítésére és javítására irányuló erőfeszítéseket.
KULCSFELTÉTELEK
Fekete tüdő -A fekete tüdőbetegség a szénmunkások pneumokoniózisának (CWP) vagy antracózisának, a széniparban dolgozó idősebb munkavállalók tüdőbetegségének általános elnevezése, amelyet a szénpor kis mennyiségének hosszú évekig tartó belégzése okoz.
Kordvér -A köldökzsinórból és a placentából a köldökzsinór elszorítása után gyűjtött újszülött vére.
Hansen-kór -A Hansen-kór, közismert nevén lepra, egy krónikus fertőző betegség, amely a lábak, a kezek és az arc súlyos deformitását okozhatja.
Teleegészségügy -A számítógépek, számítógépes hálózatok és távközlési rendszerek használata az egészségügyi szakemberek által a vidéki területeken élő emberek elérésére.
Nézőpontok
A 65 éves és idősebb amerikaiak száma ötször gyorsabban nő, mint a 65 év alattiaké, és a 85 éves és idősebbek a népesség leggyorsabban növekvő szegmense. A HRSA átfogó geriátriai oktatási (CGE) programjának költségvetése azonban nem tart lépést az idősek számának növekedésével. A 2003-as költségvetés 2,9 millió dollár volt, míg a 2008-as költségvetés körülbelül 3,4 millió dollár, ami öt év alatt mindössze 500 000 dolláros növekedést jelent. 2005 és 2008 között a költségvetés mindössze 1000 dollárral nőtt. És úgy tűnik, hogy a CGE költségvetésének 2008 utáni növekedése veszélyben van, és csökkentésekkel kell szembenéznie. A javasolt 2009-es szövetségi költségvetés a George W. Bush elnök által javasolt, az Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Minisztériumának költségvetését érintő általános megszorítások részeként csökkentené a CGE finanszírozását. A HRSA költségvetését, amely a CGE-t is magában foglalja, 1 milliárd dollárral csökkentenék, ami a 2008-as költségvetés közel egyharmada. 2008 áprilisában a költségvetési megszorítások a Kongresszus számos tagjának ellenállásába ütköztek, amelynek jóvá kell hagynia a költségvetést.
Források
KÖNYVEK
Health Resources and Services Administration. Clinical Management of the HIV-Infected Adult McLean, VA: International Medical Publishing, 2003.
Health Resources and Services Administration. Journal of Health Care for the Poor and Underserved Baltimore: Johns Hopkins University Press, 2007.
Soriano, Patrick (szerkesztő). A geriátriai orvoslás alapjai: A Case-Based Approach New York: Springer, 2007.
Shenk, Dena, and Lisa Groger. Aging Education in a Global Context London: Routledge, 2006.
PERIODICALS
Frieden, Joyce. “A HRSA-t kritizáló jelentés”. Clinical Psychiatry News(2006. május): 79.
Krisberg, Kim. “Az APHA több CDC, HRSA finanszírozást kér”. The Nation’s Health(2006. december): 2(2).
ORGANIZÁCIÓK
