ABSTRACT
A kontraktilitás a szív relatív képességét írja le, hogy adott uralkodó utóterhelés (artériás nyomás) és előterhelés (végdiasztolés térfogat; EDV) mellett mekkora lökettérfogatot (SV) képes kilökni. A kontraktilitás különböző mérőszámai a frakcióhoz, mint SV/EDV vagy az ejekciós frakció, valamint az ejekció dinamikájához kapcsolódnak, amelyet a kamrák vagy az artériák maximális nyomásemelkedéséből vagy az echokardiográfiával meghatározott aortaáramlási sebességekből határoznak meg. Sejtszinten a kontraktilitás végső meghatározója a szarkomerek molekuláris motorjainak (miozin kereszthidak) relatív feszültségtermelő és rövidítő képessége, amelyet a Ca aktiváció sebessége és mértéke, a kereszthidak turnover-kinetikája és a szarkomerek relatív Ca-rezisztenciája határoz meg. A kontraktilitást szabályozó szabályozó jelátviteli kaszkádok bekapcsolódása a vegetatív idegrendszer neurohumor receptorainak, valamint a növekedési és stressz jelátviteli útvonalaknak a foglaltságával és jelátvitelével történik. A kontraktilitást a pH, a hőmérséklet és a redoxállapot uralkodó körülményei is meghatározzák. A kontraktilitás rövid távú kontrollja teljes mértékben kifejeződik a testmozgás során. A szívet érő stresszhatásokra adott hosszú távú válaszok során a kontraktilitást a sejtek átalakulása és a megváltozott jelátvitel módosítja, ami egy ideig kompenzálhat, de végül kudarcot vallhat, ami rendellenességekhez vezethet.
