Kismedencei vizsgálatok:

Az éves orvosi vizsgálatok kritikus fontosságúak a nők számára az optimális fizikai egészség megőrzésében. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma ezeket a well-woman viziteknek nevezi.

Ezek a találkozók lehetőséget adnak az orvosoknak arra, hogy beszélgessenek a páciensekkel az egészségügyi kockázatok minimalizálásáról. Az orvosok tájékoztatják a nőket a megelőző szolgáltatásokról és szűrővizsgálatokról. Rutinszerű szűrővizsgálatokat végeznek a rákos megbetegedések és a szexuális úton terjedő betegségek korábbi stádiumban történő felismerése érdekében. Az orvosok összegyűjtik a betegek kórtörténetét is, hogy a páciensek kívánt egészségügyi céljaihoz igazodó tanácsokat adhassanak.

A legtöbb well-woman vizit sarkalatos szűrővizsgálata a kismedencei vizsgálat. Az orvosok évente átlagosan 60 millió kismedencei vizsgálatot végeznek. Sajnos sok nő panaszkodik arra, hogy a kismedencei vizsgálat során használt fém spekulumokat kényelmetlenül érzi.

A mai obp útmutatóban az orvosok megtudhatják, hogyan tehetik kényelmesebbé a kismedencei vizsgálat folyamatát a betegek számára.

Mi a kismedencei vizsgálat?

A kismedencei vizsgálat a nő belső és külső reproduktív szerveinek rutinszerű orvosi szűrése. Segítenek az orvosoknak felmérni a vérzés, a fájdalom és a hüvelyi folyás okait. A nőgyógyászok két kézzel végzik a hüvely, a méhnyak, a petefészkek, a petevezetékek és a méh kézzel történő tapintását.

Az orvosi vizsgálat mindössze néhány percig tart. Az orvosok rendellenességeket keresnek a végbélben és a kismedencében. Pap-tesztet végeznek a méhnyakrák szűrésére.

A legtöbb orvos nem fordít figyelmet a kismedencei vizsgálat mechanikájára. Nem aggódnak amiatt, hogy a pácienseik kényelmesen érzik-e magukat a folyamat során. A Beth Israel Medical Deaconess Center 2011-es tanulmánya felfedezte, hogy sok nő úgy véli, hogy az eljárás tolakodó és kényelmetlen. A nők szoronganak az eljárástól. A betegek úgy érzik, hogy nincs kontrolljuk a vizsgálat alatt.

Az érzelmi szorongásuk és a fájdalomtól való félelmük miatt a nők elkerülik a kismedencei vizsgálatot. A vizsgálatot kerülő páciensek a serdülők, a fogyatékkal élő nők, az elhízottak, valamint a nemi erőszak és a szexuális trauma áldozatai. A legtöbb nő 21 éves korában kerül sor az első kismedencei vizsgálatra.

Miért végeznek az orvosok kismedencei vizsgálatot?

A kismedencei vizsgálatra két okból van szükség.

• Nőgyógyászati egészség felmérése – A vizsgálat során a nőgyógyász a kismedencei területet petefészekciszták, korai stádiumú rákok, szexuális úton terjedő betegségek és méhmióma szempontjából vizsgálja. Az orvosok a terhes nők egészségének ellenőrzésére is használják. A szakértők nem értenek egyet abban, hogy a betegeknek milyen gyakran kell kismedencei vizsgálatra járniuk.
• Orvosi állapotok diagnosztizálása – Az orvos javasolhatja a vizsgálatot, ha a nőnek szokatlan tünetei vannak, például vérzés, kismedencei fájdalom, rendellenes hüvelyi váladékozás, vizelési problémák és bőrelváltozások. A szűrés segíthet az orvosnak diagnosztizálni a lehetséges problémákat.

A páciensek segítése a vizsgálat előtt

A National Institutes of Health “The Challenging Pelvic Examination” című tanulmánya szerint a kismedencei vizsgálatok során a kényelem maximalizálása kell, hogy legyen a cél. A tanulmány szerzői úgy találták, hogy a megfelelő síkosítás, a gondos spekuláció és a műszerek behelyezése megkönnyítheti a betegek számára a tolakodó folyamatot.

Egyes nők több okból is szoronghatnak a kismedencei vizsgálattól.

• A betegeket először vizsgálják kismedencében.
• Egyéni korábbi traumát élt át.

A kismedencei vizsgálatnak csak néhány percig kellene tartania. Nem lehet kényelmetlen vagy fájdalmas. A betegeknek azt tanácsolják, hogy a kismedencei vizsgálat során a következőket tegyék, hogy kényelmesebbé tegyék.

Az orvosoknak beszélniük kell a betegekkel a kismedencei vizsgálat okáról. Az eljárás előtt a nőknek ki kell üríteniük a vizeletet. A teli hólyagok rendkívüli kellemetlenséget okozhatnak a bimanuális vizsgálat során. Megakadályozhatja az orvost a szervek kitapintásában is. Ez a lépés a vizeletszivárgást is megelőzi azoknál az idősebb nőknél, akiknél a medencefenék tónusa csökkent.

Hagyja, hogy lehetőség szerint megvizsgálják a spekulumot, bár ez nem biztos, hogy enyhíti a szorongásukat.

• Lélegezzen mélyen és lassan.
• Lazítsa el a hasizmokat, a vállakat és a combizmokat, amíg azok megpuhulnak.
• Kérje meg orvosát, hogy írja le, mi történik.
• A medencevizsgálat során kísérőnek kell kísérnie az orvosokat.

Kiegészítő tippek

• Ne használjon szexuális célzásokat – Ezután az orvosoknak korlátozniuk és kerülniük kell a szexuális jellegű kifejezéseket, hogy maximalizálják a páciens kényelmét. Az asztalon történő pozicionálást szóbeli utalásokkal kell elvégezni. Az orvosok csak akkor nyújtsanak segítséget a betegnek, ha az kéri. A törzset és a lábakat drapériában kell tartani a beteg szerénységének védelme érdekében.
• Figyelmeztesse a betegeket a műszerek használata előtt – Ezenkívül tájékoztatniuk kell a betegeket, hogy a citológiai (Pap-teszt) mintavétel rövid távú méhnyakvérzést és foltosodást okozhat.
• Őrizze meg a szerénységet – A betegek asztalra helyezéséhez használjon nyilatkozatokat. Ne érjen hozzájuk, kivéve, ha a beteg segítséget kér. A klinikusok a hüvelyi vizsgálatok elvégzéséhez a litotómiapózt részesítik előnyben. Egyes betegek ezt a pózt megalázónak írják le. Ezek a nők a lábuk alátámasztására használt kengyelt is kényelmetlen és hidegnek találják. Az orvosok alternatív pozíciókat, például a V-pozíciót (hanyattfekvés, csípő elfordítva, térd kinyújtva) és párnázott kengyeleket használhatnak a betegek számára.
• Spekulum kiválasztása – Általános szabályként a szélesebb spekulumok nagyobb kényelmetlenséget okoznak a betegnek. Az orvosoknak a legszűkebb spekulumot kell kiválasztaniuk, amely lehetővé teszi a méhnyak vizsgálatát. Használat előtt mindig ellenőrizze a spekulumokat, hogy megbizonyosodjon a helyes működésükről.
• Egyszer használatos spekulumok használata a keresztszennyeződés megelőzése érdekében – Az obp ER-SPEC használatra kész, további alkatrészek vagy összeszerelés nélkül. Ez az első olyan egyszer használatos spekulum, amely kiküszöböli a feldolgozási költségeket. Ezenkívül a spekulum csökkenti a szennyeződés kockázatát. obp az extra-kis méretűtől az extra-nagy méretig kínálja a spekulumot. LED-es fényforrással rendelkezik, amely alacsony feszültségű alkalikus gombelemekkel működik. Részletekért látogasson el erre az oldalra.

A kismedencei vizsgálat elvégzése

Az orvosok a vizsgálat előtt némi magánéletet biztosítanak a betegeknek, hogy levetkőzhessenek és köntösbe öltözhessenek. Utána a nők kapnak egy lepedőt, amivel betakarják a derekukat, hogy melegen tartsák őket. Az orvos először a hasat ellenőrzi, majd elvégzi a rutinszerű emlőrákszűrést. Ezután meghallgatják a szívet és a tüdőt.

A nőgyógyászok általában elmagyarázzák az orvosi eljárást, mielőtt elkezdődik a kismedencei vizsgálat. Az orvosi vizsgálat több részből áll.

Külső szemrevételezéses vizsgálat

Az orvosok megvizsgálják a szeméremtestet sebek, bőrpír és irritáció szempontjából. Ellenőrzik továbbá a területet és a hüvelynyílást rendellenes folyás, nemi szervi szemölcsök és ciszták szempontjából. Ezek a jelek rákra vagy szexuális úton terjedő betegségekre utalhatnak. A vulva patológiái közé tartozhat a pikkelysömör, a vulva vestibulitis és a daganatok.

A spekuláris vizsgálat (belső vizsgálat)

Az orvosok egy kacsacsőrű eszközt, úgynevezett spekulumot használnak. Ez az eszköz segít a nőgyógyászoknak szétfeszíteni a hüvely falát. A spekulumoknak két fajtája létezik: fém és műanyag. A hüvelyi terület megnyitása után a nőgyógyászok megvizsgálhatják a méhnyakat. Néha a spekulum használata kényelmetlen lehet, mivel némi nyomást gyakorol. Az orvosok felmelegíthetik a fém spekulumokat, hogy a páciensek kényelmesen érezzék magukat. A műanyag, egyszer használatos spekulumok, mint például az obp ER-SPEC, használatra készek. Nem kell felmelegíteni őket a behelyezés előtt. Az orvosok azt mondják a betegeknek, hogy lazítsanak, hogy ne érezzék kellemetlenséget.

Pap-tesztek (méhnyakcitológia)

A betegek kérhetnek az orvosuktól tükröt a méhnyak megtekintéséhez. A nőgyógyászok egy spatula segítségével gyűjtenek méhnyaksejteket a rákot megelőző elváltozások szűrése céljából. Ez a szűrés a Pap-teszt. Az American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ajánlása szerint a tünetmentes, egészséges nők háromévente részesüljenek citológiai vizsgálatban.

STD vizsgálat

Az orvosok a nemi betegségek, például a chlamydia vagy a gonorrhea gyanúját is megvizsgálják. Vattapálcikával hüvelyi váladékmintát vesznek a méhnyakból.

Nagy kockázatú HPV-vizsgálat

Az orvosok ezt a szűrést a HPV-vírus DNS- és RNS-típusainak (16 és 18) keresésére végzik. Ez a kórokozó olyan sejtelváltozásokat okozhat, amelyek rákot is magukban foglalnak. Az ACOG azt javasolja, hogy a nők 30 éves koruk után vegyenek részt ezen a szűrésen. Ötévente meg kell vizsgáltatniuk magukat.

Hüvelyi vizsgálat (bimanuális vizsgálat)

Az orvosok szabad szemmel nem látják a kismedencei szerveket. E vizsgálat során a hasizmokat kell kitapogatniuk a szervek ellenőrzéséhez. A nőgyógyász kesztyűt vesz fel. Két bekent ujját behelyezi a hüvelybe. A második kezével lenyomja az alhasat, hogy három tulajdonságot ellenőrizzen:

• A méh méretét, alakját és helyzetét
• A fertőzés jeleit (beleértve az érzékenységet és a fájdalmat)
• A szervek rendellenességeit (petefészekciszták, megnagyobbodott petefészek, petevezetékek és daganatok).

Rektovaginális vizsgálat

Néhány orvos kesztyűs ujját a végbélbe helyezi, hogy ellenőrizze a végbélnyílás és a hüvely közötti izmokat. Ez a szűrés segít az orvosoknak a hüvely alsó falai mentén és a méh mögött lévő daganatok keresésében.

A vizsgálat után

Az orvosoknak meg kell kérniük a beteget, hogy a kismedencei vizsgálatot követően öltözzön fel. Meg kell beszélniük az első szűrés eredményét és az eljárás során talált rendellenességeket.

Végkövetkeztetés

Az orvosok kényelmesebbé tehetik a kismedencei vizsgálatokat, ha a megfelelő eszközöket használják. obp ER-SPEC az elsőszámú, integrált fényforrással ellátott egyszer használatos hüvelyi specula. Tökéletes a rutin kismedencei vizsgálatok elvégzéséhez és minden olyan eljáráshoz, ahol a nőgyógyászoknak meg kell világítaniuk a hüvelyüregeket. A termékcsaládunkkal kapcsolatos részletekért még ma lépjen kapcsolatba velünk.