Háttér: A kollaterális keringés kulcsfontosságú szerepet játszik az agyi iszkémia patofiziológiájában. A kollaterális keringéssel kapcsolatos jelenlegi ismeretek még mindig gyéren állnak rendelkezésre, főként az agyi véráramlás ezen kicsinyes útvonalainak értékelésére szolgáló módszerek korábbi korlátai miatt.
Az áttekintés összefoglalása: A kollaterális keringés anatómiai leírásai gyakran a Willis-kör proximálisabb anasztomózisaira összpontosítanak, elhanyagolva a leptomeningeális erek által biztosított másodlagos kollaterális utakat. A kollaterális erek patofiziológiai rekrutációja valószínűleg számos kompenzáló hemodinamikai, metabolikus és neurális mechanizmus időbeli lefolyásától függ. Ezeknek a védő érpályáknak a későbbi állóképessége meghatározhatja az iszkémiás károsodás súlyosságát. A kollaterális keringés jellemzése olyan fejlett neuroimaging-módszerekkel, amelyek angiográfiás információkat és perfúziós adatokat szolgáltatnak, megvilágíthatja a kollaterális véráramlás kritikus meghatározó tényezőit. A kollaterális keringés állapotára vonatkozó ilyen információk felhasználhatók a terápiás beavatkozások irányítására. A kollaterális véráramlás rutinszerű értékelése javíthatja a prognosztikát és a kockázati rétegzést is.
Következtetések: A kollaterális keringés mai megértése nagymértékben javulhat a neuroimaging-módszerek további finomításával, amelyek korrelálják az angiográfiás leleteket a perfúziós állapottal, megalapozva a jövőbeli terápiás és prognosztikai alkalmazásokat.
