Magzatvíz, köldökzsinórvér, placenta őssejtterápia

Ross Hauser, MD.,Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C

Az “magzatvíz őssejtterápia” és a “köldökzsinórvér őssejtterápia” körül sok a téves információ. Reméljük, hogy ebben a cikkben segítünk megérteni, hogy mik ezek a kezelések, és mik ezek a kezelések nem. Ezek a kezelések segíthetnek az embereknek, azonban jelenleg úgy döntöttünk, hogy nem kínáljuk őket.

Az elsődleges ok, amiért nem kínáljuk ezeket a termékeket, az az, hogy nem tartjuk őket hatékonyabbnak vagy gazdaságilag életképesebbnek a beteg számára, mint a beteg saját őssejtjeinek felhasználását (amit ritkán kínálunk), és mert az egyszerű dextróz proloterápiát és a vérlemezkékben gazdag plazmát (PRP) hatékony kezeléseknek tartjuk, amelyek megfigyeléseink szerint hasonló, ha nem jobb eredményeket hoznak.

Az is kérdéses, hogy ez valóban őssejtterápia-e. Ez egy injekció, és akkor vita van arról, hogy mi az, aminek az injekciója?

Sok betegünknél úgy találjuk, hogy a kezelés céljai őssejtterápia alkalmazása nélkül is elérhetők. Hogy mondhatjuk ezt? Több mint huszonnyolc év klinikai megfigyeléséből.

• A magzatburok/placenta őssejtterápiával és a köldökzsinórvér őssejtterápiával kapcsolatban először is azt kell kiemelni, hogy sok orvos és kutató szerint NINCS őssejt a kezelésben.

Ha nincsenek őssejtek, miért hívják őssejtterápiának? Ez egy jó kérdés.

• Sok “őssejtes” cég vásárol magzat-/placentaszövetet és köldökzsinórvért szövetbankokból. A köldökzsinórvér általában a méhlepényben visszamaradt vérből gyűjtött maradványvér.
• A szövetbankok az utószülött anyagokat kórházaktól kapják, akik tudományos kutatásokat végző laboratóriumok vagy olyan cégek számára gyűjtik az anyagot, amelyek gyógyászati termékeket állíthatnak elő belőlük. Egyes magzatvízszövet-készítményeket például lábszárfekélyek kezelésére használnak. A köldökzsinórvér egy részét vérbetegségben szenvedő betegek megsegítésére használják.
• Meg kell jegyezni, hogy szinte minden esetben nem vár valaki az áldott szülés eseményénél, aki összegyűjti az utószülést, hogy elküldje az orvosának, hogy beadhassa a térdébe. Mint említettük, az utószülés anyagát általában a kórházak szülészeti osztályán gyűjtik össze. Lehetnek olyan beleegyező nyilatkozatok, amelyeket az anyák aláírnak, és amelyek lehetővé teszik, hogy az utószülés anyagát orvosi szükségletekre és tudományos kutatásokra használják fel. Ezért válnak “donor anyákká.”
• Az “őssejtekkel” foglalkozó cégek megvásárolják ezt az anyagot, és a magzatburkot és a magzatvizet fel kell dolgozniuk a tartósítás, valamint a betegségek és más nemkívánatos veszélyek eltávolítása érdekében.
• A feldolgozás során a magzatvíz őssejtjei elpusztulnak. A “magzatvíz őssejtterápia” tehát nem tartalmazhat élő őssejteket.
• A magzatvízkezelés “gyógyító” tényezői a magzatvízszövet extracelluláris mátrixának maradványában található növekedési faktorok, valamint a maradék természetes hialuronsav. (További információ az extracelluláris mátrixról (ECM) és a sejtek jelátviteléről).

Néha szennyezett tételek kerülnek ki a magzatburok/placenta/köldökzsinórvér anyagból.

2018. december 20-án számos hírportál számolt be arról, hogy 2018 folyamán 12 ember került kórházba szennyezett köldökzsinór őssejtterápiás injekciók miatt. Ez a történet először a Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) című folyóiratban jelent meg, (1) az Egyesült Államok Egészségügyi és Emberi Szolgálatok Minisztériumának Betegségellenőrzési Központjaiban.

Ezek a CDC-jelentés beszédes pontjai:

• 12 ember került kórházba 2018 folyamán, mert széklettel és baktériumokkal szennyezett “köldökzsinór-őssejt injekciókat” kaptak.
• A legsúlyosabb kórházi eset egy beteg volt, aki 58 napig volt kórházban, miután “köldökzsinór-őssejt injekciót” kapott az ágyéki gerincbe. A beteg véráramfertőzést, lumbosacralis epidurális tályogot, discitist (a porckorongok gyulladása) és a csigolyák csontjának gyulladását szenvedte el. Egy másik fájdalomklinikán egy beteg 30 napot töltött kórházban vérfertőzéssel, miután szintén széklettel és baktériumokkal szennyezett “köldökzsinórvér-őssejt injekciót” kapott az ágyéki gerincbe.

A fertőzésről szóló jelentések természetesen szintén aggasztóak és figyelmet érdemelnek. A szennyezettségre vonatkozó figyelmeztetések nem korlátozódnak az őssejtkezelésekre, legutóbb a római salátát és más hús- és élelmiszertermékeket hívtak vissza szennyezettség miatt.

Sokan vesznek részt az amnion őssejtterápia előnyeiről szóló szemináriumokon. Ezeket a szemináriumokat gyakran csontkovács tartja, akinek előadásában szerepel egy olyan szegmens, amely arról szól, hogy a szeminárium résztvevőinek azért vannak ízületi fájdalmai, mert a saját őssejtjeik túl kevesen, túl gyengék, túl erőtlenek és túl öregek ahhoz, hogy helyrehozzák a károsodásokat.

Az érvelés nagy iróniája az, hogy ha azt mondták Önnek, hogy a saját őssejtjei túl kevés, túl gyengék, túl erőtlenek és túl öregek, akkor hogyan működik akkor a magzatvízszövet, ha nincsenek benne új őssejtek?

• A “magzatvíz őssejt terápia” működésének egész koncepciója az, hogy a maradék növekedési faktorokra támaszkodik, nem pedig az adományozott élő őssejtekre. Az adományozott magzatszövetben lévő maradék növekedési faktorok az Ön saját őssejtjeit serkentik munkára.

Hogy a magzatszöveti kezelés működjön, annak a saját marketing állításának megcáfolása árán kell működnie, miszerint az Ön őssejtjei túl kevés, túl gyengék, túl erőtlenek és túl öregek ahhoz, hogy működjenek.

Sok ember hagyja el az őssejt szemináriumokat azzal a meggyőződéssel, hogy a saját őssejtjei nem jók, és hogy az adományozott magzati őssejtek segíteni fognak nekik a krónikus ízületi fájdalmaikon. Ez nem helytálló. Olyannyira, hogy az FDA Inspections, Compliance, Enforcement, and Criminal Investigations unitja felszólította az egyik céget, hogy hagyjon fel a jelenlegi marketing gyakorlatával, és korlátozza az amnionszövetre vonatkozó állításait. Más magzatvíz-őssejtekkel foglalkozó cégek követték a példát, és FDA-nyilatkozatokat tettek ki a magzatvízzel kapcsolatos termékeikről. Néhány weboldal egyszerűen eltűnt.

A magzatvíz őssejtterápia egyértelműen nem adományozott őssejtek, amelyek az Ön sérült ízületében dolgoznak, hanem valójában növekedési faktorok, amelyek az Ön saját őssejtjeit aktiválják.

A magzatvíz őssejt tényellenőrzés:

• A magzatvíz rengeteg mesenchymális őssejtet (MSC) tartalmaz, amelyek a magzatból származnak.
  • A magzatvíz valóban rengeteg mesenchymális őssejtet tartalmaz a természetben adományozás előtti állapotban.
  • A feldolgozás során mind elpusztulnak.
• A magzatvíz őssejtjei nagyobb terjeszkedési potenciállal rendelkeznek, mint a csontvelőből származók, ami azt jelenti, hogy több új szöveti sejt nyerhető a magzatvízből.
  • A magzatvíz őssejtek valóban nagyobb terjeszkedési potenciállal rendelkeznek természetes, adományozás előtti állapotukban.
  • Sajnos ez az előny is elpusztul a feldolgozás során.
• A magzatvíz őssejtek a felnőtt őssejtekhez képest fokozott stabilitással és plaszticitással rendelkeznek, ami lehetővé teszi, hogy a szövetek helyreállításához szükséges egészségesebb sejtekké fejlődjenek.
  • Sajnos ez az előny is elpusztul a feldolgozás során.
• Nem áll fenn annak a kockázata, hogy a beteg kilöki az őssejteket.
  • Nincs kockázat, mert nem kap őssejteket!

Növekedési faktorok az őssejtterápiában és a vérlemezkékben gazdag plazma terápia

A vérlemezkékben gazdag plazma egy olyan kezelés, ahol a saját vérét centrifugálják, hogy kiválasszák a vérlemezkékben található növekedési faktorokat. Így kapunk egy vérlemezkékben gazdag plazmát, amelyet visszaforgatunk a sérült ízületeibe.

A regeneratív orvoslás kulcsa a növekedési faktorok. A zsíros (a beteg zsírjából nyert) őssejtek élő növekedési faktorokat tartalmaznak. A csontvelői őssejtek élő növekedési faktorokat tartalmaznak, a vérlemezkékben gazdag plazma (PRP) élő növekedési faktorokat tartalmaz. A mikronizált magzatvíz növekedési faktorokat tartalmaz, őssejteket NEM.

Előzetes összehasonlítás…

• Az adipózus (zsírból származó) őssejtek élő növekedési faktorokat és élő őssejteket tartalmaznak.
• A csontvelői őssejtek élő növekedési faktorokat és élő őssejteket tartalmaznak.
• A vérlemezkékben gazdag plazma (PRP) élő növekedési faktorokat tartalmaz.
• A mikronizált magzatvíz feldolgozott növekedési faktor anyagot tartalmaz.

A saját vér ugyanolyan hatékony vagy jobb, mint a magzatvíz anyag?

A vérlemezkékben gazdag plazma terápia a saját vérből vett növekedési faktorok beadása. A mi gyakorlatunkban ez nem önálló kezelés. Ezt támogatja egy dextróz alapú oldat beadása, a legjobban proloterápia néven ismert kezelés. Ez egy átfogó program az egész ízület kezelésére. Ezt a legjobban az alábbi videó magyarázza el, ahogyan egy páciens térdén bemutatjuk.

A PRP proloterápia során a karjából veszünk vért. A vért ezután centrifugáljuk, hogy a gyógyító vérlemezkéket elkülönítsük a könnyebb gyűjtés érdekében, és közvetlenül a rendelőben feldolgozzuk. Ezeket a koncentrált vérlemezkéket ezután vissza injektáljuk a problémás terület(ek)be.

A PRP gyógyító tényezőkkel történő degeneratív ízületi betegségek gyógyításának előnyeiről szóló kutatási tanulmányok hosszú listája áll rendelkezésre. Ezzel a cikkemben foglalkozom: Mi az a vérlemezkékben gazdag plazma terápia?

Röviden, a kutatások kimutatták, hogy:

• A saját vérében található PDGF (Platelet-Derived Growth Factor) kollagén- és fehérjetermeléssel beindítja a kötőszöveti gyógyulást.

Az őssejteknek enniük kell. Az egyszerű cukor jobb, mint a magzatvízből származó őssejtek? Hogyan segít a proloterápia a saját őssejtek táplálásában

Az orvosokat és a kutatókat nyilvánvalóan az érdekli, hogyan lehet az őssejteket életképesebbé és hatékonyabbá tenni a beteg ízületi környezetben. A válasz a glükóz vagy a dextróz lehet, amely a hagyományos proloterápiás injekciók fő összetevője.

Az őssejteknek enniük kell. Egyik kedvenc táplálékuk a glükóz, az egyszerű cukor. A glükóz az egyik nagyszerű energiaforrásunk. Orvosok és kutatók évek óta írják, hogy az őssejtek aktiválhatók, hogy jobban működjenek, ha glükózban gazdag környezetben vannak. Íme egy példa a kutatásra.

• A befecskendezhető őssejtek egyik forrása a fent említett zsírszövet. A zsírszövetből származó őssejtek kiváló forrása a multipotens őssejteknek (olyan sejtek, amelyek képesek átalakulni más sejtekké, pl. porccá), és képesek számos más, mozgásszervi betegségeknél hasznosnak bizonyuló sejtekké differenciálódni.
• A Duke Egyetem kutatói az emberi zsírszövetből származó őssejteket glükózkoncentrációnak tették ki. A vizsgálat érdekessége az volt, hogy a magasabb glükózkoncentráció nemcsak az őssejtek szaporodását (növekedését) idézte elő, hanem a csontképző (csont) őssejtvonalakká való differenciálódásuk is csak akkor volt megfigyelhető, amikor a glükózkoncentráció fiziológiailag normális vagy magas szinten volt.(2)
• Más szóval a glükóz segített serkenteni a csontjavítást.
• A Purdue Egyetem őssejtkutatással foglalkozó fontos tanulmánya megerősítette azt az elképzelést, hogy a dextróz, különösen a hipertonikus (magas szintű) dextróz jelentős tényező a csontvelőből származó mesenchymális őssejtek proliferációs képességében.(3)
• A mesenchymális őssejtek glükózfogyasztása arányosan nőtt a közegben lévő glükózkoncentrációval. Minél magasabb volt a közeg glükózkoncentrációja, annál nagyobb volt a csontvelői őssejtek glükózfogyasztása. Az elsődleges eredmények megjegyzik, hogy úgy tűnik, hogy a magasabb glükóz- és szérumkoncentráció idővel nagyobb sejtpopulációkat eredményez.

Több mint 27 év regeneratív orvoslás, több tízezer beteg.

Klinikánk több mint 25 éve kínál regeneratív orvoslást. Mindig sok új gyógyulási lehetőséget fedeztünk fel betegeink számára. Bár az amnionanyag-terápia egyesek számára eredményt hozhat, mi nem ajánljuk, mert az eredmények nem konzisztensek, a költségek megfizethetetlenebbek, és sok állítást nem támasztanak alá jó tudományos eredmények.”

Kérdése van az őssejtterápiával kapcsolatban?”